中枢性面瘫首先需了解其解剖定位，一般从大脑皮层到发出纤维到面神经核，再到面神经，这些部位受累可以引起面瘫。大脑皮质及其发出纤维这部分受损出现的面瘫叫中枢性面瘫，临床表现为眼裂以下面肌瘫痪，表现为一侧鼻唇沟变浅、口角下垂。如果让病人鼓腮、示齿，这一侧面肌无力，部分人可出现吃饭时该侧颊部的食物残留。
多见于脑血管疾病，脑梗死最多见，但不是所有脑梗死都表现为中枢性面瘫。治疗上按照脑血管病治疗，控制脑血管病危险因素，如血压、血糖、血脂。给予药物治疗，比如抗血小板治疗，给予改善循环药物，如他汀类抗动脉硬化药物，再给予改善脑代谢的药物，比如胞磷胆碱钠。
