北京协和医院
泌尿外科
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肾积水不是疾病，而是肾盂处于较宽状态，因此肾盂增宽称作肾积水。多种疾病均可造成肾积水，肾盂增宽的原因与病因较多，不同病因所导致严重程度也不同。若患者为先天性肾盂输尿管连接部狭窄，属于先天畸形，多数情况下属于不严重的病情且发展缓慢，但如果不及时处理，随着时间延长会严重影响肾脏功能。
若患者为输尿管结石、狭窄或输尿管囊肿造成的积水，均属于良性病因，通常不存在严重后果。若单纯为一侧肾积水，并非严重情况，若积水由于输尿管肿瘤、输尿管癌造成，则属于严重疾病，可能危及生命，需提高警惕。
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"肾积水是泌尿外科常见病、多发病，肾积水主要是由于各种原因造成尿路梗阻，从而使肾脏分泌的尿液，无法及时的引流进入膀胱，从而在肾盂积聚，造成肾盂扩张。常见的疾病，如输尿管狭窄或者输尿管结石等，造成尿路梗阻会使得肾积水形成。严重的肾积水，会使得肾盂内压力增高，当肾盂内压力增高时，就会造成肾皮质受到压迫，容易造成肾皮质变薄、萎缩，最终将会影响到肾脏的功能。另外，由于尿路梗阻的存在，还容易诱发尿路感染的产生。对于肾积水要进行积极的治疗，治疗的原则是及时的解除梗阻，通畅尿液引流，来缓解肾功能的进一步损害。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/06/30收听(93800)
"肾积水是由于泌尿系统梗阻导致尿液潴留，导致肾盂、肾盏内压力增大，从而出现肾盂、肾盏的扩张，统称为肾积水。因为肾内尿液急剧压力升高，可以使得肾盂和肾盏扩大。如果时间长了可以导致肾实质的萎缩，影响肾功能，导致肾功能不全。临床导致肾积水的原因有很多，有先天性的因素和后天性的原因。先天性的因素比如有些人存在输尿管，或者肾盂发育的异常，导致动力减弱或者是狭窄的形成。还有一些病人存在异位血管压迫输尿管等，都可以导致肾积水的发生。还有一些病人是后天性的因素，比如泌尿系炎症或者缺血导致的瘢痕，从而导致局部的狭窄，或者是一些肿瘤、结石也可以导致尿路梗阻。像一些糖尿病的病人存在神经源性膀胱，也可以导致尿液流出不畅，出现肾积水。当然泌尿系统以外的疾病，比如腹膜后纤维化，盆腔的炎症肿瘤等等，也可以影响到输尿管出现肾积水的情况。所以，临床中如果发现有肾积水，建议大家积极的寻找原因，明确诊断加以治疗。"
杨冰│北京大学人民医院
2023/07/30收听(30146)
"所谓肾积水就是肾盂里面的液体，就是尿液增多，不能正常的排出来。肾脏是产生尿液的器官，它产生尿液以后，先流到肾盂，在肾盂短暂的停留以后，也可以说是不停留，直接通过输尿管排入到膀胱，在膀胱内储留一到两个小时以后经尿道排出。如果尿液流出的通道任何一个部位受阻，肾产生尿液会使肾的体积增大、增多，通过B超或者CT检查的时候会发现肾扩张、肾内的尿液增多，也就是液体增多，就是肾积水。"
胡万里│武汉大学中南医院
2023/09/12收听(61234)
"肾积水是指泌尿系统梗阻性病变，导致肾脏产生的尿液，蓄积于肾盂、肾盏内，无法排出。其最常见的原因可分为先天性因素及后天性因素，先天性因素最常见的原因：肾盂输尿管连接部位的狭窄、输尿管异位血管压迫或腔静脉后输尿管，导致肾脏产生的尿液无法通过输尿管排出体外，而蓄积于肾脏之内。后天性的因素包括输尿管、尿道的结石、肿瘤或炎性的狭窄，输尿管、膀胱、尿道损伤后出现的狭窄。还有常见的原因，就是男性前列腺增生发展至重度增生，尿道完全阻塞，使尿液潴留于体内，膀胱内大量积蓄尿液，反流至输尿管及肾盂，导致肾后性梗阻性积水。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/01/09收听(66964)
肾积水指的是一个状态，可能是一大类病造成的结果。肾积水严重与否，实际很大程度上取决于病变的性质... 黄钟明│北京协和医院 2023/11/10播放(47676)
肾积水指的是一个状态，可能是一大类病造成的结果。肾积水严重与否，实际很大程度上取决于病变的性质...
黄钟明│北京协和医院
2023/11/10播放(47676)
"肾积水很多疾病都会引起，比如肾盂输尿管连接部狭窄、肾结石、输尿管结石、输尿管肿瘤、输尿管狭窄以及下尿路梗阻。最常见的就是前列腺增生、膀胱结石、膀胱颈挛缩也会导致肾积水。输尿管外受压也会导致肾积水，输尿管外的异位血管或者神经纤维束压迫，也会导致肾积水。建议必须做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查，必要时做肾脏、输尿管、膀胱的CT检查，可以确诊到底是什么病引起。根据不同的疾病，给予不同的治疗，才可以缓解肾脏积水的程度加重。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/03/06收听(34786)
肾积水常由于肾盂、输尿管的连接部梗阻导致肾盂、肾盏扩张，继而引起肾皮质变薄，从而引起肾脏巨大积... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2024/01/02播放(28013)
肾积水常由于肾盂、输尿管的连接部梗阻导致肾盂、肾盏扩张，继而引起肾皮质变薄，从而引起肾脏巨大积...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2024/01/02播放(28013)
"肾积水比较常见的原因有肾盂输尿管连接处狭窄、尿路结石、前列腺增生或者肿瘤以及神经源性膀胱，严重程度取决于肾积水的时间长短。肾积水是指肾脏以下的尿路出现梗阻而导致肾盂内尿液潴留，比较常见的原因上面已经提到。其中肾盂输尿管连接处狭窄是先天性因素引起的，而尿路结石、前列腺增生和前列腺肿瘤都是后天得的，这四种疾病通常采用手术的治疗方法。而神经源性膀胱多数和腰椎外伤有很大关系，腰椎外伤以后支配膀胱的神经受到损伤，膀胱的张力逐渐下降，导致神经源性膀胱。肾积水的严重程度取决于肾积水的时间长短，如果肾积水的持续的时间在3个月以上，一般都会有肾实质的损伤，逐渐的会出现肾功能减退，最后有可能发展成为尿毒症，比较严重。反之，严重程度就比较低。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2023/11/20收听(32572)
肾积水是否严重，通常取决于导致肾积水的原因，具体如下：1、泌尿系肿瘤：如输尿管癌... 黄钟明│北京协和医院 2023/03/17播放(42666)
肾积水是否严重，通常取决于导致肾积水的原因，具体如下：
1、泌尿系肿瘤：如输尿管癌...
2023/03/17播放(42666)
双侧肾脏积水是由于各种原因造成的泌尿系统排泄尿液通道受到阻碍，尿液在排出过程中聚集在体内，从而... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/07播放(51662)
双侧肾脏积水是由于各种原因造成的泌尿系统排泄尿液通道受到阻碍，尿液在排出过程中聚集在体内，从而...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/08/07播放(51662)
女性双肾积水通常病因较重，常见原因如下：1、膀胱部位病变：患者可能患有膀胱结石，... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/29播放(31239)
女性双肾积水通常病因较重，常见原因如下：
1、膀胱部位病变：患者可能患有膀胱结石，...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/29播放(31239)
"肾积水指的是肾盂内出现尿液增多的情况，如果是重度的积水可能会影响到病人的肾功能。肾积水一般判断就是在超声下看病人肾盂的分离程度，肾盂分离在4mm以下一般不存在肾积水，4-9mm认为是轻度肾积水，9-14mm算中度肾积水，大于14mm就算是重度肾积水。重度肾积水时间长了以后就有可能会影响到病人肾脏的功能，甚至会出现肾功能减退等等，针对肾积水主要是找到它的原因，然后给予对应治疗以后，病人的积水就可以减退。重度肾积水治疗效果不好的时候，需要用膀胱造瘘或者肾造瘘的方法来解除肾脏积水。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/11/11收听(13664)
肾积水实际上指肾盂扩张，原因有多种。正常的标准是肾盂在超声上看宽1cm左右就报积水，有时会含蓄... 黄钟明│北京协和医院 2023/05/28播放(38689)
肾积水实际上指肾盂扩张，原因有多种。正常的标准是肾盂在超声上看宽1cm左右就报积水，有时会含蓄...
2023/05/28播放(38689)
肾积水，是指肾脏集合系统扩张后尿液无法排出，在肾内形成积水。泌尿系统梗阻、泌尿系统结石、输尿管... 王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/23播放(84242)
肾积水，是指肾脏集合系统扩张后尿液无法排出，在肾内形成积水。泌尿系统梗阻、泌尿系统结石、输尿管...
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/23播放(84242)
肾积水是人体由于各种原因导致排尿困难，肾脏内压力逐渐升高，肾盂和肾盏呈异常扩张状态导致肾实质萎缩。在腹部X线平片和泌尿系超声显示肾脏影增大、肾盂肾盏扩大、肾实质变薄。引起肾积水的原因较多，可以与梗阻相关，也可以独立存在。在临床上常见的原因有先天性肾盂输尿管连接处狭窄、重复肾畸形、马蹄肾畸形、泌尿系结核、结石、肿瘤等。也可能由于长期的下尿路梗阻性疾病，导致肾积水，如前列腺增生、糖尿病，及神经损伤等，导致的神经源性膀胱。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/10/27收听(17048)
肾积水的常见原因是泌尿系统的某个部位存在梗阻，包括输尿管、膀胱、尿道等，但具体原因需要根据病情... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/09/27播放(53062)
肾积水的常见原因是泌尿系统的某个部位存在梗阻，包括输尿管、膀胱、尿道等，但具体原因需要根据病情...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/09/27播放(53062)
肾积水常见原因是尿路存在梗阻，其严重程度主要取决于梗阻的严重程度，通常来源于以下几个方面： 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/10/08播放(47669)
肾积水常见原因是尿路存在梗阻，其严重程度主要取决于梗阻的严重程度，通常来源于以下几个方面：
2023/10/08播放(47669)
"如果患有肾积水，应当去正规综合性医院泌尿科就诊，完善相关化验检查，评估病情的严重性。肾积水的治疗应当根据梗阻的病因、发病缓急和肾功能损害的情况综合治疗。肾积水是尿路梗阻所致，所以最根本的治疗措施是去除病因，肾功能损害较轻者往往可以恢复。治疗方法取决于梗阻病变的性质，如为先天性肾盂输尿管连接处狭窄，应当行狭窄部位切除，并做肾盂成形术。如果是泌尿系结石引起的肾积水，可以行体外冲击波碎石术或腔镜碎石术。如果病人病情较为危重，不能耐受巨大手术时，可以在超声引导下行经皮穿刺造瘘术，使尿液直接引流出来，以利于感染的控制和肾功能的改善。如果对于输尿管难以修复的炎性狭窄或晚期肿瘤压迫引起的梗阻，所导致的肾积水症状，可以经膀胱镜放置双J管，从而引流肾盂尿液。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2023/10/22收听(81074)
"肾脏积水可能会影响肾脏功能，是必须要重视的一种疾病。如果一旦发现肾积水，需要就医明确肾积水的原因，避免发生不可逆转的肾脏损害。肾积水的原因多种多样，最常见的原因：1、先天性的肾脏积水。在积水的早期患者不会有任何症状，但随着积水量逐渐增大，可能出现腰困、腰胀不适。等到出现症状时，往往积水比较严重，可能已经对肾脏功能产生影响。2、肾脏结石造成的继发性积水。结石使输尿管阻塞而造成继发性的机会，此时会伴有疼痛或者腰困等不适。如果长期未予重视，积水量可增加，会导致肾脏功能的障碍和损失，需要及早处理。3、特发性肾积水。通常无明显原因，可能因为肾盂先天性膨大而导致积水，暂时无需手术或者药物处理。如果排除了输尿管的梗阻，则定期门诊观察，每年需要进行一次肾脏B超的检查决定是否需要后期治疗。4、肾脏的肿瘤性疾病造成梗阻。如肾癌或者输尿管癌，造成肾脏或者输尿管的梗阻，而继发性的积水。此种积水都有肿瘤性疾病所致，治疗需要切除原发性的疾病，则肾脏的积水可以自行改善。"
2023/01/01收听(49790)
"肾积水比较严重，如患者为大量的肾积水，如不及时的治疗会压迫正常的组织，影响肾脏供血，严重时可以出现肾功能不全，甚至肾功能衰竭。同时，肾积水是尿路感染的易发生因素，可出现反复尿路感染，严重时可引起菌血症、败血症。调理肾积水最重要的是多喝水，勤排尿，多吃新鲜的蔬菜、水果碱化尿液。多喝水保证每日尿量大于2000ml，如肾积水明显，建议积极插入导尿管，或者行肾盂造瘘，解除梗阻。"
李伟│泰安市中心医院
2023/01/28收听(15814)
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