上海交通大学医学院附属新华医院
小儿神经外科
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小孩的脑积水能否治愈需要根据发病原因分析。如果属于先天性脑积水，不存在外在肿瘤，由于导水管梗阻导致脑积水，小孩可以通过造瘘治疗。如果无法造瘘也可以通过分流手术，解决积水问题。
在脑积水越轻的时候进行治疗，尽量减少颅高压对生长发育的影响。尤其两岁之内是脑组织、脑容量发育的高峰期。如果这期间未得到及时治疗，即使做了分流手术，后期还会存在功能问题，甚至严重时不能生活自理。
但如果在早期能够及时发现、及时治疗，能够避免脑组织发育损伤，如果控制得当可以得到长期治愈。
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脑积水治疗以后的能不能治愈，这个问题更多的关注点可能是会不会复发，经常问的是治愈和复发，这是一个概念。回过头来还像说这个下水道堵塞，通下水道一样。那么给它通开以后，后面会不会再堵呢？再堵往往是有原因的，治疗脑积水也是一样，不管是做分流手术，还有是做内镜手术，分流手术我们都知道，这根分流管子埋下去以后，分流管子堵塞是迟早的事情，就像那自来水管一样。内镜手术给它进行个性化的疏通以后，后面如果颅内又有过出血，或者又有感染，又有可能把这个漏口又堵上，那是所谓的复发。能治愈就是说脑积水治疗以后，不管是分流手术，还是内镜手术以后，它都有可能出现再次的堵塞，分流管的堵塞，或者是漏口的堵塞这种可能，所以特别强调的问题就是脑积水的治疗实际上是终身治疗，你做完手术以后，后面再次出现高颅压的表现以后，一定要首先想到，是不是手术分流堵塞了，或者是漏口的失效。一个是所说的治愈的问题，还有一个就是脑积水的发生，它不是说有特定的年龄，从这个没有出生的小胎儿，一直到这一生当中到老年，它都有可能在各个阶段出现的疾病。后面的堵塞它肯定是有原因，所说有原因，就像我刚才说的通下水道，你通下水道，下水道给你通开了，你后面再不小心在刷碗的时候，你把剩饭剩菜又扣里头，那它又一次的复发，而不是说你前头手术没有效果。因为你出现刚才说那些原因，你受伤了，脑子里出血了，或者是里头得炎症了，长东西了，他是又一次的得病，那就像感冒一样，你感冒好了以后会不会再感冒？道理是一样的！所以说它是否能治愈，主要治完了以后它还可能再出现，是这么一个概念。
肖庆│航空总医院
2017/07/10收听(17722)
脑积水治疗是一个终身的治疗，治疗后还可能复发。分流手术和内镜手术后，都可能出现分流管和瘘口的再... 肖庆│航空总医院 2023/06/12播放(88726)
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2023/06/12播放(88726)
脑积水能否治愈取决于诸多因素，如患者就医时病情的早晚、家属的治疗态度、医生的治疗方法及技术水平... 李小勇│北京北亚骨科医院 2023/12/14播放(89258)
脑积水能否治愈取决于诸多因素，如患者就医时病情的早晚、家属的治疗态度、医生的治疗方法及技术水平...
李小勇│北京北亚骨科医院
2023/12/14播放(89258)
"部分脑积水可以治愈，如良性肿瘤梗阻造成的脑积水，当肿瘤切除以后，脑脊液通路恢复通畅，就可能治愈。另外，如外伤、手术、高血压、脑出血、动脉瘤，或血管畸形、破裂，引起的颅内出血，因血块迅速压迫或堵塞室间孔，中脑导水管或第四脑室出口引起急性脑积水，可以通过脑室外引流或者手术，渡过急性期以后，水肿消退后，大部分脑积水可能就消失了，这部分患者可能就治愈了。另外，还有一部分病人，可能最终需要通过分流手术来解决脑积水。对不能治愈的患者，就采取手术治疗，比如第三脑室造瘘、侧脑室-腹腔分流术、腰大池-腹腔分流术进行治疗，这部分患者手术效果也是比较好的。"
曲鑫│首都医科大学宣武医院
2018/01/23收听(68230)
脑积水能不能治愈取决于很多因素。比如患者就医发现这个病早晚有关系，家长的态度是积极治疗或不积极治疗。另一方面是医生，他采取的方法和技术也是有关系的。另外，与科普和社会的认识，也有很大的关系。家属、医生都会到互联网上去搜索这些知识，现在的知识对脑积水的治疗都有一些不利的影响，但是大家会去参照它，比如婴儿的脑积水，家属可以放弃治疗。从医生的角度，哪种方法更好，还跟医生有关系。很重要的是，因为是分流手术，认为分流手术并发症很多，现在提倡内镜手术，但是内镜手术又有很多的并发症，所以脑积液科现在研制出来，基本上没有并发症的分流术，所以将来是对婴儿尤其大头娃娃治疗最有效的一种方法，内镜手术是替代不了的。其他的手术，静止性的脑积水或者其他脑积水内镜有一些作用，只要病人、家属积极，医生又掌握的方法比较好用，还能处理并发症，这种的治愈率非常高。如果治完以后很多并发症不会处理，因为并发症，早早的夭亡或者残废了。所以不能说简单说能不能治好，跟选择的医生、治疗的方法和策略有关系。
2017/12/05收听(46540)
绝大部分幼儿脑积水可通过有效治疗使症状缓解，甚至与正常儿童无异常。如现在使用的脑室腹腔分流手术... 伍明│中南大学湘雅医院 2023/02/13播放(95822)
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伍明│中南大学湘雅医院
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新生儿脑积水从... 李奇峰│杭州市儿童医院 2023/04/14播放(63050)
新生儿脑积水从...
李奇峰│杭州市儿童医院
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部分儿童脑积水能治愈，儿童脑积水分轻度和重度，有很多原因导致。如果为单纯梗阻性脑积水，通常通过... 张云鹤│郑州大学第三附属医院 2023/10/23播放(88074)
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张云鹤│郑州大学第三附属医院
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"儿童脑积水通过手术有治愈的可能。很多脑积水的患者不愿意进行手术而是采用药物治疗，但药物治疗只能起到暂时缓解的作用，达不到治愈的目的，所以对于儿童脑积水的患者出现的症状多采用手术治疗。手术的目的主要是将脑内过多的脑脊液分流到其它体腔，比如脑室-腹腔分流术、脑室-胸腔分流术、脑室-心房分流术等；另外通过手术减少脑脊液生成和分泌，比如侧脑室脉络丛切除或者电灼术。如果是肿瘤压迫脑脊液循环通路引起，需要对肿瘤进行切除。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/03收听(52014)
脑积水和脑萎缩是脑部的两类疾患，对于一些老年患者，常常还需要将脑积水与脑萎缩进行鉴别，而是否能... 范存刚│北京大学人民医院 2023/09/10播放(66080)
脑积水和脑萎缩是脑部的两类疾患，对于一些老年患者，常常还需要将脑积水与脑萎缩进行鉴别，而是否能...
范存刚│北京大学人民医院
2023/09/10播放(66080)
早产儿脑积水病情轻微者可治愈，大部分患儿不可治愈。目前主要治疗方法为手术治疗，根据脑积水的不同... 杨乔焕│广东省第二人民医院 2023/05/21播放(71302)
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杨乔焕│广东省第二人民医院
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小儿脑积水首选手术治疗。不同类型的脑积水，给予不同的治疗方法，包括脑室腹腔分流、脑室膀胱分流、... 赵阳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/08/22播放(78888)
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赵阳│上海交通大学医学院附属新华医院
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"如果儿童患有脑积水，治疗起来比较困难，主要是对症处理。如果有少量的积水，可以使用口服的利尿药，一般能够使脑积水症状得到缓解。如果脑积水的容量过大，可以考虑静脉点滴20%的甘露醇、速尿或者地塞米松等，能够很好的起到利尿的效果。如果脑室内的压力超过250mmH2O，则必须考虑采取手术的方法进行治疗，可以在脑外科做分流手术。在治疗脑积水时也要酌情考虑针对病因进行治疗，如果有颅腔内感染或者颅内出血等疾病，要及时进行抗感染和止血治疗。如果是颅内肿瘤或者先天性头颅生长畸形等原因导致的脑积水，可以酌情考虑手术治疗。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/02/05收听(21156)
小孩脑积水的典型症状是头大，因为小孩囟门没有完全闭合，头围可以增大，所以当出现脑积水的时候，患儿明显的出现头围增大，比同龄的孩子甚至有的大一倍以上。同时可以看到孩子有囟门饱满和扩大，在叩击头部的时候有破罐音，也就是一种实性鼓音现象。还有由于孩子出现颅内高压以后，会对眼部造成相应的影响，有的孩子会出现日落症这种现象，也就是由于眼球下陷，角膜被下眼睑遮挡一半，这样会造成眼球的巩膜白露这种现象，看上去就像落日一样这种现象。小孩出现脑积水以后可以影响脑神经，引起小孩出现发育迟缓、行动笨拙，以及肌肉震颤、四肢抽搐等现象。也有时候表现为脚下垂，走路出现剪刀步这种现象。
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/04/02收听(24996)
交通性脑积水较难治愈。因该病病因复杂，不同年龄段病因不同。临床上最多见交通性脑积水包括两种，即... 宋明│首都医科大学三博脑科医院 2023/11/18播放(97086)
交通性脑积水较难治愈。因该病病因复杂，不同年龄段病因不同。临床上最多见交通性脑积水包括两种，即...
宋明│首都医科大学三博脑科医院
2023/11/18播放(97086)
"交通性脑积水又叫非梗阻性脑积水或者叫非阻塞性脑积水，实际上这种脑积水有一部分病人是可以自行愈合或自行治好的，有一部分病人他是无法治愈的，因人而异。在临床过程中间，判断病人是脑积水之后，我们会通过CT或者核磁来判断它是交通性的还是非交通性的，我们会有一个初步判断，判断之后我们还要进行随访根据病人第二次的检查甚至第三次检查，判断脑积水是否是进展性的。如果它是进展性脑积水，就需要医疗干预，如果它不是进展性脑积水，而是静止性脑积水，就不需要医疗干预，这种病人是可以治愈的。"
邵强│武汉脑科医院
2017/11/25收听(40406)
儿童脑积水是否能够治愈以及是否遗留后遗症，取决于形成脑积水的病因、脑积水量的多少、儿童的个人体... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/02/27播放(88062)
儿童脑积水是否能够治愈以及是否遗留后遗症，取决于形成脑积水的病因、脑积水量的多少、儿童的个人体...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/02/27播放(88062)
先天性脑积水是脑脊液分泌过多、循环受阻或吸收障碍，导致脑室系统及蛛网膜下腔脑脊液过多聚集并不断增长，继发脑室扩张、颅内压增高和脑实质萎缩。交通性脑积水是指脑脊液可自脑室系统流至蛛网膜下腔，但脑脊液分泌过多或吸收障碍。阻塞性脑积水是指脑室系统某一部位阻塞，使脑脊液循环受阻和脑室扩张。先天性脑积水最常见为中脑导水管狭窄、分叉及中隔形成，以及导水管周围胶质增生、室间孔闭锁、第四脑室正中孔或侧孔闭锁，有时伴先天性小脑蚓部发育不全、小脑扁桃体下疝畸形；偶因脑膜膨出、小脑异位、颅底缺陷症和蛛网膜粘连等使枕大池阻塞。
张轶美│大连大学附属新华医院
2019/05/01收听(49360)
小儿脑积水手术，以脑脊液分流术为主。若进行一次性分流术，分流管为治疗费用中的主体费用，以强生的... 陈红伟│航空总医院 2023/08/30播放(91216)
小儿脑积水手术，以脑脊液分流术为主。若进行一次性分流术，分流管为治疗费用中的主体费用，以强生的...
陈红伟│航空总医院
2023/08/30播放(91216)
如果存在脑肿瘤引起脑积水的情况，把脑肿瘤切除后脑积水是否能够治愈，与具体情况有关，需要具体分析。出现相关情况后应该积极进行治疗，避免病情加重，对身体造成严重危害...
2023/03/03阅读(1892)
湖北省中西医结合医院 温暖
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