北京医院
神经内科
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右手小拇指发麻提示尺神经出现病变，手部的小指和无名指为尺神经支配，尺神经沿尺骨鹰嘴在手部尺侧走行，所以经常进行曲肘动作，比如手经常弯曲支撑于桌子上，或者受到某些外伤、刀伤等，均容易使尺神经受到损伤，导致尺神经支配的小拇指发麻。
长期进行肘部支撑的动作，会使尺神经受到压迫，长时间如此会出现缺血的情况，也会导致尺神经支配的小拇指发麻。如果想避免上述情况的发生，应避免长时间持续支肘动作。如果想进行屈肘动作，可以两手交替进行，或者在外面缠毛巾等，以减少对尺神经的压迫，避免出现小拇指发麻以及无力等情况。
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"患者的右手有小拇指的麻木感觉，这种情况考虑最大的可能性应该是颈椎病引起的，因为神经根型颈椎病会导致它的邻近的神经根受到刺激，以及受到压迫，所以会出现小拇指的麻木感觉。当然也要注意寒凉刺激引起的麻木，以及过度的疲劳引起的麻木，如果小拇指出现红肿，也要注意是否存在风湿以及骨关节等疾病引起的手指麻木的感觉。对于手指麻木的患者应该检查确定导致的原因，特别是进行颈椎的检查以及神经系统的检查，如颈椎部位的光片检查以及脑子的影像学检查等，如核磁共振、CT等，确定小手指麻木具体的原因后再考虑有针对性的治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/09/30收听(88332)
"在门诊很多患者是因为肢体的麻木前来就诊，如果出现了右手的小拇指麻是什么原因？把人比作一条河，河有上游、中游、下游，右手小拇指相当于河的下游出了问题，找原因要找河的上游、中游甚至下游本身。比如说颈椎，如果出现了颈椎病，有一种类型叫做神经根型颈椎病，是因为椎间盘突出压迫到了脊髓的神经根，而产生了从颈椎串到手指的症状，就会引起小手指麻。河的中游就是外周神经，比如老百姓所称的麻筋，这个位置叫尺神经，如果出现问题之后，也会引起小手指的麻木。对于河的下游本身，就是小手指，比如指根神经，经常做手指手术的时候需要打指根麻醉，就是让整个小手指头没感觉，而不影响其他的手指头，指根神经如果因为受凉、受累、外伤造成的无菌性炎症或者损伤而引起了一些问题，也会产生右手小指的麻木。因此如果临床当中患者出现了右手小指的麻木，一定要结合他的病史、客观的临床体格检查，还有必要的辅助检查，来进行综合的分析和判断，才能找到具体的原因。"
李晔│北京协和医院
2023/01/24收听(50892)
"右侧小拇指麻木，通常很有可能是存在颈椎病导致的可能性比较大，因为颈椎间盘突出或者膨出压迫神经，就有可能会出现相应神经分布位置的肢体出现麻木，通过CT或者X线检查就能够发现是否存在颈椎病，颈椎病可以通过做康复治疗，达到缓解症状的目的。主要的治疗方案有按摩、牵引、针灸、热敷、穴位贴敷等治疗，除了颈椎病之外，右侧小拇指麻木也需要考虑是否存在左侧大脑方面疾病，可以到医院的神经内科进一步检查头颅核磁共振看一看，明确具体是否存在颅脑方面问题，表现为相应的肢体出现麻木的情况。"
李洪莲│英德市人民医院
2023/11/27收听(50832)
"小拇指老是麻属于周围神经病变，上肢感觉是颈部神经支配的范围，所以从颈椎到肘关节再到腕关节这条通路上，任何部位的病变，如果影响到神经，都会引起手指的麻木。小手指属于颈7、颈8管辖的范围，所以颈椎病可以引起小手指的麻木。颈7、颈8往下走就组成臂丛神经的一部分，臂丛神经损伤也可以引起小手指麻木。臂丛神经再往下就分出了好几支，其中一支叫尺神经，尺神经只要是主管上肢、小拇指所在的皮肤感觉，肘部、腕部的病变卡压到尺神经，同样会引起小拇指的麻木，比如临床上常见的肘管综合征、腕管综合征，建议出现这种情况可以到医院去做肌电图神经传导速度的检查，这个检查能鉴别出来到底是哪一段神经出了问题，然后再给予相对应的治疗。"
曾湘豫│北京医院
2023/12/04收听(78380)
不同的手指支配神经不一样，小拇指和无名指的一半是由尺神经支配，中指、食指是由正中神经支配，大拇... 母艳蕾│北京医院 2023/06/18播放(82332)
不同的手指支配神经不一样，小拇指和无名指的一半是由尺神经支配，中指、食指是由正中神经支配，大拇...
母艳蕾│北京医院
2023/06/18播放(82332)
"如果出现右手小拇指发麻的情况，首先要考虑是否存在周围神经卡压的情况，如尺神经卡压等。还有就是拎重物对局部神经血管的压迫，导致小拇指缺血、缺氧，引起手指远端的麻木感。如果是颈椎病导致的手指麻木，可以通过查体及辅助检查明确诊断，如行颈椎的CT、磁共振检查以及神经传导的检查，都可以明确发病的部位及严重的程度，根据病情的程度不同可给予营养神经、改善微循环等对症治疗，有手术指征的病人及时给予手术治疗，减轻对神经压迫的症状。"
齐英斌│吉林省人民医院
2023/12/10收听(88534)
右手小拇指发胀，常见有以下几种原因：1、颈椎病或上肢神经损伤、病毒性炎症，均可能... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/05/02播放(50130)
右手小拇指发胀，常见有以下几种原因：
1、颈椎病或上肢神经损伤、病毒性炎症，均可能...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/05/02播放(50130)
"右手小拇指出现抽搐的症状，可能和甩手时过度用力，或者提拉重物、着凉、外伤、碰撞等有关系。如果出现手指麻木、头晕、颈部感觉不舒服的症状，也有可能和患有颈椎的疾病，如颈椎间盘突出、椎管狭窄等有关。外伤导致的臂丛神经、尺神经损伤、腕管综合征、末梢神经炎等，也有可能出现小手指抽搐的症状，手指抽搐如果伴有小腿肚抽搐的症状，可能和缺钙有关。如果有右侧上肢或下肢麻木、活动受限的症状，可能和患有脑梗塞、脑血栓等脑血管的疾病有关，建议到正规医院进行相关检查，确定病因再治疗。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2023/06/17收听(43512)
"右手小拇指麻木临床多见于以下几种疾病：第一、末梢神经炎，由维生素B12缺乏或者糖尿病并发症引起，患者常有维生素B12摄入不足或者吸收障碍的病史，糖尿病合并末梢神经炎的患者可有多食、多尿、多饮、体重减轻等糖尿病症状。第二、外伤，可引起神经干损伤，常见的损伤部位为小指根部，患者有明确的外伤史，建议患者去骨科或者神经外科就诊。第三、颈椎病，颈椎病多见于长时间重体力劳动或长时间伏案工作的患者，伴有头晕、头痛、后颈部不适、肩部酸沉等症状，颈椎正侧位片或者颈椎磁共振检查可提示颈椎骨质增生、颈椎生理曲度消失、颈椎椎间盘突出等表现，建议骨科就诊。"
2023/12/12收听(98454)
右手小拇指发麻的原因如下：1、右侧尺神经损害：要高度怀疑是不是右侧尺神经损害，因... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/11/14播放(48590)
右手小拇指发麻的原因如下：
1、右侧尺神经损害：要高度怀疑是不是右侧尺神经损害，因...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/11/14播放(48590)
"很多患者会在日常的工作、生活中出现手指关节的疼痛，不管是大拇指、中指、食指，还是小拇指。如果特定的人群出现右手的小拇指疼痛，最常见的原因，如果患者没有受到外伤，出现右手小拇指关节疼痛的最常见原因是无菌性炎症，比如常见的腱鞘炎或者骨关节炎。产生无菌性炎症的原因多是受凉、受累、外伤或者活动过度，比如经常做家务活，经常用凉水去洗抹布有可能会引起疼痛。有的人是做文字工作，经常需要用鼠标和敲键盘，时间长了也可能会引起小手指关节的疼痛。还有的人经常做十字绣或者经常从事体育运动，用手会比较多，时间长了也可能会引起右手的小拇指关节疼痛。因此，出现关节疼痛后一定要结合患者的病史、临床体格检查，分析、判断到底是什么原因造成的疼痛。"
2023/07/11收听(56042)
"患者经常出现右手麻木要考虑是颈椎病引起的，是属于神经根型的颈椎病，常见于颈椎间盘突出、骨质疏松，或者是骨性关节狭窄导致神经根受压，患者会出现右手经常发麻。一般是在长久劳累或者是姿势不当以后诱发的，可以就诊医院做颈椎CT、颈椎四位片，或者是颈椎核磁的检查来明确，可以通过牵引、按摩或者是手术的方式，来解除神经根受压，对症治疗。右手经常麻木要注意是否存在着代谢性因素导致，比如有糖尿病导致的周围神经损伤，也会表现为手麻木症状。患者有长期饮酒的病史导致末梢神经损伤，也会有手麻的表现，也不排除是腕管综合征的可能，所以建议患者就诊医院完善检查，明确病因才进行对症治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/11/13收听(72852)
右手有点麻，具体原因如下：1、神经压迫：如伏案工作，长期使用电视、电脑、手机，都... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/23播放(29781)
右手有点麻，具体原因如下：
1、神经压迫：如伏案工作，长期使用电视、电脑、手机，都...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/23播放(29781)
"右手经常麻可能是因为右手腕关节引起的腕管综合征，劳累、疲劳、家务活和电脑手机玩多会造成腕管压迫神经，出现腕管综合征，通过休息、营养神经可以祛除卡压，改善症状。右手的血管问题，特别是动脉狭窄、斑块、缺血而造成右手经常麻木，需要治疗血管的病变，给予抗凝药物可以改善症状。还有左侧大脑的血管问题，因为血管的缺血、狭窄、斑块，或者有小的栓子存在，会经常发生手麻的症状，这种情况要做血管的相关检查，给予活血的阿司匹林、氯吡格雷，还有阿托伐他汀，可以改善缺血和斑块的状况来改善症状。"
2023/12/27收听(77720)
右手总是麻多见于腕管综合征、颈椎病，其原因如下：1、腕管综合征多见于女性患者，常由于受凉或者长时间用腕部力量工作所导致。主要的病理表现为腕管内部的炎症而导致腕管局部压力增高，进而导致支配手部的神经受损，比如洗衣服、做手工等。患者手麻主要出现在夜间，严重的可出现麻醒的情况，经过活动腕关节麻木可减轻。2、颈椎病多见于中老年人，患者常有长时间重体力劳动、长时间伏案工作或者长时间开车的患者。除了手麻之外，还可表现有头晕、头疼、后颈部不适、肩部酸沉等，部分患者可有心慌、出汗等植物神经功能紊乱的表现。出现以上情况，可行颈椎正侧位、双斜位片、颈椎CT或者颈椎磁共振检查以进一步明确诊断。
2023/09/07收听(65538)
"无名指跟小拇指发麻，这是因为支配这两个手指的感觉神经出了问题引起的，这种情况属于周围神经病变。上肢的感觉是进步神经支配的范围，从颈椎到左肘关节再到腕关节这条通路上，任何一个部位的病变如果影响到了神经都有可能引起手指的麻木。无名指和小拇指属于颈七、颈八管辖的范围，所以颈椎病颈椎间盘突出可以引起无名指、小手指发麻。颈七、颈八往下走组成了臂丛神经的一部分，臂丛神经损伤也可以引起这两个手指麻木。臂丛神经再往下就分出了好几支，其中的一支叫做尺神经，尺神经主要是主管上肢小拇指所在那边的皮肤的感觉。肘部或者腕部的病变如果卡压到尺神经，同样会引起无名指跟小拇指发麻，常见的病有肘管综合征、腕管综合征。如果无名指跟小拇指发麻的症状持续存在不缓解，可以去医院的神经内科做一个肌电图神经传导速度检查，它能够鉴别出来究竟是哪一段的神经出了问题，然后给予相对应的治疗。"
2023/08/18收听(86260)
"如果出现了手指麻木的情况，可以根据不同的病因，选择不同的相应治疗方案。如果手指麻木是由于糖尿病导致的周围神经炎病变引起的，可以选择合适的降糖药物将血糖控制稳定；同时选择改善微循环的药物进行活血通络的治疗，应用维生素B族、甲钴胺等营养神经的药物。如果手指麻木是由于颈椎病压迫神经放射到手指引起的症状，就需要针对颈椎进行治疗，一般可以选择进一步的理疗、牵引；如果症状严重，也可以考虑通过微创手术的方法，将神经压迫的病因解除，从而改善麻木不适的症状。也有周围神经卡压出现麻木的情况发生，如腕管、肘管综合征，需要通过病史结合查体及肌电图检查，明确病因后给予对症的治疗。"
2023/04/10收听(68826)
出现脚的小拇指麻木以后，要系统的检查出现的原因，根据出现的原因对症性的治疗才有好的效果，首选的检查方式是做肌电图，通过肌电图明确是否出现周围神经的病变。如果病人血糖比较高，考虑血糖高造成的末梢神经炎，出现麻木以后要控制病人的血糖，可以口服营养神经类的药物，比如甲钴胺片缓解麻木。还有就是腓总神经造成的小拇指麻木，要根据腓总神经损伤的程度及原因，进行腓总神经的对症治疗，缓解腓总神经的损伤以后，小拇指麻木就能缓解。
石建民│聊城市人民医院
2023/04/21收听(88266)
患者右手出现麻木的症状，一定要结合引起的原因还有基础疾病、缓解情况进行分析。比如患者是在右手受压以后，就会导致血液循环不畅，手就会出现缺血、缺氧，会表现手麻的症状。而如果右手麻木是突然出现，最常见的要考虑是脑血管疾病引起。比如短暂性的脑缺血发作，脑梗死还有脑出血，当导致患者丘脑的感觉神经受损了以后就会出现右手的麻木，病变的部位一般是在左侧的丘脑位置。还有就是患者如果有颈椎病的时候，当压迫了神经的时候也会导致患者出现右手的麻木，这种情况患者可以做颈椎的磁共振或者颈椎的四维片明确。
2023/03/14收听(59526)
右手的小拇指和无名指麻木是周围神经病变引起的，上肢的感觉是颈部神经支配的范围，从颈椎到左肘关节再到腕关节通路上，任何部位的病变如果影响到了神经都可以引起手指的麻木。无名指和小手指属于颈七、颈八管辖的范围，所以颈椎病颈椎间盘突出可以引起无名指、小手指的麻木。颈七、颈八往下走，就组成了臂丛神经的一部分，臂丛神经损伤也可以引起无名指、小手指麻木。臂丛神经再往下就分出了好几支，其中的一支叫做尺神经，尺神经主要是主管上肢，小拇指所在皮肤的感觉。肘部或者腕部的病变，比如肘管综合征、腕管综合征，如果卡压到尺神经同样会引起小手指和无名指的麻木。如果无名指、小手指麻木的症状持续存在，可以到医院去做肌电图神经传导速度检查，再做颈椎的CT或者磁共振检查，基本上能够鉴别出来到底是哪一段的神经出了问题，然后给予相对应的治疗。
2023/08/28收听(42928)
湖北省中西医结合医院 温暖
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