安徽医科大学第一附属医院
内分泌科
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诊断甲亢最敏感的指标是促甲状腺激素,缩写为TSH。促甲状腺激素在甲亢的整个病程中最早发生变化,甲亢早期,就会发现促甲状腺激素水平偏低,随之而来的就是甲状腺激素水平升高。
检测甲状腺功能时,甲亢的患者通常可以表现为甲状腺激素T3、T4,以及游离T3、游离T4水平升高,而促甲状腺激素水平下降,但是最早期的表现,仅是TSH水平降低。所以,对于临床上早期的甲亢,也就是亚临床甲亢患者,会叮嘱患者定期复查促甲状腺激素水平。
对于甲亢,确实应该引起重视,因为这种疾病由于甲状腺激素水平过高,可以导致机体各个脏器受到损害,可以影响到心血管系统,导致患者出现心率增快、收缩压水平增高,可以诱发心律失常和心功能不全。
对于消化系统,患者可以出现肠蠕动增快、腹泻、水样便,老年患者容易出现恶心、呕吐、纳差。在精神神经系统,患者会出现烦躁、失眠,甚至容易出现躁狂症和抑郁症。所以,一旦发现甲亢以后,一定要予以积极治疗,在治疗过程中,也要观察甲状腺功能状态、促甲状腺激素水平,在这个时候也是观察的一个重要指标。
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甲亢一般通过甲功五项、甲状腺的抗体等进行诊断,还要结合吸碘率、甲状腺超声、典型的临床表现等,进... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/11/27播放(28144)
甲亢一般通过甲功五项、甲状腺的抗体等进行诊断,还要结合吸碘率、甲状腺超声、典型的临床表现等,进...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/11/27播放(28144)
"诊断甲亢最敏感的指标是促甲状腺激素,英文缩写是TSH。是由垂体细胞分泌的激素,在甲状腺的细胞代谢,以及甲状腺激素分泌方面,发挥着重要的作用。患者如果发生了甲状腺功能亢进,主要的表现是游离的甲状腺激素,游离的三碘甲状腺原氨酸升高,导致垂体反馈性地使促甲状激素水平下降,促甲状腺激素是诊断甲亢的最敏感的指标。有部分患者甲亢早期表现为促甲状腺激素水平降低,游离的甲状腺激素都正常,属于亚临床功能亢进,临床不需要治疗。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2023/05/11收听(17686)
临床医生诊断甲状腺功能亢进症的标准如下:一、临床表现:1、循环系统... 王书畅│河北医科大学第三医院 2023/02/04播放(90770)
临床医生诊断甲状腺功能亢进症的标准如下:
一、临床表现:
1、循环系统...
王书畅│河北医科大学第三医院
2023/02/04播放(90770)
"诊断心肌梗死最为特异以及敏感的指标是肌钙蛋白I,或者肌钙蛋白T。如果患者存在心前区不舒服,尤其不适症状持续时间较长或者频繁发生,这样的患者一定要及时做心电图以及心肌酶学的化验检查,以便进一步明确患者是否是发生急性的心肌梗死。除了检查肌钙蛋白之外,建议患者还应当检查肌红蛋白、肌酸激酶同工酶、肌酸激酶。因为肌红蛋白是在心肌梗死初期最先升高的心肌酶,而肌酸激酶同工酶有助于进一步判断患者心肌梗死的面积,有助于评估患者心肌梗死的严重程度,所以这几项心肌酶学,当怀疑患者是急性心肌梗死时都应当化验检查。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/03/10收听(12228)
诊断心肌梗死最敏感的指标是心电图,做心电图其实是诊断心肌梗死最重要的手段,绝大多数急性心肌梗死... 张明│海南省中医院 2023/06/16播放(57024)
诊断心肌梗死最敏感的指标是心电图,做心电图其实是诊断心肌梗死最重要的手段,绝大多数急性心肌梗死...
张明│海南省中医院
2023/06/16播放(57024)
诊断原发性甲减最敏感的指标实际上是(TSH)促甲状腺激素,因为这个激素来自于垂体前叶,而T3、... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/08/15播放(43447)
诊断原发性甲减最敏感的指标实际上是(TSH)促甲状腺激素,因为这个激素来自于垂体前叶,而T3、...
2023/08/15播放(43447)
"诊断原发性甲减最敏感的指标为促甲状腺激素即TSH,TSH是在甲状腺功能出现异常时最早,也是最明显的变化指标。如果TSH水平出现的升高,可以再结合甲状腺激素T3、T4,以及游离甲状腺激素FT3、FT4来过渡观察,如果TSH水平明显升高,游离T3、游离T4水平下降,通常可以诊断为原发性甲状腺功能减退症。针对原发性甲状腺功能减退症,通常需要进行甲状腺激素替代治疗,并且应该定期复查甲状腺功能。根据甲状腺激素以及促甲状腺激素水平,调整药物的剂量,同时要对造成甲减的原因做初步了解,可以同时检测一下甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/02/01收听(32954)
"甲状腺的功能是判断甲状腺疾病最常见的一个检查,而甲亢的甲状腺功能主要表现就是FT3以及FT4的升高,同时伴有TSH的降低。但是FT3和FT4敏感度相对是比较高的,有的医院可能由于实验室条件的限制,并不能够检测游离的T3和游离T4。一般都是用总的T3或者总的T4进行代替,但是总的T3和总的T4,如果是在怀孕状态下,或者是身体处于低蛋白血症等状态下的时候,容易引起实验结果的不准确。所以建议是以游离T3和游离T4为主要观察甲状腺功能的指标,而且甲亢的患者同时也伴有促甲状腺激素受体抗体的阳性,所以甲亢的检查静脉血液指标是一方面,也同时需要完善甲状腺的彩超。"
李鑫│东营市人民医院
2023/05/20收听(69018)
目前甲亢的临床检测指标主要包括游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、总三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺... 杨慧慧│河南省人民医院 2023/10/27播放(27936)
目前甲亢的临床检测指标主要包括游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、总三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺...
杨慧慧│河南省人民医院
2023/10/27播放(27936)
"甲亢的化验指标主要是甲状腺功能三项包含游离T3、游离T4、促甲状腺激素,典型的甲亢,激素变化特点是游离T3和游离T4水平是升高的,促甲状腺激素水平是明显降低的。结果表现会成为甲状腺毒症,结合患者临床上有怕热、多汗、心慌、消瘦、手抖等症状。基本就可以诊断甲状腺毒症,比较重要的指标就是促甲状腺受体抗体,甲状腺激素水平升高同时促甲状腺受体抗体水平也是明显高于正常,基本就可以诊断为甲亢,也称为原发性甲状腺功能亢进。"
2023/02/10收听(24432)
怀疑患有甲状腺功能亢进的患者,需要化验的指标主要是甲状腺激素三项,包括游离的甲状腺激素、游离的三碘甲状腺原氨酸以及促甲状腺激素。如果游离的甲状腺激素以及游离的三碘甲状腺原氨酸水平明显升高,促甲状腺激素水平明显降低,符合原发性甲状腺功能亢进。有条件的患者可以在当地医院化验促甲状腺受体抗体,抗体水平也明显的增高,原发性甲状腺功能亢进的诊断就是明确的。除了要化验甲状腺功能和抗体外,对于新发甲亢的患者还需要化验血常规和肝功能,只有这两项指标完全正常,患者才可以口服抗甲状腺药物治疗。
2023/09/07收听(71078)
"甲亢是一组以血液中甲状腺激素浓度增高为主的高代谢症候群,甲亢的治疗有口服抗甲状腺药物治疗、手术治疗和碘-131治疗三种方法。口服抗甲状腺药物治疗疗程在两年左右,治愈率约为50%,在治疗的过程中容易复发。甲亢停药的指征包括以下几点:一、甲亢的自觉症状好转;二、小剂量抗甲状腺药物治疗就能维持正常的甲状腺功能,至少持续半年以上;三、促甲状腺激素受体抗体,也就是TRAb,TRAb阴性提示停药后复发率低。如果TRAb持续阳性,提示停药后容易复发。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2023/04/11收听(14934)
"甲状腺的生化检测测定可以帮助诊断和治疗,甲状腺各种所谓生化检查包括甲状腺工厂生产的产品,甲状腺激素包括T3、T4以及游离T3、游离T4,多和少反映出血液里面甲状腺激素是否正常,还有一种激素就是管理甲状腺激素,从名字上叫促甲状腺激素,是脑垂体,也就是甲状腺上级管理部门分泌的激素,激素释放到血液里面,可以让甲状腺细胞增加,还可以促进甲状腺工作,多生产甲状腺激素。另外,测定甲状腺的自身抗体,像甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体的抗体以及促甲状腺激素受体抗体,促甲状腺激素受体抗体是自己的免疫系统不认识促甲状腺激素,认为是外来的东西,认为是敌人,对它产生了抗体,抗体伪装成促甲状腺激素,来让甲状腺过度分泌甲状腺的激素。除了所谓的血液化验以外,还需要结合辅助检查,包括甲状腺的超声以及甲状腺同位素扫描,甚至有的时候患者有甲状腺相关眼病,也需要在眼科医生指导下来评估甲状腺眼睛病情的轻和重,还有是否活动,通过甲亢相关的生化检查来找到甲亢的原因,比如到底是弥漫性甲状腺伴甲亢,还是破坏性甲状腺激素增高,带来的一过性甲亢,还有一项血沉的测定,如果是个亚急性甲状腺炎,表现的是发热以及颈部痛性的斑块、包块,出现血沉明显增快、颈部检查,颈部有明显的触痛,同时会发现甲状腺化验血甲状腺激素增高,同时甲状腺的吸碘率明显被抑制,这种分离现象会提示甲亢是由于甲状腺组织破坏造成的。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/05/13收听(24994)
迟骋│北京大学人民医院 2023/09/18播放(99504)
迟骋│北京大学人民医院
2023/09/18播放(99504)
"甲亢的检测指标主要是指血液中检查的项目,包括甲状腺激素总T3、总T4、游离T3、游离T4不同程度的升高,调节甲状腺激素的促甲状腺激素下降,甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体和促甲状腺激素受体抗体升高。B超检查可出现不同的表现,甲状腺肿大、血流丰富等,核素检查可出现甲状腺吸碘率峰值前移、吸碘率增高,加上患者有临床表现出现高代谢症候群,心慌、出汗、怕热、食欲亢进、大便次数增多、心律失常、心房纤颤,女性患者可以出现月经紊乱,以月经量减少为其特征,还可出现肝脏功能的损害以及白细胞的下降,即可以诊断为甲亢。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/08/21收听(81800)
甲减全称为甲状腺功能减退,其临床表现为畏寒、乏力、水肿、便秘、掉头发等。但部分甲减并无特异症状... 张海清│山东省立医院 2023/11/05播放(87310)
甲减全称为甲状腺功能减退,其临床表现为畏寒、乏力、水肿、便秘、掉头发等。但部分甲减并无特异症状...
张海清│山东省立医院
2023/11/05播放(87310)
迟骋│北京大学人民医院 2023/03/22播放(93928)
2023/03/22播放(93928)
诊断前列腺炎的指标, 张祥生│河南省人民医院 2023/04/12播放(25331)
张祥生│河南省人民医院
2023/04/12播放(25331)
肝硬化分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化两类,诊断标准如下:1、代偿期肝硬化:早期... 李艳敏│河南中医药大学第一附属医院 2023/02/17播放(86650)
肝硬化分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化两类,诊断标准如下:
1、代偿期肝硬化:早期...
李艳敏│河南中医药大学第一附属医院
2023/02/17播放(86650)
"贫血的诊断指标,主要看血红蛋白的浓度,以及红细胞的体积和平均血红蛋白的含量,一般考虑如下:一、血红蛋白的浓度:如果成年男性血红蛋白浓度低于120g\/L,成年女性低于110g\/L,孕妇低于100g\/L就提示有贫血。当然,根据血红蛋白的浓度,也划分为不同程度的贫血。如果血红蛋白的浓度是超过90g\/L,但是低于正常值,就称为轻度的贫血。如果血红蛋白的浓度在60-90g\/L,就提示中度的贫血,30-59g\/L就提示重度的贫血,如果低于30g\/L就提示极重度的贫血。二、红细胞的体积和平均血红蛋白的含量:如果是大细胞性贫血,平均红细胞的体积超过100dL,平均血红蛋白的含量就是在32-35pg,就是成为大细胞的贫血,或者是如果超过35pg更提示细胞室偏大。平均红细胞的体积如果在80-100pg,平均血红蛋白含量在32-35pg,就提示正细胞性贫血,如果是红细胞的平均体积是低于80dL,平均血红蛋白的含量低于32pg,就提示小细胞低色素性贫血。大细胞性贫血主要见于巨幼细胞贫血,以及伴有网织红细胞增大的一些溶血性疾病,正细胞性贫血比较多见于再生障碍性贫血,纯红细胞再生障碍性贫血。如果是小细胞低色素性贫血,主要见于缺铁性贫血,铁粒幼细胞性贫血以及珠蛋白生成障碍性贫血,所以可以通过血常规这张化验单,可以看是否贫血,以及贫血的严重程度。也可以判断贫血的分类,以及具体的情况进一步检查原因,需要其他的多项辅助检查才能判断病人是由于什么原因导致贫血,出现任何健康的问题,及时地就医就是正确的选择。"
吴春波│北京大学人民医院
2023/03/23收听(9205)
湖北省中西医结合医院 温暖
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