江西省胸科医院
结核病临床诊断治疗中心
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浸润型肺结核是继发性肺结核的一种，肺部病灶呈浸润性，即渗出病灶比较多，痰中结核菌往往呈阳性，所以具有传染性。肺结核病人通过飞沫传播，通过咳嗽、打喷嚏、大声说话，将含有结核分枝杆菌的微粒排到空气中，健康人吸入后可能引起发病。
肺结核病人的传染性与痰中含有的结核分枝杆菌数量有关，是否发病与健康人的抵抗力也有关系。因为抵抗力强，即使感染了结核杆菌，也不一定会发病，所以建议肺结核病人少去公共场所，不要随地吐痰，勤洗手，多通风。
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浸润型肺结核具有传染性。首先，肺结核主要是指结核分枝杆菌，通过患者的飞沫传播传染，一般肺结核的分期有早期的渗出期，也就是临床常说的浸润性肺结核。其次，病情逐渐进展，会出现一个肺部的结核的增生、纤维化病灶，这时候的病灶具有稳定性。最后部分患者出现一个钙化灶，这时候病灶处于长期稳定，没有传染性。肺结核患者应及时就诊感染内科，遵医嘱规范全程 用药治疗，并及时复查。
舒红梅│安庆市立医院
2023/03/24收听(50908)
"浸润型肺结核是会有传染性的，浸润型肺结核是肺结核的一种特殊类型，属于继发性肺结核。一般这种类型的肺结核，由于结核分枝杆菌对肺部黏膜的损害相对非常的明显，会产生大量的炎性分泌物渗出，患者会出现比较明显的咳嗽、咳痰，痰液中会含有大量高浓度的结核分枝杆菌，在患者咳嗽、咳痰、流鼻涕、打喷嚏、大声说话的时候，会产生气道分泌物形成的飞沫，这些飞沫就会被周围和患者有亲密接触的健康人群吸入到呼吸道内，从而容易导致被感染。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/10/30收听(63240)
"浸润型肺结核是否传染，取决于患者的痰液里是否有结核杆菌。如果患者咳嗽后排痰，痰里能查到结核杆菌，或者能培养到结核杆菌，这样的肺结核就属于开放型的肺结核，也就是有传染性的肺结核，此时需要进行严格的控制和隔离。但是很多浸润型肺结核患者没有明显的咳嗽，即便有咳嗽，也仅仅是干咳，没有痰。即便有痰，多次痰菌涂片没有找到结核杆菌，痰液的培养也没有发现结核杆菌，这样的浸润型肺结核就属于不传染的肺结核，如果得到及时、有效的抗结核治疗，患者就不会传染给他人，可以居家进行抗结核治疗。同样是浸润型肺结核患者，要区别是否为开放型的肺结核，不是开放性的肺结核就不具备传染性。因为浸润型肺结核里有相当一部分患者不会传染给他人，因此，早在70年代就主张浸润型肺结核的患者可以不住院，在家进行治疗即可，此时浸润型肺结核不排菌，不具有传染性。 "
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/23收听(6379)
"浸润型肺结核可以传染。肺结核属于乙类传染病，有一定传染性，特别是开放性肺结核的传染性比较大。在诊断肺结核后应该隔离治疗，进行强有力的抗痨治疗一段时间，大部分病人在治疗1-2个月后的传染性明显下降。肺结核病人应该早期发现、早期治疗，争取取得最好的效果，发现晚时治疗效果要差而且还会传染给他人。肺结核除了抗痨治疗以外，还要注意加强营养支持疗法，多注意休息而且要及时随访、观察。"
刘乾中│江西省胸科医院
2023/11/13收听(37172)
"浸润型肺结核会传染。浸润型肺结核是继发性肺结核的一种，它一般提示肺部病灶呈浸润型的改变，就是渗出性病灶较多。这样的患者一般痰检是阳性的，即常说的痰找抗酸杆菌阳性，它的传染性大小与痰中含有结核杆菌数量的多少有一定的关系。它的传播途径主要是空气飞沫传播，即与开放性肺结核患者近距离的接触，在咳嗽、说话、打喷嚏的时候，含有结核杆菌的飞沫被正常人群所吸入而导致的感染。感不感染结核和个人的抵抗力及吸入的结核杆菌数量的多少有一定关系。"
邓项俊│六安市人民医院
2023/05/27收听(90716)
"浸润型肺结核具有传染性，肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种呼吸道传播疾病，具有一定的传染性，要给予呼吸道隔离。肺结核病人症状不明显时可不限制活动，但是若有发热、咯血等结核中毒症状时，要注意卧床休息，并适当补充营养，以增强机体抵抗力，同时应用抗生素防止感染的发生，寒冬季节要注意预防感冒，居室要保持空气新鲜。肺结核是通过空气和飞沫经呼吸道或者通过食物、餐具经消化道传播，因此，病人要把痰吐入带盖的痰盂内，且需消毒或焚毁，餐具要分开并定期消毒。虽然肺结核是一种慢性顽固性疾病，但只要坚持用药，保持乐观情绪，生活规律，合理膳食，大多数可以完全治愈。"
刘妲妲│解放军联勤保障部队第988医院
2023/08/27收听(86418)
浸润型肺结核属于Ⅲ型肺结核，继发性肺结核中的一种类型，常见于成人，多病程较长，容易反复。浸润型肺结核临床常表现为咳嗽、咳痰，咳嗽较轻，干咳或少量黏液痰，有空洞形成时痰量增多，合并感染时痰可呈脓性，同时伴有咯血、胸痛、呼吸困难；结核的中毒症状包括长期午后潮热，即下午或傍晚开始升高，第二天早晨降至正常。部分患者有倦怠乏力、盗汗、食欲减退和体重减轻。浸润性肺结核的影像学特点多发生在肺尖和锁骨下，表现为小片状或斑片状阴影，可融合形成空洞，渗出性病变易吸收，而纤维干酪增殖病变吸收较慢，可长期无改变。
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2023/11/02收听(78052)
"浸润型肺结核是肺结核中最常见的一种类型，反复结核杆菌感染致病变部位炎症渗出，细胞浸润，甚至干酪样坏死，可见于成年人，病变多在锁骨上下，成片状或絮状，边界模糊，病灶可呈干酪样坏死灶，引起严重的毒性症状。而呈干酪样结核性肺炎，坏死灶被纤维包裹后形成结核球，经过适当治疗的病灶，炎症吸收、消散，遗留小干酪灶，钙化后遗留小结节病灶，呈现纤维硬结病灶或临床痊愈。有空洞者，也可经治疗吸收缩小或闭合，有不闭合者也无存活的病菌，称为空洞开放愈合。"
王丽云│北京中医药大学东方医院
2023/04/17收听(90710)
浸润型肺结核是比较常见的类型，是由于结核分枝杆菌侵入到肺部，使肺部造成炎性侵入性改变，出现胸痛、胸闷、咳嗽、咳痰、发热、盗汗等临床症状。多是因为结核菌感染后所引起，少数是体内潜伏的结核菌在机体抵抗力下降时进行繁殖，而发为内源性结核。由原发病灶形成，此型多见于成年人，病灶多在锁骨上下，呈片状或絮状，边界模糊，病灶可呈干酪样坏死灶，引起较重的毒性症状，而成干酪性肺炎，坏死灶被纤维包裹后形成结核球。经过适当治疗的病灶，炎症吸收消散，遗留小干烙灶，钙化后残留小结节病灶，呈现显微结节病灶或临床治愈。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/10/25收听(61854)
浸润型肺结核属于继发性肺结核，是常见的结核表现，实际上还是由于结核菌感染造成，吸入含有结核菌的... 马丽萍│首都医科大学附属北京胸科医院 2023/06/27播放(96212)
浸润型肺结核属于继发性肺结核，是常见的结核表现，实际上还是由于结核菌感染造成，吸入含有结核菌的...
马丽萍│首都医科大学附属北京胸科医院
2023/06/27播放(96212)
肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部的炎症，它有多种表现形式，可以把它分为以下几类，原发性肺结核、血行播散型肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎、其他肺外结核和菌阴肺结核。浸润型肺结核是继发性肺结核的一种，激发性肺结核分为浸润性肺结核、空洞型肺结核、结核球，还有干扰性肺炎和纤维空洞型肺结核。浸润性肺结核的主要特点是，浸润渗出性结核病变和纤维干酪增殖病变，多发生在肺尖和锁骨下。影像学检查表现为小片状，或斑点状阴影，可融合形成空洞，渗出性病变易吸收，而纤维干酪增殖病变吸收很慢，可长期无改变。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/05收听(85234)
浸润性肺结核属于第三型的肺结核，它是需要积极治疗或者活动性的肺结核，肺结核通过抗结核治疗半年是可以治愈的疾病，一旦确诊为浸润性肺结核一定要做正规的抗结核治疗。正规的抗结核治疗包括至少三种以上的抗结核治疗药物，疗程是半年，浸润型肺结核可以通过血液或者消化道向全身播散，如播散至骨或者脑、肠道甚至胸膜等。还可以出现结核性心包炎，就算是播散至远处部位，也还是通过抗结核治疗达到治愈的目的，因此一旦确诊为结浸润型肺结核就一定要正规的抗痨治疗。
任斗│湖南省脑科医院
2023/11/07收听(14842)
"浸润型肺结核是否严重，主要看给予患者规范化的抗结核治疗以后，临床表现以及影像学表现是否得到明显的好转。如果临床表现为咳嗽、咳痰、潮热、盗汗、痰中带血以及身体消瘦，在半年的治疗后得到明显恢复，说明肺结核的治疗有效，可以达到临床治愈，此时并不严重。如果经过半年的治疗后，患者的临床症状缓解不明显，胸部影像学检查提示存在多形性改变，包括支气管播散、空洞形成，甚至发生胸腔积液，说明患者高度存在结核耐药的可能。此时比较严重，治疗比较棘手，需要给予痰培养，了解患者对哪种药物耐药或者是否为耐多药肺结核，以进一步调整治疗方案，给予二线治疗。二线疗程的治疗时间比较长，预后比较差，容易反复导致痰查抗酸杆菌阳性。所以，如果浸润型肺结核经过半年的治疗有效，多属比较轻的情况。如果半年后仍然需要反复治疗，多考虑为耐药性肺结核，属于比较严重的情况。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2023/05/31收听(32878)
"浸润型肺结核属于Ⅳ型超敏反应，结核感染的发病机制中，由T细胞介导的细胞免疫对结核病的发病演变，即转归产生决定性影响。迟发性变态反应也就是Ⅳ型超敏反应，是宿主对结核分枝杆菌形成免疫应答的标志。浸润型肺结核是一种比较多见的继发性肺结核，属于严重的活动性肺结核，具有较强的传染性。此类疾病不仅会造成肺部出现浸润性病变，还会引起干酪样病变，严重的会形成空洞。早期时如果能得到及时、有效的治疗，大部分情况可能治愈。浸润型肺结核发病比较缓慢，而且在发病初期因为病灶较小，所以患者大多不会有明显的症状，一般情况下，只能通过身体检查或胸部的X光片才能被发现。但随着病情的发展，大部分患者会出现咳嗽、午后低热、盗汗、咳痰、痰中带血，以及呼吸困难等症状。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/09收听(27936)
浸润型肺结核比较常见于成人，是一种活动性肺结核，病情可轻可重。轻症浸润型肺结核可治愈，重者浸润... 邱丽华│山东省公共卫生临床中心 2023/12/04播放(76548)
浸润型肺结核比较常见于成人，是一种活动性肺结核，病情可轻可重。轻症浸润型肺结核可治愈，重者浸润...
邱丽华│山东省公共卫生临床中心
2023/12/04播放(76548)
"浸润型肺结核是继发性肺结核中的一种，肺结核在临床分型上可以分为原发性肺结核、血行播散型肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎、肺外结核，还有菌阴肺结核。继发性肺结核中最常见的类型就是浸润型肺结核，它的病理特点是以渗出和干酪样病变为主，主要发生在肺尖和锁骨下，可以有一些小片状的和斑点状阴影，而在影像学上可以融合成片或者形成空洞。渗出病变是比较容易吸收的，但如果是干酪样、增殖样、纤维素样，吸收是比较缓慢的。如果确定得了浸润型肺结核，需要去当地的结核病院或者是结核专科，比如传染科或者是呼吸内科进行正规的抗结核治疗。"
孟德新│哈尔滨二四二医院
2023/06/18收听(92102)
结核病的轻重主要取决于病灶范围、破坏程度、全身炎症反应情况以及机体免疫状态。浸润型肺结核是最常... 傅爱│长沙市中心医院 2023/09/03播放(95408)
结核病的轻重主要取决于病灶范围、破坏程度、全身炎症反应情况以及机体免疫状态。浸润型肺结核是最常...
傅爱│长沙市中心医院
2023/09/03播放(95408)
"浸润型肺结核是指结核分枝杆菌直接侵入人体肺部，从而使肺部引起炎症浸润性的反应，通过影像学以及抗酸杆菌试验可以明确诊断，患者常常会出现咳嗽、咳痰、发热、胸痛、胸闷、咳血等临床症状。目前我国实施的结核分类标准不包括浸润型肺结核，我国实施的结核分类标准主要有三大类，包括结核分枝杆菌潜伏感染者以及非活动性肺结核、活动性肺结核。其中活动性肺结核按照病变部位、疾病进展等，可以分为原发性肺结核、血行播散性肺结核、继发性肺结核、气管支气管结核、结核性胸膜炎等。"
2023/12/14收听(94650)
"浸润型肺结核的治疗，一般是进行化学治疗。治疗的原则一般是早期、规律、全程、适量、联合。一般早期治疗是有利于迅速发挥早期的杀菌作用，促使病变的吸收和减少传染性。规律是指严格的遵守医嘱要求，规律地用药，不漏服、不停药，以避免耐药性的产生。全程是指保证完成规定的治疗期。适量是指严格遵照适当的药物剂量用药。联合，需要多种抗结核药物治疗，可以提高疗效，一般选用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇这些药物进行联合性治疗。"
任文良│章丘市中医医院
2023/10/22收听(63178)
浸润型肺结核，以前俗称为Ⅲ型肺结核，在治疗的过程中，需根据医生的医嘱进行规范治疗，6-9个月即... 钟福初│江西省胸科医院 2023/10/18播放(75646)
浸润型肺结核，以前俗称为Ⅲ型肺结核，在治疗的过程中，需根据医生的医嘱进行规范治疗，6-9个月即...
钟福初│江西省胸科医院
2023/10/18播放(75646)
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