首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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血压高所造成的眼底出血与高血压病本身有关,是因过高血压引发了小动脉病变,而造成眼底的出血量改变,属于高血压疾病的靶器官损害之一,一定要引起足够的重视。如果通过眼科眼底镜的检查发现有眼底出血、多提示已经达到高血压的高危水平,并且伴有眼底动脉的靶器官损害,必须进一步针对眼底出血和高血压同时进行控制与治疗。
高血压这类疾病的主要危害就在于靶器官损害,包括影响全身的动脉,像大型动脉,如主动脉、中等动脉和小动脉,其中累及的眼底动脉就属于对小动脉的巨大损害,还会导致心脏、肾脏、大脑等实质器官发生病变,如脑出血、心力衰竭、脑梗死或者肾功能衰竭等并发症。所以一旦发现高血压有靶器官损害后,就要针对血压情况进行危险分层,采用联合降压治疗方案将血压持续稳定在正常范围,防止进一步的损害加重。
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高血压有可能引起全身毛细血管硬化,眼睛也是一样的,时间长了以后,会造成眼底的动脉硬化。如果血压特别的高,有可能出现血管破裂、出血,这也是引起眼底出血的主要原因。眼睛一旦出现这种情况以后,会表现为眼前的黑影飘动、烟雾感,需要及早到正规的医院进行眼底的检查。在疾病的早期,需要保持静卧位,尽量避免剧烈运动,让出血吸收一部分。如果出血量比较少,大部分病人可以通过保守的方法让血液重新吸收,等到血液吸收完毕后,行视网膜激光光凝术封闭出血点,可以防止疾病进一步的加重。但是,如果出血量比较大、吸收不了,要考虑行玻璃体切割手术。
张健│枣庄矿业集团中心医院
2023/11/12收听(75182)
"血压高、眼底出血多是由于高血压所造成的眼底并发症,高血压长期可造成视网膜病变,而高血压性视网膜病变常见的症状为眼底出血。对于血压高、眼底出血的患者需要注意避免紧张,还要控制好血压,少量出血可能会吸收,而对于大量出血往往会造成视力减退,甚至视力的丧失。对于高血压合并眼底出血的患者可以给予激光等疗法,并给予适当的止血剂等药物进行治疗,预防出血宜用眼适度,不要长时间劳累。另外,要注意控制血压,避免引起相应的并发症。"
刘涛│湖北省中医院
2023/03/09收听(54394)
"血压高引起的眼底出血主要是由于血管硬化导致的。随着血压升高,血管逐步硬化,如果在刺激因素下,会有可能导致血管破裂出血,这种疾病是眼科的急症,一旦出现会对视力造成非常明显的影响,需要及早到医院进行眼底检查。如果出血量不是太大,在早期可以药物保守治疗,比如口服卵磷脂络合碘片,减少剧烈的活动,尽量保持平卧的姿势,可以让积血慢慢的吸收,等到积血吸收完以后可以行视网膜激光光凝术。但是如果出血量特别大,经过保守治疗积血没有办法完全吸收,考虑需要行玻璃体切割手术将眼内的积血清除,然后再进行视网膜激光光凝等对应的治疗。"
2023/09/08收听(43950)
"如果是高血压的病人,血压得不到好的控制,血压再高到一定程度的时候就会引起视网膜的出血,也就是人们常说的眼底出血。这种视网膜的出血它是分程度的,分为轻度、中度、重度,原因在于视网膜上遍布着很多血管,这种血管跟全身的血管是相沟通的、相循环的、相连接的。如果高血压的病人不控制好血压,血管的舒张和收缩的功能受到非常严重的影响,血管到了后期的在视网膜眼底镜底下看到就会像铜丝一样发亮,非常僵硬,伸缩的功能已经非常差了。在高血压的影响之下,血压很高或者是病人情绪稍波动的影响之下,血管就会像引起崩溃,会发生出血,开始轻度的时候可能是一些点状的出血和一些渗出物,到了后期的出血会发生更加严重,发生片状、大片状的出血,分泌物也会相应的更加多,造成黄白色的致密的沉积,再后期网膜的随之脱落,这种情况最后的结局就是失明。对于高血压造成的眼底出血我们要分程度来治疗,药物治疗是可以给比较早期的轻度的患者使用的,如果说控制不好可以进行眼底激光的治疗,在多次激光治疗无效之后,还可以使用眼内注射这种抗血管新生药物的方法或者是进行视网膜眼底手术的治疗来治疗这种情况。"
崔馨│中国人民解放军总医院
2023/11/02收听(49606)
高血压对于大血管可导致损害,血压急骤升高例如因不恰当停用药物,情绪急剧波动,此时导致血压急剧升... 蒋泽华│湖南省胸科医院 2023/11/26播放(78580)
高血压对于大血管可导致损害,血压急骤升高例如因不恰当停用药物,情绪急剧波动,此时导致血压急剧升...
蒋泽华│湖南省胸科医院
2023/11/26播放(78580)
"血压高所引起的眼底出血,常见有两种眼底出血表现形式:一种就是高血压性的视网膜病变;另外一种是视网膜静脉阻塞病变。高血压性视网膜病变分为:慢性高血压性视网膜病变和急进型高血压性视网膜病变。慢性高血压性视网膜病变是视网膜动脉表现为血管痉挛、变窄,血管壁增厚,严重时可以出现渗出、出血和棉絮斑,临床上分为四级。急进型高血压性视网膜病变多仅40岁以下的青年,主要改变是视乳头的水肿和视网膜的水肿,伴有视网膜火焰状出血、棉絮斑、硬性渗出和脉络膜的梗死灶。视网膜静脉阻塞临床表现为突然的视力下降和视物模糊,眼底检查可见静脉阻塞区出现大量片状或火焰状出血,同时伴有视网膜水肿和渗出。如果视网膜静脉分支阻塞,眼底出血仅局限于静脉组织区域局部;视网膜中央静脉阻塞时,眼底出血广泛而严重;视网膜分支静脉阻塞累及黄斑区,或视网膜中央静脉阻塞患者,可以出现显著的视力下降。"
吴涛│合肥市第一人民医院
2023/04/20收听(33694)
眼底出血是指视网膜或玻璃体在某些全身病或自身血管破裂的情况下,大量的血液出在玻璃体腔或视网膜表面。眼底出血分为原发于眼科疾病和继发于全身疾病,原发于眼科疾病多见于视网膜静脉阻塞、视网膜静脉炎症以及视网膜脱离导致眼底血管破裂。继发性眼底出血多见于全身疾病的眼部表现,如糖尿病性视网膜病变、高血压性视网膜病变。无论何种原因引起的眼底出血,治疗原则是先要治疗原发病,控制高血压、高血糖,再药物治疗两个月。如果积血可以自行吸收,不需要进行手术治疗。如果两个月的药物治疗,眼底仍然有大量积血而影响患者视力,此时可以考虑玻璃体手术清除积血。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2023/01/28收听(61298)
眼底通常是指眼球内部的结构,包括玻璃体、视网膜、脉络膜视神经等,这些部位的出血性疾病统称为眼底出血,一般表现为玻璃体腔内积血。引起这种疾病的原因有很多,通常见于视网膜裂孔、视网膜脱离、玻璃体后脱离。视网膜血管性疾病,如糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、眼外伤等。对于这一类疾病的治疗,要根据病情不同来决定。对于少量的出血,一般不需要特殊的处理,可以减少剧烈的活动,等待血液自行吸收。如果出血量比较大、吸收困难,建议可以行玻璃体切割手术。当合并视网膜脱离或者视网膜裂孔时,应及早行视网膜激光光凝或者视网膜脱离复位手术。
2023/09/16收听(59706)
眼底出血的患者可能会有视力下降、视物变形等表现,需要到医院检查后确诊。眼底出血分为深层出血、浅层出血、视网膜前出血、视网膜下出血等。深层出血多见于静脉性损伤,如糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞等,浅层出血多见于动脉性损害,如高血压性视网膜病变,视网膜下出血多见于脉络膜新生血管导致,比如脉络膜肿瘤。另外,还有老年性黄斑变性引起的脉络膜新生血管,都可能引起大面积的眼底出血,眼底出血又会导致视力下降、视野损伤,或者眼前有黑影、视物变形等。对于其治疗方法,因为病因的不同而不同,主要是积极治疗原发病,控制血压、血糖等基础病,减少出血的几率。
楚妙│河北医科大学第一医院
2023/11/12收听(92254)
忽然眼底出血可能有两种情况,具体如下:1、真的眼底出血:忽然眼底出血可能是真的眼... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/06播放(26626)
忽然眼底出血可能有两种情况,具体如下:
1、真的眼底出血:忽然眼底出血可能是真的眼...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/06播放(26626)
眼底出血主要指视网膜或玻璃体的出血。主要病因有视盘血管炎、视网膜静脉栓塞、眼外伤和高血压引起的... 肖哲夫│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/11/06播放(93416)
眼底出血主要指视网膜或玻璃体的出血。主要病因有视盘血管炎、视网膜静脉栓塞、眼外伤和高血压引起的...
肖哲夫│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/11/06播放(93416)
"眼底出血会导致视力下降、视物不清、眼前有东西遮挡。眼底出血见于很多种疾病,比如常见的黄斑变性、玻璃体积血、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、眼睛外伤等,这些情况都可以导致眼底出血。视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变引起的眼底出血,需要药物治疗,如果药物治疗无效,有并发症还需要手术治疗。如果是黄斑变性引起的眼底出血,一般可以在眼球内打一种特殊的药物,能够抑制新生血管形成,并且有可能提高视力。所以,首先应该找到眼底出血的病因,再针对具体的病因具体的治疗。"
崔浩│哈尔滨二四二医院
2023/12/14收听(44838)
患有全身疾病的病人,比如糖尿病、血液病、肾脏疾病、高血压等,通常会合并眼底出血。眼底有视网膜或... 王卫│中日友好医院 2023/11/23播放(39860)
患有全身疾病的病人,比如糖尿病、血液病、肾脏疾病、高血压等,通常会合并眼底出血。眼底有视网膜或...
王卫│中日友好医院
2023/11/23播放(39860)
"眼底出现出血,主要见于以下几种情况:1、因为有糖尿病、高血压、高血脂、高血黏症等引起血管病变,从而引起静脉堵塞或血管破裂出血。2、因老年性湿性黄斑变性引起出血。3、因年纪大了玻璃体液化,出现玻璃体牵拉视网膜,把视网膜扯破后形成出血。4、因为外伤导致。以上四类眼底出血因为原因不一样,治疗方法也不一样。一旦出现出血,要到医院进行眼底检查,确认是哪种病变引起,之后分别使用药物、激光、手术或眼内注射治疗,部分出血不需要治疗,也可以自己吸收。所以眼底出血比较复杂,应尽早到医院进行诊治。"
宋正宇│上海中医药大学附属曙光医院西院
2023/08/07收听(32654)
"眼底出血是眼科比较常见的疾病,一般见于眼底的血管性疾病,比如视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉周围炎,一旦出现了这种症状,就要尽早到医院进行详细的检查,平时减少剧烈的活动,避免再次出血,对于这种疾病,一般在早期不需要特殊处理,需要定期做眼底的检查。如果少量的出血可以慢慢的吸收,等到出血吸收以后可以行视网膜激光光凝术,封闭出血点,防止再次出血,如果存在黄斑水肿,可以在眼内注射曲安奈德注射液减轻黄斑的水肿,如果出血量比较大,不能够自行吸收,需要行玻璃体切割手术,避免出现视网膜脱离。"
2023/08/14收听(30348)
忽然眼底出血常见有两个看不见:1、别人看不见,别人从外观上看不见患者眼睛有红肿、... 夏群│北京医院 2023/08/21播放(54554)
忽然眼底出血常见有两个看不见:
1、别人看不见,别人从外观上看不见患者眼睛有红肿、...
夏群│北京医院
2023/08/21播放(54554)
眼底出血是因为视网膜、脉络膜或睫状体疾病导致整个眼睛后段包括视网膜、脉络膜、玻璃体腔出血,可蓄... 代敏│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/01/01播放(75290)
眼底出血是因为视网膜、脉络膜或睫状体疾病导致整个眼睛后段包括视网膜、脉络膜、玻璃体腔出血,可蓄...
代敏│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/01/01播放(75290)
眼底在眼睛内部,有很多细胞负责视觉功能,血管和神经丰富,眼底出血即眼底血管出血,出血位置可为视... 李莹│北京协和医院 2023/02/08播放(59184)
眼底在眼睛内部,有很多细胞负责视觉功能,血管和神经丰富,眼底出血即眼底血管出血,出血位置可为视...
李莹│北京协和医院
2023/02/08播放(59184)
"首先我们得知道眼底都包括哪些结构,眼底主要包括有玻璃体、视网膜以及脉络膜。而玻璃体本身是没有血管的,有血管的组织是视网膜和脉络膜。所以,当某些疾病导致患者的视网膜血管的破裂,或者是脉络膜出现异常血管的破裂,都会在视网膜表面、视网膜内、视网膜下导致大量的出血。当出血量特别大的时候,也可以突破视网膜的内界膜涌入到玻璃体内。所以眼底出血就是包括这几种情况,一个是玻璃体内的积血,一个是视网膜内的出血,一个是视网膜下的出血。导致眼底出血的原因也是多种多样的,主要来源于视网膜和脉络膜的血管的疾病以及眼外伤和手术等因素。"
李骏│北京大学第一医院
2023/02/14收听(51128)
"导致眼底出血有很多原因。如果是老年人出现眼底出血,大多数考虑高血压、糖尿病引起眼底血液循环血管组织出现病理性改变,比如视网膜中央静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、老年性黄斑变性等。如果年轻人出现眼底出血,需要排除高度近视眼引起的眼底并发症。另外,还需要排除视网膜静脉周围炎,又称为青年复发性的玻璃体出血。眼部外伤出现眼底出血比较常见。所以,如果发现眼底出现明显的出血,必须要明确病因对症处理,如糖网引起的出血,可进行眼底激光甚至手术治疗。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2023/12/27收听(77526)
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