首都医科大学附属北京朝阳医院
普外科
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结节的边界清晰，可能绝大多数是考虑良性结节，但也不是绝对的、100%的。观察一个病变，一个结节，要是综合的、多方面的因素去考虑，通常观察结节是采用彩超或者CT去观察。
如乳腺的肿瘤，最常见的是乳腺的良性纤维腺瘤，通常良性纤维腺瘤会有一个清晰的边界，成规则生长。一旦出现不规则，像爪形的生长，或者血运比较丰富，会考虑有肿瘤的倾向。
但是单纯边界清晰，并不一定100%就判断是良性的结节。比如其他方面，像结节是否有钙化，结节是否中心有坏死，血运是否丰富，都是要综合考虑的因素。
目前对于不明性质的结节，有效的诊断方法就是进行穿刺，比如甲状腺的结节，通常做细针细胞学穿刺。在B超的引导下，用细针吸出一部分甲状腺结节的组织，送到病理科，去寻找是否有癌细胞，能够明确诊断结节的性质。
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当患者的胸片或者肺CT提示边界清晰的小结节时，一般考虑为良性结节，临床上以定期复查为主，半年或一年后复查观察有无动态的改变。当患者的胸片或者肺CT出现肺内结节时，要根据患者的临床症状、结节的形态、结节大小对结节的性质进行评估。肺内结节分为良性结节和恶性结节，良性结节直径较小，边缘光滑，恶性结节直径较大，边缘不光滑，有毛刺征。当患者考虑为良性结节时，临床上以定期复查为主，当患者确诊为恶性结节时可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/11/18收听(58582)
如果在15-25周岁的女性同志，乳腺肿块边界清晰一般是纤维瘤等良性疾病，除了边界清楚，还合并活... 马小斌│西安交通大学第二附属医院 2023/03/17播放(52392)
如果在15-25周岁的女性同志，乳腺肿块边界清晰一般是纤维瘤等良性疾病，除了边界清楚，还合并活...
马小斌│西安交通大学第二附属医院
2023/03/17播放(52392)
肿瘤有时候在进行影像学描述的时候，可能会用边界是否清楚来判断肿瘤的良恶程度。但是实际上在临床上... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/04/23播放(45894)
肿瘤有时候在进行影像学描述的时候，可能会用边界是否清楚来判断肿瘤的良恶程度。但是实际上在临床上...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/04/23播放(45894)
" 大部分身体异常的肿块边界清晰的比较好，边界清晰通常代表肿块是良性的或者生长方式比较慢，与周围组织没有粘连，不会形成浸润性的生长，恶性的肿块通常会与周围组织有不同程度的粘连，不易推动，而且边界不清晰，这都是恶性肿块的标志。 通常还会伴有血流丰富的信号，代表有自己的血供滋养其生长，造成周围的淋巴结的异常，还可能形成出血或者溃疡，还会压迫重要的脏器或者组织形成不同的症状。对于不同组织的肿块，如果边界不清晰，建议多复查，彻底诊断其性质，然后做针对性的治疗。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/07/10收听(84788)
"肺部结节边界清晰或者不清晰，也是放射科医生、呼吸科医生分析、判断肺结节的性质、病因时常用的观察迹象，常见的情况有以下几种：1、实质性肺结节：大多数情况下肺结节边缘清晰，可能提示结节为实质性，未必是感染所导致。2、感染所致：如果是感染导致的肺结节，通常边缘不会很清晰，可能会有模糊。3、陈旧病灶：肺结节边缘清晰，也可能是陈旧病灶而导致。因此，清晰不清晰有助于分析、判断肺结节的性质和病因。支气管肺癌导致的肺结节边缘也不一定清晰，通常结节的边缘有毛刺，这是判断肺结节可能是恶性肿瘤所导致的非常重要且可以观察到的迹象。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/01/27收听(44718)
"肝结节边界清晰并不一定都是良性，边界清晰可以作为判断良恶性的一条指标，但是并不是决定性指标。有些良性的肝结节，其边界也有可能不清晰，比如肝脏海绵状血管瘤，而有些恶性的肝结节，也就是常说的肝癌，其边界可能比较清晰，甚至可能形成假包膜，但却是恶性肿瘤。肝脏结节的良恶性主要是通过增强CT、磁共振、甲胎蛋白等影像学和血液学的指标，来进行初步判断，特别是对于既往有乙肝、丙肝、肝硬化病史的人群，如果出现肝结节，首先应当排除是否存在肝癌，即使边界清晰，也应当考虑是否进一步行相应的影像学和血液学的检查。如果肝结节是良性，直径较小，可以定期随访观察，而对于恶性的肝结节，也就是常说的肝癌，即使直径较小、边界清晰，也应当尽快、尽早的进行手术治疗。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/06/12收听(22858)
乳腺纤维瘤边界清晰，纤维瘤是在乳房内部的肿块，外面有一层完整包膜，纤维瘤在检查时边界清楚且活动度好、质地偏硬像乒乓球。行乳腺超声检查或钼靶摄片等检查时，判定边界是完整的，没有毛刺状或没有血流信号等。乳腺纤维瘤基本上是良性病变。年轻女性发病较多，可能是单发或多发病灶，诊断明确后应尽可能的将其手术切除，其他方法不能治疗纤维腺瘤，手术较简单，较小纤维瘤建议采用微创手术。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/04/29收听(94942)
"一般来说边界清晰的诊断可能会更好一些，肺部结节多见于炎症、结核、肿瘤等等疾病。如果是肿瘤疾病则是一种恶性疾病，这种疾病的结节常常会出现分叶、边缘模糊、有毛刺等等征象。如果边界不清楚，一般来说恶性的更多见一些，良性的肿瘤包括肺结核引起来的结核瘤，炎症引起来的炎性假瘤，往往结节边界都比较清楚。如果诊断不清楚，可以行CT引导穿刺、外科胸腔镜手术切除，然后进行化验，进一步明确诊断。"
刘乾中│江西省胸科医院
2023/10/14收听(82314)
边界不清晰不能和癌症划等号，部分良性的或交接性肿块、肿瘤，有时也会产生这样的征象。在影像学上，... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/23播放(90404)
边界不清晰不能和癌症划等号，部分良性的或交接性肿块、肿瘤，有时也会产生这样的征象。在影像学上，...
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/23播放(90404)
"卵巢癌是卵巢的一种恶性肿瘤，卵巢癌的不同分期表现形式各不相同。有些早期的卵巢癌，其包膜非常完整，此时检查可以看到一个界限清晰的卵巢囊肿，而这个囊肿多是囊实性，即虽然周界清晰，但是囊内有实性区域，这种实性区域往往是癌组织的表现。某些恶性肿瘤已经穿透了包膜，形成卵巢外的种植结节，这时所看到的卵巢囊肿就是周界不清晰、包膜破损、有外生乳头，所以卵巢癌究竟边界是否清晰，要看具体的情况。"
吴燕│北京大学人民医院
2023/09/12收听(13472)
如果患者肺内结节边界是清晰的，临床考虑良性结节可能性大，只需要定期复查即可。一般情况下半年或是一年后进行复查，观察结节有无动态改变。如果患者的结节边缘不光滑、有毛刺征，临床考虑不除外恶性结节，需要进一步完善肿瘤系列、痰查癌细胞、支气管镜或是结节的穿刺、活检，进一步明确诊断。如果患者的痰中查到癌细胞或是经过支气管镜、结节的穿刺活检查到了肿瘤细胞，临床可以确诊为恶性结节，此时可考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗以及免疫的治疗，当患者出现肺内结节时，要根据其形态决定下一步的处理方法。
2023/03/19收听(46320)
肺结节边界较清与边界清晰的区别，主要在于前者恶性病变的可能稍大，而后者为良性病变的可能性大，但是若要明确诊断，还需结合活检等检查。肺结节多是在进行肺CT等影像学...
刘昀│西安交通大学第二附属医院
2023/04/03阅读(3455)
肺结节边界不清晰不一定就是癌症，目前因为胸部CT的检查普遍，肺结节发现率比从前增高。肺结节需要观察肺结节的直径大小、边缘、形态以及是否有胸膜牵拉征、支气管充气征。肺结节直径在5mm以下多属于良性结节，而且肺结节如果边缘不清晰不一定就是肺癌，有可能属于肺错构瘤或者既往陈旧性炎症，这时候需要复查对比。如果肺结节在短时间之内有增大或者结节形态有变化、分叶、毛刺，这时候要进一步进行病理检查明确诊断。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2023/03/06收听(10152)
"乳腺结节边界清晰，提示结节极大可能是良性的，可以是以下疾病：1、乳腺增生，增生形成的结节边界清楚、质地较硬、可以移动，并与周围组织不粘连，可以不用处理，如果影响生活可以服用逍遥丸调理内分泌。2、乳腺纤维瘤，肿瘤边界清楚、可以移动，瘤体一般没有什么感觉，在青春期或者妊娠期或者哺乳期会迅速变大，影响美观。一旦确诊之后，就需要早期进行手术去除肿瘤。3、乳房淋巴结，淋巴结肿大、边缘光滑、可以移动，伴有疼痛及发热等症状，可以口服消炎药治疗，然后手术摘除淋巴结。术后注意保护术区，防止感染，可以喷贻贝粘蛋白减少瘢痕产生。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/03/08收听(49860)
子宫肌瘤的界限不清晰，通常可能是腺肌瘤或... 王悦│北京大学人民医院 2023/08/01播放(39024)
子宫肌瘤的界限不清晰，通常可能是腺肌瘤或...
王悦│北京大学人民医院
2023/08/01播放(39024)
"乳腺结节边界清晰是相对比较好的表现，跟周围没有明显的粘连，多数恶性肿瘤会浸润周围的组织，而边界清晰是相对粘连和周围浸润的良好的区别表现，所以乳腺结节边界清晰是相对较好的状态。但也需要注意结节的性质、密度、生长情况，以及血流信号等进一步判断，所以单纯的乳腺结节边界清晰，也不能诊断属于良性肿瘤。可以彩超随访观察一段时间，发现乳腺结节多数建议取活组织送病理检查，或者直接手术切除。诊断乳腺结节的金标准是活组织病理检查，根据病理检查的结果再指导下一步的治疗，尽量到正规医院就诊，详细检查结节的性质，必要时手术切除。"
2023/05/02收听(96120)
肺结节4mm，边界清晰，通常是进行肺CT检查时出现的结论，是指肺部出现边界清楚的微小结节，多属于良性疾病，恶变几率较低。建议患者根据具体情况进行复查随访，再进行...
2023/10/02阅读(4446)
大多数女性可能在体检或医院检查时，发现B超报告中存在乳腺结节边界清晰的描述。其实边界清晰通常是... 陈占红│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/07/01播放(65006)
大多数女性可能在体检或医院检查时，发现B超报告中存在乳腺结节边界清晰的描述。其实边界清晰通常是...
陈占红│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/07/01播放(65006)
"肺部的结节出现边界比较清晰的病理表现，这时大多数情况属于良性的病变，是好的，是通过CT或者核磁共振检查双肺发现的病理状态。肺结节规整，边缘光滑，分界比较清楚，没有粘连，多见于良性病变，比如受到了病毒、细菌、真菌、钩端螺旋体等病原体的入侵，发生了肺部的炎症改变，炎症逐渐消退，甚至完全治愈，也可留下纤维化、钙化的边界比较清楚的肺结节。另外，肺部的良性肿瘤，比如畸胎瘤、错构瘤，其瘤体边界也非常清晰光滑，没有粘连。这些良性病变并不会威胁患者的生命安全，所以相对良好。但是如果边界相对比较模糊，有粘连甚至有不规则的毛刺、空洞，需要考虑肺结节为恶性病变，比如支气管肺癌。这时是不好的疾病，相对来说属于恶性疾病，需要及早规范的治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/03/29收听(50378)
边界欠清晰是超声术语，是疾病不太好的表现。不是所有边界不清都是恶性肿瘤。比如肝癌、乳腺癌等，低... 周琦│西安交通大学第二附属医院 2023/06/06播放(81622)
边界欠清晰是超声术语，是疾病不太好的表现。不是所有边界不清都是恶性肿瘤。比如肝癌、乳腺癌等，低...
周琦│西安交通大学第二附属医院
2023/06/06播放(81622)
湖北省中西医结合医院 温暖
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