江西省肿瘤医院
肿瘤综合内科
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膀胱癌灌注化疗药物的方法具体如下：
1、患者排空膀胱；
2、自尿道插导管至膀胱；
3、将需要灌注的药品通过导管灌进膀胱，夹闭导管；
4、留置0.5-2小时；
5、患者在导管夹闭情况下变换体位，使药液充分接触膀胱；
6、导尿管拔除，完成灌注。
膀胱癌灌注化疗药物通过尿道导管的形式相对较简单，且效果较好。
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膀胱灌注化疗是治疗膀胱癌的一种重要方式，一般在手术之后可以做膀胱灌注化疗，预防局部复发和远处转移。如果是晚期的膀胱癌或者患者高龄不能耐受手术，可以直接做膀胱灌注化疗，也可以控制病情发展，延长生存期。膀胱灌注化疗药物之前需要排空尿液，患者要避免大量饮水，然后置入尿管将膀胱内的尿液全部排出来，再注入化疗药物。化疗药物主要是阿霉素类的药物，比如表柔比星、吡柔比星，另外还有吉西他滨等。经过膀胱灌注化疗之后要多保持一段时间，让患者改变体位，使药物在膀胱内充分的接触可能的肿瘤创面或者瘤床区。另外膀胱灌注化疗在手术后，需要按照疗程治疗。
孙伟│六安市人民医院
2023/05/22收听(88118)
膀胱癌的灌注化疗药物在临床较多，常用的分为以下三类：1、蒽环类：代表药品主要为吡... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/07播放(94136)
膀胱癌的灌注化疗药物在临床较多，常用的分为以下三类：
1、蒽环类：代表药品主要为吡...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/07播放(94136)
"膀胱癌进行维持膀胱灌注治疗可选择有吉西他滨、表柔比星或者羟喜树碱、丝裂霉素等药物进行治疗，也可以选择卡介苗进行膀胱灌注治疗。原则上卡介苗效果最好，但是卡介苗的费用最高，而且比较难以购买到，卡介苗灌注以后会降低膀胱癌的复发概率，同时能够降低复发以后的进展概率。在所有灌注药物之中卡介苗的复发率最低，但在卡介苗的灌注过程中可能会引起泌尿系统发生结核病的风险，所以在灌注前需要口服一段时间抗结核的药物再进行膀胱灌注。丝裂霉素、吉西他滨、表柔比星、羟喜树碱等药物灌注以后，降低膀胱癌的复发率大致相等，但是表柔比星灌注以后膀胱的刺激感比较强，很容易出现化学性的膀胱炎，而其它药物灌注时刺激感轻。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/05/15收听(79274)
目前临床上可以进行膀胱癌灌注的药物主要有两种，一类是化疗药物，而另一类是卡介苗类的生物制剂。膀... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/11/30播放(49781)
目前临床上可以进行膀胱癌灌注的药物主要有两种，一类是化疗药物，而另一类是卡介苗类的生物制剂。膀...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/11/30播放(49781)
"膀胱灌注的药物，常用的有化疗药物以及免疫治疗的药物，常用的化疗灌注药物有吡柔比星、表柔比星、多柔比星、羟基喜树碱、丝裂霉素、吉西他滨等等，而膀胱灌注免疫治疗的药物主要是卡介苗。膀胱电切术以后，即刻膀胱灌注化疗能够显著降低非肌层浸润性膀胱癌的复发率，其原理是术后即刻灌注化疗，能够杀灭手术当中播散的肿瘤细胞以及创面残留的肿瘤细胞。为了预防细胞种植，应该在术后24h以内尽早完成膀胱灌注化疗，而利用卡介苗进行膀胱灌注，免疫治疗肿瘤，确切的作用机制尚不清楚。目前认为卡介苗对膀胱癌的治疗作用，是通过直接杀伤肿瘤细胞或者诱导体内非特异性免疫反应，引起Th1细胞介导的免疫应答，从而间接发挥抗肿瘤作用。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/01收听(91570)
"膀胱癌因为有很高的复发率，因此术后采取膀胱灌注化疗的方法，是减少肿瘤复发的重要措施。目前膀胱化疗药物分为两种，一种是生物制剂，比如卡介苗、干扰素等等。另一种是化学药物，像丝裂霉素等等。灌注需要注意以下事项。第一、灌注化疗时一般根据药物不同，选择具体的保留时间，但一般应保留0.52小时，注意不可超过灌注。如果灌注保留超过了预警时间，极易发生化学性膀胱炎。第二、灌注前两小时应减少饮水，灌注前应排空膀胱。药物注入膀胱后，应变换各种体位，如坐位、平卧位、左侧位、右侧位、俯位等等，以使药物与膀胱的各个部位均能接触提高疗效。第三、药物在膀胱内保留时间已到，应立即排尽尿液并大量喝水。第四、术后首先每周进行膀胱灌注1次，共灌注8次；复查膀胱镜没有异常，改为2周1次，共68次；再复查膀胱镜没有异常，改为每月1次，连续2年。"
徐春华│南昌大学第一附属医院
2023/09/17收听(250)
浅表性膀胱癌术后，即较早期明确膀胱癌后，建议定期灌注。一般每周一次，4-8次后，改为每月一次，... 王炳卫│广东省第二人民医院 2023/01/02播放(79526)
浅表性膀胱癌术后，即较早期明确膀胱癌后，建议定期灌注。一般每周一次，4-8次后，改为每月一次，...
王炳卫│广东省第二人民医院
2023/01/02播放(79526)
膀胱癌术后灌注化疗药物的选择和化疗方案，需根据术后病理由医生综合制定。注意事项包括：1、灌注前... 张争│北京大学第一医院 2023/07/16播放(71814)
膀胱癌术后灌注化疗药物的选择和化疗方案，需根据术后病理由医生综合制定。注意事项包括：1、灌注前...
张争│北京大学第一医院
2023/07/16播放(71814)
"膀胱癌术后灌注化疗药物，一般需要2-3年的时间，膀胱癌术后灌注化疗药物的目的是预防膀胱癌的复发。膀胱癌术后超过1周即开始规律灌注化疗药物，每周1次，共8次，8次以后复查膀胱镜，如果没有复发，则改为每月1次膀胱灌注，灌注8次以后再次复查膀胱镜，如果没有复发则可以改为每2个月灌注1次，根据患者的耐受性和具体情况、经济承受能力可以延长至2-3年的时间。如果超过3年仍没有复发者，称之为临床治愈。"
崔铁峰│保定市第二医院
2023/08/23收听(15962)
"做过膀胱癌手术后需要灌注化疗药物，其注意事项包括以下几个方面：一、严格遵守医嘱来执行，手术后灌注的时间有明确规定，术后连续灌注八次，每周灌注一次，八次后可以改为每月一次。二、膀胱灌注前不要饮水，要将膀胱排空，保证化疗药物与膀胱充分的接触，增加药物的作用，保持一段时间后就需要多饮水，勤排尿，及时地将化疗药物排出体外。三、化疗药物保留期间要采取前后左右卧位交替的方式，保证药物与膀胱的每个部位黏膜都能充分地接触。四、膀胱灌注化疗药物期间患者要清淡饮食，戒烟、戒酒，可能会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症，这是正常的，通过多饮水可以减轻症状。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/07收听(96816)
"任何保留膀胱的膀胱癌手术，手术后都需要进行规范的膀胱灌注化疗。膀胱灌注化疗注意事项，第一、要严格遵守医嘱来执行。手术后需要每周灌注1次，连续8次，8次后改为每月1次，共8次以上。第二、膀胱灌注前不要饮水，排空膀胱，灌注化疗药物，时间够以后，排出化疗药物，要多饮水。第三、保留药物期间，要前后、左侧、右侧卧位，要变换体位，以保证药液与膀胱每个部位的黏膜充分接触。第四、膀胱灌注化疗一段时间以后，可以出现膀胱刺激症状，忌烟酒及辛辣食物。"
韩前河│郑州人民医院
2023/10/24收听(20076)
膀胱癌手术以后进行化疗药物灌注是治疗非常重要的部分，因为可以保证患者治疗效果，同时对于预防复发... 阴雷│上海长征医院 2023/03/25播放(67698)
膀胱癌手术以后进行化疗药物灌注是治疗非常重要的部分，因为可以保证患者治疗效果，同时对于预防复发...
阴雷│上海长征医院
2023/03/25播放(67698)
"膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，膀胱癌灌注化疗是膀胱癌的一种主要治疗手段，膀胱癌灌注化疗后常见的毒副作用有以下几个方面：一、局部刺激，这是灌注化疗后最常见的毒副反应，化疗药物对膀胱局部刺激可以引起膀胱刺激征，表现为尿频、尿急、尿痛，有的还会出现出血性膀胱炎，可以出现排尿困难以及尿血。二、胃肠道的反应，这也是常见的一种不良反应，临床上可以表现为恶心、呕吐、食欲不振，有的可以出现腹泻、便秘等。三、骨髓抑制，膀胱癌灌注化疗后也会出现骨髓抑制的反应，主要表现为白细胞、血小板、血红蛋白指标的下降，严重的可以出现出血和感染。"
闫春│青岛市市立医院
2023/04/28收听(78042)
膀胱癌灌注化疗的流程：1、患者需要取得膀胱灌注化疗的药物交给医生或者护士进行化疗药物的配制，配置完毕以后患者需要进行导尿处理。2、患者仰卧在灌注床上并暴露外生殖器部位，由医生或者护士插入一根无菌的导尿管。插入导尿管后见到尿液流出，则证实管道已进入膀胱。3、这时将配制好的化疗药物通过这根导尿管灌注入膀胱之内、然后冲洗管路，拔除导尿管，此时化疗药物已经进入患者的膀胱之内并保留在膀胱之内。4、患者需要采用仰卧位、侧卧位、俯卧位各15分钟左右，以保证化疗药物均匀的涂抹在膀胱的各个侧壁之上，以保证膀胱内完全被化疗药物所充满。5、遵照医嘱保留0.5-2小时之内，然后自行排尿将化疗药物排出体外，即完成膀胱灌注化疗。
2023/03/03收听(87978)
膀胱癌灌注时会使用化疗药物，但由于药物在膀胱内贮存时间较短，不会产生如同注射或口服化疗药物的全... 满立波│北京积水潭医院 2023/06/02播放(92072)
膀胱癌灌注时会使用化疗药物，但由于药物在膀胱内贮存时间较短，不会产生如同注射或口服化疗药物的全...
满立波│北京积水潭医院
2023/06/02播放(92072)
"膀胱癌进行膀胱灌注化疗，在饮食上应注意：1、避免饮酒，在治疗的期间都避免饮酒，以免造成酒精对多系统的损害和血管内皮的损害而产生相应的副作用，需要在日常饮食中保持一定的热量和一定蛋白的摄入。虽然膀胱癌的灌注化疗只是一种局部治疗，不会引起骨髓抑制或者其他的化疗副反应，但在化疗期间都可以造成化学性的膀胱炎或者造成慢性感染的风险。所以保持一定的热量，保持一定的蛋白摄入以后有助于增强体质，起到抵御可能存在感染的作用。2、可以适当多食用一些富含维生素的水果，比番茄、橘子、橙子、西瓜等，这些食物之中服含有多种维生素，同时还富含有较多的水分，还可以起到利尿的作用。"
2023/07/11收听(96432)
膀胱灌注化疗，通常有如下3大类副作用：1、尿路刺激症状： 翁小东│武汉大学人民医院 2023/09/15播放(25557)
膀胱灌注化疗，通常有如下3大类副作用：
1、尿路刺激症状： 翁小东│武汉大学人民医院 2023/09/15播放(25557)
翁小东│武汉大学人民医院
2023/09/15播放(25557)
"膀胱灌注化疗的副作用包括：1、膀胱刺激症状，膀胱灌注化疗时化疗药物对膀胱黏膜都具有一定的刺激性，所以在灌注期间会出现明显的尿频、尿急，甚至小腹部疼痛的症状，部分患者可能因为疼痛而无法耐受灌注，需要暂停灌注或者改用其它药物进行灌注。2、血尿，灌注以后可以出现局部黏膜破溃造成出血，出血可能来源于膀胱，也可能来源于尿道，因为每次膀胱灌注过程中都需要插尿管，增加了尿道损伤的风险性。3、膀胱灌注化疗以后可以出现化疗的副反应，比如出现恶心、呕吐或者使用特殊类型的膀胱灌注化疗药物，还可以引起些相关性的疾病，临床上如果使用卡介苗进行膀胱灌注，有可能会增加患者患有结核的概率。"
2023/02/22收听(21790)
膀胱癌灌注化疗，是将化疗药物通过尿道注入膀胱内，使药物作用于膀胱粘膜，从而避免膀胱癌的复发，其... 胡浩│北京大学人民医院 2023/02/03播放(91036)
膀胱癌灌注化疗，是将化疗药物通过尿道注入膀胱内，使药物作用于膀胱粘膜，从而避免膀胱癌的复发，其...
胡浩│北京大学人民医院
2023/02/03播放(91036)
"高危膀胱癌建议灌注卡介苗治疗，卡介苗不仅能够降低膀胱癌的复发率，同时还可以降低膀胱癌复发以后的进展概率，也就是可以降低膀胱肿瘤复发以后的恶性程度，所以灌注卡介苗应该作为首选的药物。但目前卡介苗灌注膀胱具有一定的风险，灌注过程中可能会导致患者患有结核病或者泌尿系统结核病的发生概率增加，使用卡介苗灌注的时候需要口服抗结核的药物来预防结核发生，建议遵照医嘱选择抗结核药物治疗3-7天左右再使用卡介苗进行膀胱灌注。灌注以后可能短时间内会出现尿路刺激症状，如果出现严重的血尿或者患者无法耐受尿路刺激症状则建议选择其它药物进行灌注。"
2023/09/05收听(58594)
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