上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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患者出现头晕、气短的症状，有以下几方面原因：
1、大脑病变：如大脑血管硬化、狭窄、斑块，导致内听动脉供血不足；
2、前庭功能障碍：如前庭神经元炎、前庭阵发症、耳石症；
3、心脏疾病：如心律失常、心肌缺血、心肌梗死，需要通过心电图、心肌酶检查等明确诊断，给予相应治疗；
4、血管迷走神经性晕厥：疼痛或者情绪波动，引起血管迷走神经性晕厥，导致大脑灌注不足。
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长期头晕、气短的患者最主要的原因是心脑血管病，如心脏不好、动脉硬化、高血压以及其它基础病，包括糖尿病、高血脂症、高同型半胱氨酸血症等，这些疾病往往使大脑的供血、循环出现障碍，可以出现头晕。气短也是由心血管原因造成的，有气喘、心慌、心悸等方面的症状，一旦出现长期的头晕、气短应及时就诊，往往通过心血管科、神经内科等专业科室联合的诊治，找出具体的病因后进行对因的处理才能收到好的临床效果。患者长期头晕有器质性病变的原因，也可能是功能性疾病的原因，比如抑郁症、植物神经紊乱的患者也会有这种情况，一定要请专业医师确诊才能够找出对症的治疗办法。
黄世昌│北京大学第一医院
2023/10/18收听(46390)
"出现气短、无力、头晕的症状，可以有很多原因引起，比如心动过缓的患者，因为心跳的过于缓慢，就会造成大脑的供血不足，以及出现乏力的症状，而低血压也可以出现气短、无力、头晕的症状。甲状腺的功能减低、肾上腺的皮质功能减低等，都会导致头晕、无力、气短的症状出现。因此对于上述症状存在的患者，应该到医院完善血压、血糖、监测，以及相关的化验检查和颈动脉彩超、动态心电图、动态血压等检查，寻找引起头晕、无力、气短的病因。"
徐新娜│北京积水潭医院
2023/11/28收听(67762)
如果同时出现头晕、胸闷、气短、心慌，常见原因是器质性心血管病，也可见于精神、心理因素，主要内容... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/02/25播放(52772)
如果同时出现头晕、胸闷、气短、心慌，常见原因是器质性心血管病，也可见于精神、心理因素，主要内容...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/02/25播放(52772)
"突然引起头晕、恶心、胸闷、气短的疾病，主要见于以下几种情况：一、恶性高血压，血压突然明显升高并突破了脑可承受的范围，患者会出现头晕、恶心、呕吐等现象；二、见于一氧化碳中毒，比如在洗澡时有煤气泄漏或者长期在密闭的汽车里面，会导致一氧化碳中毒，这种情况会出现头晕、恶心、呕吐的症状；三、见于一些缺血性脑血管疾病，在这种情况下也可以出现头晕、恶心、呕吐等症状；四、脑血管疾病，尤其是脑干梗塞的患者可以出现上述症状。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2023/08/20收听(58544)
临床出现头晕、气短、心虚的症状，建议到医院就诊，因为这一症状主要与心、肺两个脏器功能有关，是由于冠心病心脏供血不足或者是慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等疾病，导致头晕、气短、心虚、心悸、四肢无力的症状。另外，建议行血常规的检查，临床重度贫血，由于机体的有效循环血量减少以及血红蛋白减少导致机体缺氧，也会出现头晕、气短、心虚的症状。对于女性减肥期间口服减肥药以及减肥期间进食导致的营养不良，会产生上述症状，如果是减肥药导致的，建议及时到医院就诊，及时停止应用减肥药物。还有一种比较少见的情况就是颈椎病、颈肩部软组织损害，刺激交感神经产生的临床症状，有头晕、气短、心虚。
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/05/02收听(21862)
"一般气短的医学术语叫做呼吸困难，常见的原因有：1、肺部的原因，像慢阻肺、支气管哮喘。2、心脏性的原因，比方心力衰竭、慢性心功能不全可引发肺水肿，也可引起气短。3、全身的疾病，像贫血、甲亢、慢性的肾功能不全、肝功能不全。4、中毒，比方吃安眠药或者是有机磷农药的中毒，也可引起气短。5、精神方面的因素，比方紧张、焦虑、抑郁或者是精神病的病人，也会觉得气短，但是其实没有什么严重的器质性问题。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/01/29收听(72288)
患者常出现气短情况的常见原因如下：1、肺部原因：常见肺实质、肺血管、肺气道问题，... 李英│河南省人民医院 2023/08/30播放(75512)
患者常出现气短情况的常见原因如下：
1、肺部原因：常见肺实质、肺血管、肺气道问题，...
李英│河南省人民医院
2023/08/30播放(75512)
"气短属于呼吸困难，呼吸困难是指患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉，而客观上表现为呼吸频率、深度和节律的改变。根据主要的发病机制，可将呼吸困难区分为下列五种基本类型，包括肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、中毒性呼吸困难、血源性呼吸困难、神经精神性与肌病性呼吸困难。引起呼吸困难的疾病繁多，肺源性呼吸困难包括上呼吸道疾病和下呼吸道疾病，上呼吸道疾病如咽后壁脓肿、喉水肿、咽喉白喉、喉癌等，都可以引起呼吸困难。下呼吸道疾病如急性支气管炎、肺炎、肺结核等感染性疾病，变异性哮喘支气管肺曲菌病等变态反应性疾病，间质性肺疾病、阻塞性病变，如慢性阻塞性肺疾病、阻塞性肺不张。还有一些其他原因，如急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征等，以上这些疾病属于肺源性呼吸困难。另外，胸膜疾病、纵隔疾病，胸廓运动及呼吸肌功能障碍，肺血管病变，都可引起呼吸困难，属于肺源性的呼吸困难。另外，还有心源性呼吸困难，引起心源性呼吸困难的疾病有急性肺水肿、充血性心力衰竭、动力不足性心力衰竭、心包积液。中毒性呼吸困难包括酸中毒、化学性酸中毒、药物中毒、毒血症等。血源性呼吸困难包括重症贫血、大出血或休克，神经精神性与肌病性呼吸困难，如重症脑部疾病、癔症、高通气综合征、重症肌无力危象等等。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/06收听(79304)
"气短是什么原因引起来的？在临床上引起胸闷气短的原因特别多，大概可以分为四类。第一、循环系统疾病，像心脏疾病，例如冠心病、心梗、心衰、风湿性心脏病、心脏瓣膜病、先天性心脏病等一些结构性心脏病，均可以引起胸闷气短的症状，需要结合心电图、心脏彩超来明确诊断。第二、呼吸系统的疾病，例如慢性支气管炎的患者、肺气肿、肺动脉栓塞的患者，它也可以出现胸闷气短。对于这类患者需要行透视、X片或者肺功能的检查，来评价肺部的疾病。第三、贫血、甲亢的患者，代谢性因素引起来的胸闷气短。第四、就是有一些情绪、环境等外在因素，引起的心慌、胸闷、气短等临床表现。对于这类患者，我们要积极的给予疏导，保持心情舒畅，密切的观察，暂时不需要给予药物治疗。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2023/07/07收听(36778)
"气短既是患者症状，也是患者体征，临床上常涉及到呼吸系统疾病，由各种原因引起的气道疾病而引起气道狭窄、气道梗阻，如临床常见的有气道异物、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。肺间质性疾病，临床常见的有间质性肺炎、特发性肺间质纤维化、尘肺等疾病，均会出现活动后气短的表现。肺血管疾病，临床比较常见的有肺栓塞、脉高压、肺心病都比较常见。各种原因引起的循环系统疾病，出现心力衰竭的表现，如常见的心包炎、心包积液、心脏瓣膜病、心肌疾病都会出现活动后气短。神经基础疾病，常见的有膈肌麻痹、格林-巴林综合征等原因。比较少见的精神心理因素也会引起气短，和焦虑情绪、心理障碍有密切关系。当然，还有生理性因素也会出现气短，比如孕妇、高原反应等都会出现气短。"
李东方│成都市双流区中医医院
2023/11/23收听(18350)
有时气短与心肺方面疾病相关，或者无任何器质性疾病，单纯与身体状态、交感神经兴奋度相关。不同年龄... 张妮│北京医院 2023/04/14播放(55236)
有时气短与心肺方面疾病相关，或者无任何器质性疾病，单纯与身体状态、交感神经兴奋度相关。不同年龄...
张妮│北京医院
2023/04/14播放(55236)
无力、气短是气虚常见的症状，会伴随少气懒言、乏力、活动后呼吸急促等现象，此时需进行补气治疗，可... 马立新│北京中医药大学东直门医院 2023/12/15播放(73192)
无力、气短是气虚常见的症状，会伴随少气懒言、乏力、活动后呼吸急促等现象，此时需进行补气治疗，可...
马立新│北京中医药大学东直门医院
2023/12/15播放(73192)
出现气短的症状，在临床中有以下几种原因：1、冠心病：最常见的就是冠心病患者出现心... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/04/26播放(66040)
出现气短的症状，在临床中有以下几种原因：
1、冠心病：最常见的就是冠心病患者出现心...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/04/26播放(66040)
"突然感觉到气短主要考虑是由于肺大泡引起，这种疾病有先天性和后天性两种。先天性的在儿童中会比较多见，主要是由于支气管炎的发育异常所引起的。后天性的往往见于老年人，常伴有慢性支气管炎，严重的会引起胸痛、呼吸困难、自发性气胸等症状，其他原因引起的气胸也有可能会出现这种现象。还有可能是由于过敏性疾病引起，心脏不好的时候也容易出现这种症状。需要去医院做心电图和心脏彩超的检查，也需要拍胸片检查，还需要抽血化验做血常规检查。如果这些检查都正常，需要考虑是由于心脏神经官能症引起。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2023/08/11收听(33232)
"气短就是常说的呼吸困难，病人就会感觉可能空气不足、雾化或者不能呼吸。虽然在客观上，主要救治呼吸频率，以及呼吸幅度、呼吸节律的变化。这里边的原因比较多，常见的慢性的心肺疾病都可以出现，还有老年人随着年龄的老化，背部和心脏的功能的减退也经常会出现。还有可能是上楼以后觉得气短，也有可能走几十米或者百米可能就会觉得气力不足，这是比较常见。此外，可能还有其他的原因，跟精神紧张的因素有关系，可能还有严重的贫血、严重营养不良等，也可以出现这症状。慢性呼吸系统疾病中的比较常见的是支气管哮喘，还有慢阻肺、肺间质纤维化，这些病经常出现气短。还有一些疾病，比如气胸、肺部肿瘤，病人都是可能出现。有些肺炎，感染比较大的也是可以出现的。在心血管方面常见的是慢性的心功能不全，还有先天性的心脏病都可以出现气短。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2023/04/27收听(42110)
"出现头晕、胸闷、气短、呼吸困难、心慌原因如下：1、心脏方面，如心脏病中冠心病也就是心肌缺血，会导致胸闷、气短、心慌、头晕，心功能不全也会导致胸闷、气短、心慌。心律失常，比如早搏、室上速、房颤、各种心动过速等也会导致这一症状。一般需要根据症状及查体，决定做什么样的检查，如心电图、心脏彩超、动态心电图、运动实验、冠脉CT、冠状动脉造影等。2、肺部疾病，如肺部感染、肺部占位、肺纤维化、肺气肿、肺功能减退等问题都会导致头晕、胸闷、气短、心慌、呼吸困难，只有通过胸片或胸部CT或肺功能检查，才能明确诊断。3、胸腔疾病，比如胸腔积液、气胸、胸腔占位疾病等也会导致头晕、胸闷、气短、心慌、呼吸困难，而不能轻易根据症状就开药。4、全身系统疾病，如贫血、免疫系统疾病、发热等。"
2023/11/08收听(57002)
"头晕、胸闷、气短、呼吸困难、心慌，这种情况首先应当考虑有心肺部的疾病。由于胸闷、气短是一个主要的主症，发生胸闷、气短以后大脑缺氧、心脏缺氧就会伴随有头晕和心慌症状。当然，要具体看什么病还要结合患者其他的条件或者资料，比方说年龄或者既往的身体情况，有没有高血压、冠心病、吸烟史等等综合判断。一般来讲，老年人出现这种症状，应当考虑冠心病或者慢阻肺。年轻人出现这种情况，有可能是支气管哮喘的表现。这些只是对于症状的猜测，对于疾病的确诊不能只是通过症状就完全确诊，可能还要需要结合辅助检查，比方说胸片、血常规、CT、肺功能或者其他过敏原的猜测，才能够最终做出一个明确的诊断来。"
2023/12/22收听(62550)
"头晕、心慌、心悸、乏力、气短，如果这一套的症状是突然出现或者是急性发作的，一定要去心脏科看一下，看看是不是因为冠心病心绞疼急性发作，或者心肌缺血引起的一系列症状。心脏是个泵血的器官，如果心脏功能不好，肯定会影响到脑供血不足导致头晕。心脏问题解决了，头晕也会随之好转，这个问题是需要紧急处理的。还有就是功能性的因素引起的，应该说这种情况更常见，有些人比如过去有过植物神经功能紊乱或者神经衰弱的病史，在受到某种不良因素的刺激之后，比如生气或者着急等等，就会引起头晕、心慌、气短、胸闷等，这跟外界的环境是有直接关系的。针对这种情况可以给以心理方面的调节，平常应该吃抗焦虑的药，慢慢把神经官能症的症状控制好，所以针对不同的情况，应该相对应的给予不同的治疗，冠心病要去心脏科给予正规治疗，如果是功能性的因素引起的，就要进行心理调节和调节神经的药物治疗。"
曾湘豫│北京医院
2023/03/31收听(52972)
心慌、气短、心跳快、头晕首先要排除有没有器质性心脏病，如果是器质性心脏病导致心慌、气短、心跳增... 范书英│中日友好医院 2023/06/26播放(98840)
心慌、气短、心跳快、头晕首先要排除有没有器质性心脏病，如果是器质性心脏病导致心慌、气短、心跳增...
范书英│中日友好医院
2023/06/26播放(98840)
"头昏、胸闷、气短、呼吸困难、心慌，用医源性来解释最常见的原因是因为心血管疾病，如心肌缺血、心功能不全所导致。对于心肌缺血来说，最常见的疾病是冠心病，冠心病是冠状动脉粥样硬化造成冠状动脉管腔狭窄甚至闭塞，造成心肌细胞缺血、缺氧、损伤，甚至坏死而造成的心脏病。冠心病包括心绞痛、心肌梗死等多种类型，心绞痛患者可出现运动状态下的胸闷等不适，往往伴随脑血管的动脉粥样硬化性疾病，而出现头昏、头痛、偏瘫、失语等症状。另外心功能不全时可出现气短，也即呼吸困难症状，由轻到重分别表现为劳力性的呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸急性肺水肿，对于冠心病患者可出现胸痛、心悸等不正常以及呼吸短促等症状。"
刘涛│湖北省中医院
2023/06/01收听(18460)
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