糖耐空腹8小时可以吗_有来医生

周齐
主任医师

首都医科大学宣武医院

妇产科

糖耐空腹8小时可以吗

2023-03-16 10:47播放 :

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视频内容

糖耐，通常指OGTT试验，空腹8小时即可。在妊娠24-28周时，需做除外糖尿病的试验，即OGTT试验。试验方法是前3天正常饮食，每天保持150g碳水化合物的摄入，在晚10点后禁食、禁水，早晨第1段空腹血糖要在9点之前抽血，随后服用葡萄糖粉，将75g葡萄糖粉加入300ml水中，摇匀后要在5分钟内喝完。在此期间要静坐，避免活动，在服糖后1小时及2小时，各进行抽血检测。

空腹的标准值是5.1mmol/L，服糖后1小时的标准值是10.0mmol/L，服糖后2小时的标准值是8.1mmol/L，上述3段中任何1段异常，即称为妊娠期糖尿病。一旦诊断为妊娠期糖尿病，需要去营养科制定食谱，给予医学营养治疗，并加上每天30分钟的运动，如果空腹血糖控制在正常范围内，且尿酮体阴性，即可继续随诊。

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"糖耐量检查是检查胰岛细胞对葡萄糖，复核实验室的反应，是反映机体胰岛素的储备功能。空腹是指8小时内未进任何热量食物。糖耐量主要是检查患者血糖比正常值高一点，又没有达到糖尿病诊断标准的一些患者。空腹血糖正常值3.9-6.0mmol\/L，餐后2小时血糖<7.7mmol\/L。如果空腹血糖≥7.0，餐后2小时血糖≥11.1mmol\/L时，可以诊断为糖尿病，需要做糖耐量的患者是血糖比正常值高一点，又没有达到糖尿病诊断标准的这一部分患者。在妊娠期的时候，由于机体怀孕，负荷增加也可以做糖耐量测试，以明确患者是否有糖尿病发生的风险。做糖耐筛查的前一天晚上要少食，第二天早晨空腹，以保证糖耐量筛查的准确性。去医院检查建议能自己带一个杯子。到院后先空腹采血，然后将70克葡萄糖粉溶解到150ml水中，5分钟之内喝完。喝糖后1小时采血一次，喝糖后2小时再采血一次。待全部化验结果回报后，由专业医生明确诊断。"

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"糖耐的检查是用来筛查妊娠期糖尿病的，随着生活水平的日益提高，孕妇患有妊娠期糖尿病的几率越来越大，这项检查也显得越来越重要。妈妈有糖尿病可能对宝宝有一系列的影响，宝宝容易发育成巨大儿、羊水过多、妊娠晚期胎肺发育延迟，还容易发生妊娠晚期胎儿宫内缺氧，孕妈妈血糖过高有可能导致酮症酸中毒、高渗性昏迷。妊娠期糖尿病的检查是非常重要的，建议每一个孕妈妈在怀孕二十四到二十八周之间进行这项检查，患有妊娠期糖尿病也不需要紧张，只需要控制血糖在合理范围内即可。"

语音时长01:11''

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"如果做糖耐量筛查空腹血糖高，要看高到什么程度。若空腹血糖稍微高一点，在6.1-7.0mmol\/L之间，称为空腹血糖受损，可观察餐后两小时，即后两小时血糖的情况是什么样，患者有没有三多一少症状，即多尿、多饮、多食和体重下降等症状。如果上述症状都没有，要考虑糖尿病前期，可通过饮食运动控制一下，监测一下血糖，定期复查OGTT等检查。如果空腹血糖≥7.0mmol\/L，而且餐后血糖≥11.1mmol\/L，就要考虑糖尿病。此时可以做糖化血红蛋白，看看糖化血红蛋白情况怎么样，可以反映近2-3个月血糖平均值。如果可以确诊糖尿病，更应该糖尿病饮食、运动，之后到内分泌科门诊，看看是不是需要使用降糖药物治疗。"

语音时长01:28''

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"做糖耐量检测的时候早上喝水对结果不会造成影响，糖耐量对于孕妇是比较重要的检查，主要了解空腹血糖是不是正常。如果空腹血糖正常，不能完全排除糖尿病需要做糖耐量的检测，分别在口服葡萄糖后一小时、两小时给予抽血做相应的检查，根据检查的数值了解是否有糖尿病的可能，所以早晨喝水对结果不会造成影响。在妊娠期一旦确诊为糖尿病，临床要积极的给予相应的治疗，保证孕期的安全性，糖尿病的女性在怀孕以后合并巨大儿的可能性会增加。"

语音时长01:16''

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不做糖耐检查可以吗

"不做糖耐检查不可以，糖耐检查是产检中非常重要的一个内容，通常是在孕24-28周之间进行，主要是用来筛查孕期的血糖异常，发现妊娠糖尿病，如果不进行及时的检查，漏发现血糖水平异常，会对孕妈妈及宝宝带来很多危害。如果在孕期血糖升高没有被发现，容易导致合并有尿蛋白、高血压以及其它的一些情况。另外，血糖升高对于孕妈妈还会带来其他的羊水过多、宫内感染几率的增加，对于宝宝也会带来一些不利的影响。如果血糖高没有被发现，没有得到及时的纠正，在晚期的时候宝宝胎肺成熟容易出现障碍，还容易导致巨大儿，或者是足月低体重儿的出生，所以建议应该及时进行糖耐量的筛查，如果发现问题及时进行干预。"

语音时长01:09''

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糖耐多少正常

"普通人做标准的糖耐量试验，正常的结果就是空腹血糖应该小于6.1mmol\/L，两小时的血糖应该小于7.8mmol\/L。如果血糖在6.1-7mmol\/L，或者饭后两小时血糖在7.8-11.1mmol\/L，称为糖耐量异常或者糖尿病前期。如果空腹血糖大于7mmol\/L，两小时血糖大于11.1mmol\/L就可以完全诊断糖尿病。特殊的情况就是妊娠期间糖尿病的诊断，与正常的糖耐量标准是不一样的，妊娠妇女标准糖耐量试验，正常值是空腹血糖小于5.1mmol\/L，一小时的血糖应该小于10mmol\/L，两小时血糖应该小于8.5mmol\/L。如果测得的血糖值，在任意一点超过上述的标准，可以诊断为妊娠期糖尿病。"

语音时长01:24''

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什么是糖耐

糖耐检查用于可疑糖尿病病人，一般是建议口服葡萄糖来检测餐后1小时、2小时的血糖情况，根据检查结果，可以确定糖尿病的情况。如果糖耐量检查正常，定期复查血糖既可；如果出现糖耐量异常，可能是有糖尿病，需要复查；如果有糖尿病，需要合理用药治疗，尤其是在怀孕期间如果有糖尿病，容易影响宝宝发育，容易引起巨大儿等。注意饮食清淡，不要吃过多的甜食，多吃含糖量低的水果比如柚子、火龙果等，不会影响血糖。

语音时长01:11''

朱海燕│济南市中西医结合医院

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糖耐需要注意什么

"为了保证糖耐量结果的可靠，我们检查之前有些事项需要注意。在饮食上，试验之前应该每天保证粮食的摄入，碳水化合物摄入量≥150g，也就是保证150g-200g以上，过度的控制影响糖耐量的结果。另外烟、酒咖啡和茶，对试验结果都有影响，应该戒烟、限酒，不喝咖啡和浓茶。体力活动也是影响糖耐量结果的重要因素，试验以前，应该有正常的体力活动至少三天。如果剧烈活动或者是卧床，都有可能影响糖耐量的结果。应激的因素，像感染、创伤、情绪的波动，急性的心脑血管疾病，也会造成糖耐量结果受影响。我们应该恢复身体以后，再做糖耐量检查。另外有些药物，比如噻嗪类的利尿剂、水杨酸、烟酸都有可能造成糖耐量降低，没有必要的话，应该事先停用。同时在检查当天，我们应该特别注意避免剧烈运动，安静的休息，同时不能吸烟。在检查的时候喝完糖水，不要吃东西，也不要喝水。如果怀疑有反应性低血糖的患者，我们进行糖耐量的时候，要延长试验的时间，最好加测服糖以后4-5小时的血糖。同时我们要观察喝糖水以后患者的反应，如果出现了面色苍白、恶心、呕吐甚至晕厥，应该停止试验。并且我们马上吃东西，密切观察病情的变化，采血以后要立即送检。"

语音时长02:15''

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糖耐检查空腹血糖高怎么办

"糖耐检查空腹血糖高该如何治疗，主要是看血糖多少，如果空腹血糖>7.0mmol\/L，则可以诊断为糖尿病，同时需要完善糖化血红蛋白的检测，如果糖化血红蛋白>8.5%，需要使用胰岛素降糖。如果糖化血红蛋白<8.5%，且空腹血糖>7.0mmol\/L，需要口服降糖药物进行治疗。糖尿病患者的口服降糖药物有五类，要根据肝肾功能来选择，最常见的有二甲双胍、格列美脲、GLP-1，比如达格列净、恩格列净、DPP-4抑制剂，这些都属于口服降糖药物。如果空腹血糖在6.0-7.0mmol\/L，考虑为空腹血糖受损，这种情况主要是通过饮食加运动的方法，可以使血糖恢复到正常范围，平常要注意不吃煎、炸、肥腻或者很甜的食物。"

语音时长01:17''

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"空腹是指胃内食物排空的一种状态，正常人胃内的食物排空时间不尽相同，在健康人中，排空的时间取决于胃的内容物，空腹到底是4小时还是8小时不能一概而论，需要具体情况具体分析。如果胃内容物为液体，排空时间多数在十几分钟到半小时，胃内的食物是半流食，这种情况排空时间会延长到1小时左右。如果胃内的食物是混合食物，也就是包含有固体和液体，这种情况下排空时间可以延长到3小时左右。所以在一般情况下，4小时左右胃内食物可以排空，但是要进行胃镜检查时，需要胃内的食物，包括残渣都彻底排清，需要更高的标准，建议空腹8小时左右。空腹可以使消化系统得到休息和调整，利于废物排出。空腹的最佳时间是在晚上，但是不可长时间不吃东西，长时间不吃东西会对胃造成伤害，容易引起消化性溃疡或者慢性胃炎。"

语音时长01:17''

彭涛│北京大学人民医院

2023/12/18收听(48916)

糖耐的费用

"糖耐量检查费用依据每个地方消费水平不同和医院级别的不同费用不一样，一般口服糖耐量试验一般是30-100元左右，人体糖耐量就是人体对葡萄糖的耐受能力，医院通常会对疑似糖尿病的患者进行糖耐量测试。如果糖耐量试验服糖后两小时，血糖升至每升7.8-11.1毫摩，表明机体糖耐量减低，也就是身体对糖的吸收和利用比正常人差，糖耐量减低无明显不适感觉，但一定不可以掉以轻心，糖耐量异常有可能发展成为糖尿病的情况，需要运动锻炼控制血糖，如果糖耐量试验服糖后两小时，血糖升至每升11.1毫摩以上，就属于是糖尿病的情况，糖尿病需要积极的采取措施，包括运动锻炼和药物降糖措施，控制血糖预防糖尿病并发症的发生。"

语音时长01:23''

张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/03/27收听(37146)

糖耐多少钱

糖耐的费用在70元左右，但是不同医院收费标准不同，应去正规的三甲医院进行检查，检查结果比较准确。孕期糖耐量检查一般在怀孕28周左右，糖耐量检查需要先抽血化验空腹血糖，然后口服葡萄糖溶液，查一个小时、两个小时血糖等，共抽血3次，根据血糖情况排除妊娠期糖尿病。如果有妊娠期糖尿病，会影响宝宝发育，在医生指导下合理治疗，一般是合理使用胰岛素治疗。同时建议注意休息，不要熬夜等，不要吃含糖量高的食物，容易加重糖尿病，定期产检。

语音时长01:10''

朱海燕│济南市中西医结合医院

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