浙江大学医学院附属第二医院
骨科
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膝盖骨刺治疗方法较多，包括微创以及开放治疗。膝盖骨刺形成通常都是年纪较大患者，需要区分发病程度，如果骨刺只在早期时，患者会出现疼痛以及行走障碍。部分关节游离体即关节鼠生成时，可以采用微创关节镜治疗手段，还可以应用保守口服，例如氨基葡萄糖或局部玻璃酸钠注射治疗。
中晚期甚至终末期膝盖骨刺形成，需要采用全膝关节置换，手术患者满意度可以达到90%。因此骨刺治疗是根据病情发展阶段以及患者需求，可以按阶梯治疗，根据病情程度可以从简单手段到后期复杂手段。
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膝盖骨刺的治疗，主要根据症状和 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/16播放(57386)
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/16播放(57386)
膝盖骨刺，狭义指髌骨退化以后导致了骨刺，广义应该指膝关节，如胫骨平台、股骨髁等地方的骨刺。是膝... 黄金友│宜昌市第二人民医院 2023/01/06播放(55924)
膝盖骨刺，狭义指髌骨退化以后导致了骨刺，广义应该指膝关节，如胫骨平台、股骨髁等地方的骨刺。是膝...
黄金友│宜昌市第二人民医院
2023/01/06播放(55924)
"骨刺膝盖是因为骨关节炎的原因，人体在老化之后随着年龄增长会出现膝关节的退行性骨关节炎，从而出现关节间隙变窄、骨质增生，也就是骨刺。膝关节出现了骨刺是在X光片上表现为尖尖的影像学特征，这说明关节已经进入了退变的时期，所以要延缓关节退变。骨刺长出来之后是不可能消除掉的，不可能通过下蹲或其他方法磨损来将骨刺消除掉，有以下几种治疗方法：一、要注意减少膝关节的磨损，减轻体重，避免长距离的行走，避免爬楼、爬山，从而能够减少软骨的磨损，延长它的使用寿命。二、可以通过热敷保暖，促进局部的血液循环，有利于增加骨关节的营养，从而能够促进炎症的消退，减轻肿胀。三、每天应该做直腿抬高或者游泳，这样能够锻炼股四头肌，增加它的强度，增加关节的稳定性，从而能够在活动过程当中减轻对软骨的磨损。四、可以使用抗炎镇痛的药物或者氨基葡萄糖，也能有效的治疗骨关节炎，但是并不能使骨刺消除掉，外用膏药或其他理疗方法对骨关节炎的治疗也非常重要。通过综合治疗，绝大部分骨关节炎都能够得到有效缓解，只有在伴有内翻或外翻畸形严重的骨关节炎病人，骨刺也非常明显，间隙严重的狭窄，可以考虑进行关节置换的手术。"
纪泉│北京医院
2023/08/11收听(16148)
膝盖的骨刺也是一个很广泛概念，我们基本上到成年以后膝盖都开始会出现骨刺增生，这个问题很多人都问... 罗明辉│广东省中医院 2023/03/18播放(56150)
膝盖的骨刺也是一个很广泛概念，我们基本上到成年以后膝盖都开始会出现骨刺增生，这个问题很多人都问...
罗明辉│广东省中医院
2023/03/18播放(56150)
"膝盖骨刺，医学上称为膝关节退行性骨性关节炎，是老年性的一种退行性疾病，在骨科属于常见病及多发病。早期的症状以上下楼梯疼痛或深蹲时疼痛为主，继而出现走平路时也开始出现疼痛。治疗首先以非手术治疗为主，避免过度劳累，避免负重，避免受凉。同时口服营养软骨药物盐酸氨基葡萄糖等辅助治疗，如疼痛比较明显，可口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠等治疗。如治疗效果欠佳，可行膝关节腔内玻璃酸钠及曲安奈德注射。每周注射1次，共注射3-5次。如膝关节出现内外翻、畸形比较明显，或关节间隙狭窄，可行全膝关节置换术。"
田家祥│枣庄矿业集团中心医院
2023/11/10收听(73136)
"膝盖骨刺也叫做膝关节骨质增生，是由于人体正常退变形成的骨质异常增生。一般需要口服骨刺平片治疗，骨刺平片可以在一定程度上抑制骨刺生长和增生。其次应该增加膝关节的功能锻炼，增强膝关节的局部代谢，以便对抗骨质增生，同时应该加强补钙，抑制破骨细胞的破坏，不易使骨刺过度的生长。同时应该注意膝关节的保暖，避免膝关节着凉，以便更好的有利于保护膝关节，达到治疗骨刺的目的。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2023/05/07收听(36890)
"膝关节有骨刺，说明膝关节有退行性骨关节炎。如果没有任何症状，只是在体检中或者其它检查中出现膝关节有增生的骨刺，不需要进行治疗，只需要每半年进行一次复查，如果没有条件一年进行一次复查也可以。如果现在有症状，比如走路会疼，而休息会好，此外如果上楼爬楼梯会疼痛的厉害，走平路疼痛要好一些，这种情况下就需要进行相关的治疗。一个是止痛的治疗，另一个是进行润滑关节的作用治疗，比如口服氨基葡萄糖。如果严重，膝关节注射玻璃酸钠或者用几丁糖等等营养软骨、润滑关节的药物。当然这种情况下也需要长期治疗，需要进行疗程的治疗。因为退病性的关节炎，只是缓解症状、阻止进一步发展，随着年龄增长，这个病是进一步蜕变、进一步发展的，能做的就是缓解症状、延缓发展。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2023/06/28收听(44066)
首先判断膝关节可能 黄术│湖南省人民医院 2023/08/25播放(51926)
黄术│湖南省人民医院
2023/08/25播放(51926)
"膝盖出现骨刺以后最常见的原因是膝关节的退行性变引起的，主要好发在老年人。出现骨刺以后如何治疗能达到最好的治疗效果，这要从骨关节炎的治疗说起：第一、要适当的减少活动，尤其是在急性期疼痛比较重的时候。第二、可以根据情况选择热敷，可以一天两次。第三、可以同时使用外用的非甾体类抗炎药，还当然也可以口服一些药物来达到营养软骨的目的，比如可以口服氨基葡萄糖，可以口服非甾体类的抗炎药，也可以口服健骨的中成药等，来达到治疗骨关节炎的目的。骨刺一般来说不需要特殊的治疗，因为这是机体代偿性的变化。"
鄂晓强│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/04/22收听(54204)
"膝盖骨刺是人的正常退变，也是老化性的改变。膝盖骨刺主要的形成原因是关节过度使用、反复使用，导致在关节里面出现软骨，关节表面关节软骨出现磨损、剥脱，有些地方缺了关节软骨，从而导致关节的受力不平衡，软骨不好的地方受力会增加，导致出现关节局部的受力增大，受力增大之后人体就会发生代偿性的改变、适应性的改变，就开始在骨头的边缘增生骨赘，就是骨刺。骨刺形成以后就会分散局部的压力增大，同时增加关节的稳定性，缓解本身局部受压增大的表现症状，这是膝盖骨刺形成的原因。随着关节软骨磨损的加重，周围骨刺的增生也越来越厉害，腿的变形也越来越厉害。另外关节周围的骨刺也越来越大，就会出现膝关节的骨刺，关节会变形，变成罗圈腿，关节会变得很大，都是骨性的增生，以上就是骨刺形成的原因。"
张道俭│北京大学第一医院
2023/04/21收听(54796)
"在临床上，骨刺是由于人体随着年龄增长，骨质逐渐出现老化、退变、增生，而形成一种正常的生理现象。人体的膝盖部位，由于长期处于负重、活动较多的部位，所以骨刺形成的机会较多，形成的量较大。膝盖骨骨刺形成，在临床上可以诊断为骨性关节炎。出现膝盖骨骨刺后，病人会自觉膝盖部疼痛，负重时疼痛加重，严重的会影响膝盖的屈伸活动。可以拍摄膝关节的X光片，明确骨刺的形成程度，再采取相应治疗。如果病人虽然有骨刺形成，但是在临床上，没有具体表现，可以不用做特殊处理，随期其观察就可以。如果出现症状，要对症治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/12/26收听(18728)
膝盖骨刺，是关节因种种原因造成软骨磨损、出血、钙化、骨化，在韧带和骨结合部位的一种修补、硬化与... 王朝鲁│中国中医科学院望京医院 2023/02/05播放(93428)
膝盖骨刺，是关节因种种原因造成软骨磨损、出血、钙化、骨化，在韧带和骨结合部位的一种修补、硬化与...
王朝鲁│中国中医科学院望京医院
2023/02/05播放(93428)
膝盖确实会长骨刺，但膝盖长骨刺后，首先需确定引起膝关节长骨刺的原因，是膝关节退变出现的骨性关节... 翟剑波│河南省直第三人民医院 2023/05/26播放(94486)
膝盖确实会长骨刺，但膝盖长骨刺后，首先需确定引起膝关节长骨刺的原因，是膝关节退变出现的骨性关节...
翟剑波│河南省直第三人民医院
2023/05/26播放(94486)
"在临床上，如果病人发生膝盖骨骨刺，可以诊断为骨性关节炎，多数好发于老年人群，因为老年人骨质疏松，骨质退化、增生而出现骨刺。出现这种情况后，在具体治疗上可以采用阶梯式治疗。首先给予病人局部制动，抬高患肢，同时嘱病人尽量避免劳累、劳损、着凉等不利因素。可以局部外敷活血化瘀的膏药，还可以配合局部针刺、艾灸、穴位中药离子透入等。如果病人疼痛较重，还可以考虑进行膝关节内注射关节润滑剂等治法。如果病人血压不高，还可以考虑口服抗骨质增生类的药物，比如可以口服金龙丸。如果经过上述治疗效果不明显，下一步治疗可以考虑进行关节镜微创手术、膝关节清理术。"
2023/01/07收听(33722)
膝盖骨刺，即膝关节的骨性关节炎，早期治疗如下：1、药物治疗，常用非甾体类的消炎镇痛药... 毕连涌│北京中医药大学东直门医院 2023/08/27播放(66808)
膝盖骨刺，即膝关节的骨性关节炎，早期治疗如下：1、药物治疗，常用非甾体类的消炎镇痛药...
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2023/08/27播放(66808)
"膝盖长骨刺，是由于膝盖关节的劳损，或者随着年龄的增加骨质进一步老化，出现软骨的磨损、破坏，并促成骨头本身的自身修复硬化，出现增生，形成一种自然的老化现象。一般的骨刺不会引起症状，对于没有症状的骨刺不需要特殊处理。但是如果骨刺影响关节的活动度，或者出现红、肿、热、痛、骨性关节炎的症状，就需要进行临床上的干预，比如在蜕变性骨性关节炎治疗方面，可以应用膝关节的保暖、改善膝关节的姿势、避免膝关节的负重、减轻体重来减轻膝关节的负荷。平时运动的时候，尽量减轻膝关节磨损的运动，比如爬山、上下楼梯、跑跳，这些运动对膝关节的磨损是很严重的，而且会加重骨刺的形成，加重骨性关节炎的症状。对于炎性症状比较明显的同时要应用消炎镇痛药物，比如塞来昔布胶囊、扶他林片，也可以用氨糖类的药物，氨糖类的药物可以促进关节内软骨的形成。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2023/10/07收听(13482)
首先要明确骨刺原因，膝关节骨刺一般都是由膝关节退行性变到比较严重的一种程度，出现的骨质增生。骨... 付解辉│福建中医药大学附属康复医院 2023/09/04播放(66546)
首先要明确骨刺原因，膝关节骨刺一般都是由膝关节退行性变到比较严重的一种程度，出现的骨质增生。骨...
付解辉│福建中医药大学附属康复医院
2023/09/04播放(66546)
膝盖长骨刺，也就是膝关节的骨质增生，多是因为膝关节软骨退变所导致，是人体骨骼的正常老化现象，多好发于老年人。对于膝关节骨质增生的治疗，通常是采取保守治疗，要减少患肢负重，避免过度劳累。疼痛时可以口服非甾体抗炎药抗炎镇痛治疗，例如可以口服双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康胶囊等，还可以口服软骨保护剂，例如硫酸氨基葡萄糖胶囊，以促进软骨的合成，抑制软骨的分解，同时还有抗炎的作用。还可以关节腔内注射透明质酸钠或者玻璃酸钠等药物，以润滑关节，减少关节软骨的磨损。如果膝关节出现明显的肿胀、积液，可给予局部抽液治疗。同时还可以配合物理治疗，例如针灸、理疗、按摩等有助于改善膝部血液循环，可以起到消炎止痛的作用。对于严重的膝关节骨质增生，可以采用阶梯手术治疗，如膝关节镜下滑膜清理术、膝关节胫骨高位截骨手术，膝关节单髁置换手术。特别严重的膝关节骨性关节炎，就需要行全膝关节表面置换手术。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/03/11收听(72512)
膝盖骨刺多出现在膝关节骨性关节炎疾病中，它是一个软骨退变、关节磨损的退行性变。早期的膝骨关节炎，首先考虑保守治疗，保守治疗最主要是吃药，主要服用的是非甾体止痛药，例如西乐葆，还有氨基葡萄糖类的辅助用药。氨基葡萄糖类的药物是软骨保护剂，它通过抑制软骨基质的分解，促进软骨基质的合成，从而起到保护软骨的作用，但是这类药物需要服用很长时间，有时候需要服用到半年到一年才会有效果。如果药物保守治疗没有效果，那可能是骨关节炎比较严重了，严重的膝关节骨关节炎的话只能通过手术治疗了，手术可以做膝关节表面置换术，膝关节置换可以解决疼痛和走路的问题。
2023/08/13收听(34230)
"膝盖长了骨刺往往意味着膝关节已经开始老化，出现了骨性关节炎的情况，对于它的治疗：首先，要注意保暖，因为寒冷是诱发关节软骨损伤，引起膝关节症状非常重要的原因。其次，要减轻负重，减少膝关节软骨的负担，同时要进行恰当的功能锻炼，主要是大腿前方肌肉力量的训练，可以采取靠墙静蹲、直腿抬高等锻炼方式来增强肌力，维持关节的稳定性。在药物治疗方面可以使用非甾体类的抗炎镇痛药，比如双氯芬酸钠、布洛芬、洛索洛芬钠等，还可以配合选用软骨保护剂，比如氨基葡萄糖片或者关节腔内注射玻璃酸钠等，同时还可以辨证选用活血通络、散寒除湿、补肾健骨的中药治疗，还可以配合热疗、磁疗、蜡疗等理疗以及针灸、推拿等治疗方式，经过长期正规的保守治疗如果效果还是不好，需要考虑手术治疗。对于退变不是很严重的膝关节，可以采取关节镜下清理、膝关节周围截骨术来进行治疗。如果膝关节退变非常严重，骨刺大量增生，关节软骨消失，只能接受人工膝关节置换术来获得无痛、稳定的膝关节。"
郭浩山│聊城市中医院
2023/11/30收听(55622)
无锡市第二人民医院 朱国兴
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北大一院 李宏
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北大一院 王宇
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浙医二院 何斌
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