上海交通大学医学院附属新华医院
小儿神经外科
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儿童最常见的弥漫性胶质瘤为弥漫性内在脑桥胶质瘤，所谓弥漫性生长指肿瘤和正常的脑组织以及脑干组织没有明显边界，呈弥漫性生长。弥漫性内在脑桥胶质瘤英文缩写DIPG，是一种高度恶性的肿瘤，由于生长在特殊部位如脑桥、脑干，所有神经核团受累。
儿童出现嘴歪、面瘫、流口水，眼睛无法闭拢甚至听力下降，最后出现走路不稳、喝水呛咳、声音嘶哑、无力咳嗽等，所以弥漫性内在脑桥胶质瘤预后较差。如果影像学非常典型，可以不进行活检而直接进行放疗改善症状，后期结合化疗延长生存时间。
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"弥漫性胶质瘤又称为弥漫浸润型星形细胞肿瘤，是中枢神经系统内最为常见的肿瘤，约占颅内肿瘤的30%，占神经上皮组织肿瘤的70%以上。本型肿瘤在任何年龄均可以发病，发病高峰因部位而异，例如大脑半球的星形胶质瘤常发生在30-50岁的成人，下丘脑、小脑和脑桥的星形胶质瘤常发生于儿童和青年，占小脑胶质瘤的80%，小脑之弥漫性星形胶质瘤多发生于成人，平均年龄为24岁，多形性胶质母细胞瘤常发生于45-55岁的成人。弥漫浸润型星形细胞瘤，具有以下的特点：1、可以发生在中枢神经系统的任何部位，特别是大脑半球。2、好发生于成年人。3、组织学特点和生物学行为变化很大。4、周围和远处脑组织弥漫浸润与组织学分级一般没有什么关系。5、具有肿瘤恶性程度不断增加的倾向，直到发展成为胶质母细胞瘤为止。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/01/19收听(83472)
"脑胶质瘤是原发于脑胶质的恶性肿瘤，是颅内常见的恶性肿瘤之一，所有的脑肿瘤当中脑胶质瘤的发病率最高，最为复杂和最难以治愈，主要包括星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、胶质母细胞瘤以及和儿童相关的弥漫性胶质瘤。在2016年世界卫生组织中枢神经系统肿瘤分类中，将星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤统称为弥漫性角质细胞瘤，弥漫性胶质细胞瘤术后都会复发，复发是治疗中的医学难题，复发后再手术仍然是目前的主要治疗手段，预后一般比较差。"
李文华│东营市人民医院
2023/04/08收听(21490)
脑胶质瘤是原发于脑内神经胶质细胞的肿瘤，WHO根据病理分类分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级，人为把Ⅰ、Ⅱ级... 李锐│中日友好医院 2023/06/30播放(33387)
脑胶质瘤是原发于脑内神经胶质细胞的肿瘤，WHO根据病理分类分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级，人为把Ⅰ、Ⅱ级...
李锐│中日友好医院
2023/06/30播放(33387)
弥漫性胶质瘤是胶质瘤的一种，其他还包括星形细胞瘤、室管膜瘤、少突胶质细胞瘤。一般胶质瘤多局限于... 刘伟│天津市环湖医院 2023/11/06播放(57970)
弥漫性胶质瘤是胶质瘤的一种，其他还包括星形细胞瘤、室管膜瘤、少突胶质细胞瘤。一般胶质瘤多局限于...
刘伟│天津市环湖医院
2023/11/06播放(57970)
弥漫性胶质瘤为胶质瘤中较常见类型，即世界卫生组织分类二级胶质瘤，主要包括弥漫性星形细胞瘤、弥漫... 范存刚│北京大学人民医院 2023/08/02播放(73098)
弥漫性胶质瘤为胶质瘤中较常见类型，即世界卫生组织分类二级胶质瘤，主要包括弥漫性星形细胞瘤、弥漫...
范存刚│北京大学人民医院
2023/08/02播放(73098)
弥漫性胶质瘤属于世界卫生组织神经系统肿瘤分类中二级的胶质瘤，属于低级别胶质瘤。患者的生存期因肿... 范存刚│北京大学人民医院 2023/03/07播放(88412)
弥漫性胶质瘤属于世界卫生组织神经系统肿瘤分类中二级的胶质瘤，属于低级别胶质瘤。患者的生存期因肿...
2023/03/07播放(88412)
"脑内的胶质瘤具体来说目前是病因不明的，但推测起来目前相对比较明确的病因就是，我们接受的X线的照射可能和胶质瘤的发病有一些关系，而这种照射并不是我们拍X线、胸片、CT这种简单的照射，而是大剂量的治疗剂量的放射性的照射。除此之外，核电力辐射、基因突变、胶质瘤的干细胞异常增殖，这些因素都有一些关系。总之，胶质瘤的病因是多重病因的，目前尚不完全清楚。"
2023/03/18收听(50816)
脑胶质瘤起源于脑神经胶质细胞的原发性恶性肿瘤，是最常见的原发性中枢神经系统肿瘤，在颅内肿瘤中占... 赵建伟│山西省人民医院 2023/09/01播放(90376)
脑胶质瘤起源于脑神经胶质细胞的原发性恶性肿瘤，是最常见的原发性中枢神经系统肿瘤，在颅内肿瘤中占...
赵建伟│山西省人民医院
2023/09/01播放(90376)
脑桥属于脑干的一部分，脑干分为延髓、脑桥、中脑。 母艳蕾│北京医院 2023/09/06播放(97682)
母艳蕾│北京医院
2023/09/06播放(97682)
弥漫性胶质瘤可以分为Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级，是较严重、常见的中枢神经系统肿瘤。特点是在CT上有三个脑... 李洪伦│烟台毓璜顶医院 2023/01/04播放(61216)
弥漫性胶质瘤可以分为Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级，是较严重、常见的中枢神经系统肿瘤。特点是在CT上有三个脑...
李洪伦│烟台毓璜顶医院
2023/01/04播放(61216)
胶质瘤是脑瘤中发病率较高的肿瘤，起源于神经胶质细胞。胶质瘤是一大类疾病，分为不同的病理类型，可... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/10/07播放(60118)
胶质瘤是脑瘤中发病率较高的肿瘤，起源于神经胶质细胞。胶质瘤是一大类疾病，分为不同的病理类型，可...
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/10/07播放(60118)
"弥漫性胶质瘤在CT上主要表现为在脑白质内低密度或低等混杂密度病变，病变的形态不规则，边界不清楚，部分可以有囊性变。少突胶质细胞瘤或者含有少突胶质细胞成分的胶质瘤，可以有条带状或团块状钙化。边界清楚的囊性低密度区，肿瘤周边可以有轻中度水肿，占位效应比较轻微。增强扫描肿瘤通常没有明显强化或仅有轻度强化，少突胶质细胞有可有中度强化。有囊变的星形细胞瘤，可以有薄壁状环状强化和瘤结节强化等表现。囊内坏死区通常没有明显强化。"
2023/07/15收听(90994)
"胶质瘤是发生于神经上皮组织的肿瘤，是具有新型胶质细胞分化特点的肿瘤。在临床中根据其良恶性的特点，分为WHOⅠ-Ⅳ级，其分为不同的病理学亚型，每种不同的胶质瘤，则预后和临床特点略有所不同。胶质瘤病人的存活，除了肿瘤组织的恶性度分级以外，还取决于多项临床指标，如病人的年龄和基本状况，肿瘤部位以及治疗情况，如外科切除的范围、放疗和化疗等。尽管有一些差异，但随访结果表明分化较好的弥漫性浸润星形细胞瘤WHO-Ⅱ级，平均生存年限在5年以上，分化不良的星形细胞瘤WHO-Ⅲ级平均生存年限在2-5年，分化差的胶质母细胞瘤WHO-Ⅳ级平均生存年限不足一年。因此，胶质瘤通常越早发现、越早治疗效果较好。"
2023/02/20收听(74162)
桥脑的急性梗死，症状复杂，体征多样，是一种较为严重的缺血性脑卒中。脑桥梗死是由于基底动脉主干及其分支闭塞引起，一侧动脉闭塞，可导致眼球运动障碍、周围性面瘫、对侧偏瘫、对侧偏身感觉障碍、患侧偏身共济失调，以及眩晕、恶心、呕吐等症状。而双侧的基底动脉闭塞，患者可出现闭锁综合征，可表现为意识清醒，语言理解能力保留，但不能说话，伴随眼球水平运动受限，以及双侧面瘫、双侧中枢性瘫痪、吞咽困难、构音障碍等症状，常被误认为昏迷状态。治疗上首选静脉溶栓和血管内治疗，溶栓和血管内治疗能够使闭塞的动脉血管再通，恢复有效的血液灌注，改善症状。脑桥的梗死预后较差，死亡率较高。
刘仕翔│九江市第一人民医院
2023/08/24收听(56726)
"弥漫性胶质瘤的CT表现，主要是出现了一部分的低密度或者是低等混杂密度病变。因为弥漫性胶质瘤本身的特性决定的，在颅脑当中出现了3个脑叶以上的胶质瘤病情的变化趋势，才能叫做弥漫性的胶质瘤。所以，往往在3个以及3个以上脑叶当中，可以看出这种低密度或者是混杂密度病变，形态是不规则的，边界也是不清楚的，而且占位效应也非常轻，主要都是逐渐侵蚀各个神经组织，偶尔在肿瘤的边缘可能会有一部分的强化阴影。有的时候也会出现囊变以及钙化的情况，根据不同的性质进行决定，而且如果进行增强CT扫描，也只有轻度的强化或者是中度强化，并没有明显强化。"
高亦深│威海市中心医院
2023/11/07收听(73148)
" 橄榄-桥脑-小脑萎缩属于多系统萎缩中的一个类型，主要以小脑的症状为主，可以发现眼震、爆破样语言、意向性震颤、走路的时候会出现宽基底步态等，给予病人临床查体可以发现指鼻试验、跟膝胫试验阳性及腱反射亢进。 对于橄榄-桥脑-小脑萎缩的多系统萎缩，临床上没有特别有效的药物治疗，因为是中枢神经系统原因不明的变性病，临床上治疗主要是以对症治疗和精心护理为主，建议测卧立位血压。如果存在着体位性低血压，可以穿弹力袜，必要的时候还可以给予高盐饮食，以及口服盐酸米多君药物，同时要给予病人营养支持，避免肺炎、压疮等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/08/12收听(13328)
桥脑脑梗塞是脑干梗塞的一种，可能严重。脑干包括桥脑、中脑和延髓，是生命中枢的中枢，是大脑司令部... 林力│湖北省第三人民医院 2024/01/02播放(39276)
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林力│湖北省第三人民医院
2024/01/02播放(39276)
脑桥即桥脑，与其相连的脑神经主要有前庭窝神经、展神经、面神经以及三叉神经。面神经主要支配面部表... 彭华│上海长征医院 2023/08/31播放(53006)
脑桥即桥脑，与其相连的脑神经主要有前庭窝神经、展神经、面神经以及三叉神经。面神经主要支配面部表...
彭华│上海长征医院
2023/08/31播放(53006)
"弥漫性大B细胞淋巴瘤是淋巴瘤的一种，属于非霍奇金淋巴瘤，是造血系统的恶性肿瘤，也是一种全身性疾病。淋巴瘤的分型非常多，弥漫性大B细胞淋巴瘤相对来说治疗效果比较好，可以联合化疗以及靶向药物治疗来控制病情发展。一般来说，早期可能主要表现为体表的肿大淋巴结，比如颈部、腹股沟、腋窝等部位，其他胸腔、腹腔可能也会有肿大淋巴结，都考虑与淋巴瘤有关系。因为这也是一种全身性疾病，所以需要全身静脉化疗为主，主要是采用CHOP的方案，包括环磷酰胺加上阿霉素类的药物以及长春新碱和泼尼松这四种药物。另外，可以配合靶向药物美罗华来治疗，效果也是比较好的。"
孙伟│六安市人民医院
2023/02/17收听(78858)
"弥漫性的子宫腺肌症主要是针对于局限性的子宫腺肌瘤而言的，弥漫性子宫腺肌症体现的是子宫均匀性的增大，此时会有逐渐加重的痛经，同房后的疼痛，月经量的明显增大，并且会在这之后逐渐的影响女性的生活质量。治疗是要给予阶梯性的，结合每位女性的具体情况来给予不同的处理。在初始阶段可以给予孕激素治疗，减少月经量，或者是应用曼月乐环来缓解疼痛，减少月经量。在给予相应的保守治疗之后，如果仍然是没有明显的缓解，在必要的时候结合女性既往的孕产史，给予手术切除子宫治疗。"
胡颜霞│郑州人民医院
2023/04/17收听(46760)
湖北省中西医结合医院 温暖
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