女性感染梅毒一期表现为硬下疳，初期为斑疹，之后隆起成为斑丘疹，斑丘疹中央会破溃。典型的女性硬下疳为圆形，直径1-2cm，伴有肿胀，斑边界清楚，略高出皮肤表面，触之呈软骨样硬度，糜烂面呈肉红色，有少量渗出物，渗出物内含有大量梅毒螺旋体，传染性较强。
二期梅毒男女均表现为散在多发红色或红褐色斑疹、斑丘疹或丘疹，少数可以形成斑块、结节或脓疱，一般无自觉症状。掌跖梅毒疹和扁平湿疣是二期梅毒的特征性损害，掌跖梅毒发生于双侧手掌、足底呈对称性红色的斑疹以及斑丘疹，表面常出现领圈样脱屑。扁平湿疣好发于肛周和外生殖器，表现为红色或灰白色的扁平丘疹、斑块，表面有糜烂和少许渗液。
