老年人脑积水的最佳治疗方法

2023-10-31 16:42播放 : 68650

手机浏览

视频内容

治疗方案就要针对病因进行整治,所以要确定老年人患脑积水的主要原因。比如是感染相关,主要就是抗感染治疗。在感染引起的脑积水当中,最常见的就是结核相关的脑积水。

对于老年人体质较差,或者是糖尿病的病人,一定要警惕合并结核性脑膜炎的可能。在此部分病人明确诊断之后,主要是规范的中枢神经系统抗结核治疗。

如果是肿瘤相关,则是脑积水或癌性脑膜炎,主要是肿瘤的原发病治疗和积极控制,即减轻颅压高,主要用脱水药物,如甘露醇、甘油果糖、速尿(呋塞米)等,帮助减轻颅内的脑积水引起的压力增高。

另外还有要注意鉴别,可能是没有症状性的脑积水,很可能是既往各种原因导致的脑室扩大。病人如果颅压正常,而腰穿做了且压力正常,一般不需要特别处理,动态观察脑积水有没有增大、加重的趋势,一般不需要特别处理。

当然在临床上,一定要注意鉴别脑积水和脑萎缩。因为脑萎缩厉害的时候,经常也会出现脑室扩大,但实际上不是脑积水,而只是脑萎缩导致的脑室系统增大。所以临床注意鉴别,不要一看到脑室扩大就考虑是脑积水。

分享:

61
同科室医生推荐

预约挂号

在线问诊

相关推荐

老年人脑积水怎么治疗好

"老年人脑积水的常见治疗方法包括脑脊液分流手术和神经内镜治疗术,脑脊液分流手术包括脑室-心房分流术、脑室-腹腔分流术、腰大池-腹腔分流术等。以前广泛应用脑室-心房分流术,但因会出现严重的菌血症等并发症,近年来不再应用。脑室-腹腔分流术手术效果很好,但由于患者需要经颅脑穿刺,放置分流管,患者可能出现脑出血、癫痫等严重并发症,而且手术操作相对复杂,引流管皮下隧道过长,容易发生分流术后感染、导管堵塞、引流过度等,也会给患者带来长期带管的不便,很多患者及家属不愿意接受。腰大池-腹腔分流术不需要经循环脑组织穿刺,无脑内血肿或癫痫发作的并发症风险,但因为皮下引流管的潜行途径明显短于脑室-腹腔分流术,一旦发生引流管感染,这种并发症会非常严重,可能直接导致分流手术失败及其他致命的后果。因此腰大池-腹腔分流术多适用于非梗阻性脑积水,而梗阻性脑积水禁忌应用这种术式。近年来,神经内镜技术在治疗老年脑积水上得到了广泛的应用,包括硬质的内镜和软性的内镜两种。这种内镜手术在疏通脑脊液循环路径梗阻的过程中,软性内镜更灵活,创伤更小,而且能够进行更广范围的疏通,效果比较好,更有优势。而且,对于脑肿瘤等原因引起的脑脊液循环通路梗阻,有些患者在切除肿瘤后,可以有效地恢复脑脊液循环。因此近年来神经内镜技术用于老年人脑积水的治疗,尤其是在梗阻性脑积水的治疗中,更广泛的被应用,效果更好。"

语音时长02:52''

刘建丰中山大学附属第八医院

2023/12/28收听(35928)

02:13

老年人股骨颈骨折的最佳治疗方法

冯勇华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/05/04播放(25227)

相关视频

01:24

慢性胆囊炎会形成结石吗?解析在此

湖北省中西医结合医院 温暖

播放次数:3.25万

01:11

年轻人胆结石一定要切除胆吗

湖北省中西医结合医院 温暖

播放次数:2.75万

01:13

胃息肉的护理措施

湖北省中西医结合医院 温暖

播放次数:4.8万

01:16

结肠癌术后一年需警惕什么

湖北省中西医结合医院 温暖

播放次数:5.69万

微信扫一扫
查看医生科普知识
已扫215

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。
广播电视节目制作经营许可证:(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书:(京)网药械信息备字(2025)第 00017 号
中国增值电信业务经营许可证:京B2-20171437
网络文化经营许可证:京网文(2024)3718-184
网站备案号:京ICP备16049935号-8   Copyright ©2025 北京纵横无双科技有限公司 All rights reserved