糖尿病有什么诊断标准

2023-11-01 10:38播放 :

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糖尿病的诊断标准一是空腹血糖>7.0mmo/L,二是糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmo/L,三是随机血糖值,即不考虑用餐时间,一天任意时间血糖≥11.1mmo/L,四是糖化血红蛋白≥6.5%。如果有烦渴、多饮、多尿、多食或不明原因体重下降等糖尿病典型症状,上述任意一条即可诊断为糖尿病。

如果没有上述糖尿病典型症状,则需改日进行复查确认,2次以上方可确诊。空腹血糖8.0mmo/L已经超过糖尿病的诊断标准,如果2次以上即可确诊糖尿病。

如果空腹血糖8.0mmo/L,目前提倡以个体化治疗为主,首先是饮食运动管理,控制体重,糖尿病教育、自我监测综合管理。如果已经是2型糖尿病患者,在饮食运动管理的基础上血糖仍然偏高,指南推荐首选药物是二甲双胍。

但药物是双刃剑,在带来疗效的同时会有相关副作用。服用二甲双胍前需要先去医院就诊,让医生判断是否适合,有无用药禁忌证、肝肾功能异常,有无合并糖尿病急性并发症、心肺严重疾病,有无缺氧、应激状态等情况。需在医生指导下应用,避免药物副作用所带来的严重后果。

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糖尿病的诊断标准

"我们国家的糖尿病人群是越来越多,目前流行病学调查数据显示,我们国家糖尿病患者成人发病率已经超过10%。糖尿病的诊断标准究竟是什么呢?在糖尿病的诊断标准之中,目前采取的是WHO1999年的诊断标准,这里所涉及的血糖都是指的是静脉的血浆葡萄糖的浓度,也就是说通过抽取静脉血而测得的,不是查末梢血糖就能诊断的。具体的标准是空腹血糖≥7.0mmol/L,不是同一个日子,连续2天以上,餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,也是连续两天,有2次及2次以上,发现空腹跟餐后血糖超过上述的数值,就可以诊断患者有糖尿病。如果患者有典型的口干、爱喝水、多饮、多食、体重下降的这种表现,再加上随机血糖情况超过11.1mmol/L,也可以诊断为糖尿病。注意这里的空腹状态指的是患者8小时没有进食任何热量,随机血糖情况指的是不考虑上次用餐的时间,一天中任意时间的血糖。当然,在目前国外往往会有糖化血红蛋白诊断2型糖尿病的问题,比如美国的标准,糖化血红蛋白≥6.5%的时候,就可以考虑是糖尿病诊断的一个依据了。但是,糖化血红蛋白反应的是三个月平均血糖水平的指标,在我国由于验糖化血红蛋白的设备并没有进行标化,目前这个还不能符合糖尿病诊断标准的要求,所以我们国家还没有采取糖化血红蛋白进行诊断。糖化血红蛋白在患者有急性应激情况,比如急性感染、创伤和其他应激情况下,出现了暂时性血糖升高。若患者没有明确的糖尿病的病史,我们可以结合糖化血红蛋白来了解患者究竟有没有糖尿病。"

语音时长02:30''

郝兆虎天津市第四中心医院

2018/01/16收听(88928)

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