空洞型肺结核属于活动性肺结核，是继发性肺结核的一种类型，确诊方法具体如下：
1、活动性肺结核确诊是痰结核菌培养阳性或涂片阳性；
2、如果痰涂片没有找到结核菌，可以做PPD试验，抽血查免疫检查如T淋巴细细胞检测、结核抗体；
3、如果患者的无痰，可以做气管镜、支气管镜肺泡灌洗行分子生物学检测；
4、如果患者的肺部病灶不典型，可以做经皮肺穿刺；
5、如果患者合并胸膜炎，相关的检查不能确诊，还可以做胸腔镜胸部病理活检检查；
6、结合胸部CT肺部病灶做检查才能确诊；
7、部分病人需要试验性治疗，才能完成诊断。
