长时间勃起后导致睾丸疼痛，常见原因如下：

1、附睾炎：在性生活时由于性兴奋冲动增加，导致精液产生增多则附睾内精液淤积，从而引起睾丸或附睾局部胀痛症状，当合并炎症时，容易导致胀痛症状明显加重；

2、长期不射精：容易导致精液淤积引起精液量明显增多，在性兴奋时容易出现精液产生过多以及精液压力增高，导致睾丸与附睾出现胀痛症状，常在射精后明显减弱；

3、精液附睾囊肿：由于精液附睾发生囊肿，在长时间勃起后易导致精液在附睾囊肿内产生的量增多，导致附睾囊肿压力增高，出现附睾隐痛症状。

如患者出现上述症状时，应当及时到泌尿外科就医检查。