上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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肩周炎一般不引起胸痛，其主要引起肩膀酸痛以及主被动活动障碍。肩周炎又称为粘连性肩关节囊炎，急性期时炎症范围较广，可导致胸部肋间筋膜、胸大肌筋膜、锁骨周围筋膜甚至胸骨周围筋膜同时发炎，从而引起疼痛。
这时可引起胸壁疼痛，但通常不引起胸部深处疼痛，且疼痛随肩周炎治疗明显减轻和消失，仅遗留肩膀内酸痛。如果肩周炎出现胸部疼痛且是内部疼痛，通常不是肩周炎引起。肩周炎治疗过程中，如果胸痛没有得到缓解甚至加重，需进一步检查，排查胸部其他问题，避免贻误病情和误诊。
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"通常肩周炎会引起胸痛，因为肩周炎是肩关节的粘连性炎症，肩关节发生炎症，会导致肩膀的弥漫性疼痛，像周围放射而引起胸痛。肩周炎除了疼痛以外，还会引起肩关节的活动受限。肩周炎的症状会往颈椎放射，往胳膊放射、往下串就是弥漫性疼痛。如果往内侧放射，也会引起胸部疼痛，胸部的胸大肌、胸小肌止点都在肱骨的大、小结节上，肩周炎有可能弥漫到胸大肌、胸小肌的止点，引起疼痛。肩膀活动受限以后，也会引起胸大肌、胸小肌的活动受限，会牵扯出现胸痛的情况。但胸疼都是比较表面的疼痛，没有像冠心病、胸膜炎比较深部的疼痛，一般很少发生。所以，肩周炎会引起胸痛。肩周炎患者可做肩部的放松运动，如拇指爬墙运动，患者正立贴墙，全掌贴伏于墙壁，缓缓向上攀爬。拉力后伸运动，患肢后伸抓住栏杆等一类的固定物，做可承受范围内的向前拉伸肩部的运动。"
张道俭│北京大学第一医院
2023/10/27收听(58288)
肩周炎的患者是会引起胸部疼痛的，虽然肩周炎主要是肩关节周围的韧带、关节囊、肌腱出现的炎性刺激以后导致粘连、挛缩的情况，但是在疼痛期间很容易引起颈项部的放射性疼痛和胸部的牵扯疼痛。特别是在单纯的出现肩周炎症状明显时，会引起肩关节活动时，导致胸部有明显的疼痛，这种疼痛主要以绞痛和刺痛为主。在出现肩周炎以后一定要注意保暖，疼痛期间应用活血止痛的药物，要加强肩关节部位的功能锻炼，从而牵拉开粘连、挛缩的组织，恢复肩关节部位的功能，肩关节部的功能恢复以后，病人胸部疼痛的症状也会消失。
王富│济南市中西医结合医院
2023/05/01收听(35844)
"肩周炎可以引起胸疼和后背疼，若疼痛症状明显，应及时进行治疗。肩周炎是肩关节的粘连性炎症，主要是肩关节里面出现弥漫性的滑膜炎炎症。肱骨头跟关节囊出现粘连，主要症状是肩关节周围的弥漫性疼痛，严重会引起肩关节的活动严重受限，可能胳膊都抬不起来、生活不能自理等。肩周炎本身会牵扯到前方的胸大肌、胸小肌，经常会连接到后方的小圆肌、冈下肌。肌肉分布在肩胛冈的部位，是后背部分的肌肉。肩周炎本身严重，会牵扯到前面的胸疼和后边的后背疼，还会牵扯到颈背部的斜方肌筋膜炎。所以，肩周炎本身可以引起胸疼和后背疼。肩颈综合征是肩关节和颈椎结合在一起，很多的肌肉、韧带、组织有联系，容易出现胸疼和后背疼。肩周炎患者可做肩部的放松运动，如拇指爬墙运动，即患者正立贴墙，全掌贴伏于墙壁，缓缓向上攀爬，有利于缓解不适的症状。"
2023/03/11收听(77430)
肩周炎有可能引起胸痛和后背痛。肩周炎的疼痛主要是来源于肩关节内的无菌性炎症反应，这与劳损和退变... 陈建海│北京大学人民医院 2023/10/10播放(42468)
肩周炎有可能引起胸痛和后背痛。肩周炎的疼痛主要是来源于肩关节内的无菌性炎症反应，这与劳损和退变...
陈建海│北京大学人民医院
2023/10/10播放(42468)
"肩周炎是多发于50岁左右的中老年人的一类疾病，主要表现为肩关节的疼痛和活动受限。活动受限也主要是上抬和外展，受限比较明显。它的基本病理是肩关节周围软组织的不明原因的一个自限性、无菌性炎症，确切的病因其实还不是很明确。目前基本上认为它是一种炎症，也就是有肩部的原因或者肩外的原因。肩部原因主要是肩部局部的软组织的老化，随着年龄增加，软组织发生老化，肩关节局部的有效容积减少，对于外力的承受能力也会减弱。另外，由于肩关节是活动比较大的关节，长时间的过度活动或者不良的姿势容易造成慢性损伤。还有上肢出现外伤或者固定，肩部的软组织也会发生萎缩、粘连。肩外还有一些因素，比如颈椎病或者心、肺、胆道等出现的问题，可能会出现肩部的局部牵扯性疼痛，疼痛也会引起局部的炎症、活动受限。还有一些原发病变造成肩部的肌肉持续性痉挛、挛缩、缺血，造成局部炎性症状。平常日常生活中，比如缺乏运动、天气变凉、经常活动，这些问题都容易引起肩部的劳损或者肩部的炎症，容易引发肩周炎。"
刘铁│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/05收听(17142)
胸腔积液量较少时可以有轻微咳嗽，可以出现胸痛等。随着积液量的增多，胸痛可能会减轻，但是患者会出... 葛晖│河北医科大学第四医院 2023/04/26播放(83568)
胸腔积液量较少时可以有轻微咳嗽，可以出现胸痛等。随着积液量的增多，胸痛可能会减轻，但是患者会出...
葛晖│河北医科大学第四医院
2023/04/26播放(83568)
"颈椎病的症状比较多、比较复杂，可以引起局部疼痛、肢体疼痛或者麻木，甚至心慌、胸闷、胸部疼痛。但胸痛不能只考虑是颈椎病的问题。首先还是要除外心脏及胸部的器质性病变，比如胸梗、胸膜炎等疾病。颈椎病会导致颈背部肌肉紧张、关节紊乱，影响到交感神经，从而出现心慌、胸痛等症状。若有胸部疼痛、同时有颈椎病，不要自认为是颈椎引起的胸痛，还是要到医院就诊。除外心脏、胸部疾病后，再到骨科就诊，诊治颈椎病，以免耽误病情。"
陈黎明│北京中医药大学第三附属医院
2023/09/04收听(44444)
"正常情况下，支气管炎不会引起胸痛，患者不要过于担心，因为支气管炎是支气管周围组织炎症。肺内没有痛觉神经，包括气管内没有痛觉神经的分布，所以不会有痛感。如果是病毒感染引起的支气管炎，可能会累及到胸膜，肺里虽然没有痛觉神经，但胸膜上有，病毒感染累及到胸膜可能有不同程度的胸疼。怀疑是纵隔，也就是支气管部位纵隔组织里面，有胸腺瘤或者其他疾病引起的支气管炎症状，比如刺激性咳嗽，属于外压、病变刺激引起的胸疼，和支气管炎没有太大关系，是疾病本身纵隔病变引起。支气管炎患者注意不要过度运动，不要过度劳累，容易引起咳嗽、咳痰加重，影响病情恢复。同时注意尽量不要到灰尘和花粉很多的地方，吸入不良空气，也容易引起咽喉发痒，导致出现咳嗽。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/11收听(55296)
"支气管扩张会导致胸部出现疼痛，原因主要有以下几点：第一点，支气管扩张会严重的使气道出现狭窄导致呼吸不畅，出现胸闷等相关症状，甚至会诱发胸痛。第二点，原因是支气管扩张会导致血氧降低，也就是血液中的氧气明显的减少，会诱发心脏出现供血不足，供氧不足有胸痛的可能，特别是针对于年龄偏大的患者本身心脏功能偏弱，对血氧降低特别敏感会出现严重的胸痛、心率失常等相关病症。第三点，支气管扩张会挤压周围的神经、血管相关组织会诱发胸痛的出现。临床上对于支气管扩张应该进行预防和治疗，虽然不能够完全治愈，但是可以通过尽早的治疗，防止炎症感染难以控制。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/09/26收听(67924)
"强直性脊柱炎会引起胸部的疼痛，因为当强直性脊柱炎发展到一定程度时会累及胸椎，可能会引起肋骨附着点的侵蚀，以及周围骨髓的炎症，从而导致活动时、咳嗽时出现胸部的疼痛，严重时还可以出现深呼吸时胸部的疼痛，在后期韧带完全钙化，胸廓活动会出现受限，呼吸也会受到影响，可能会出现胸闷、憋喘、气短这些不适症状。所以要积极的治疗，避免类似的情况，越早治疗效果越好。常用的治疗手段，以非甾体类抗炎药配合免疫抑制剂为主，也可以根据情况选择生物制剂来进行治疗，在使用生物制剂前要进行乙肝、结核的排查，除药物治疗外，适当的运动也是很有必要，比如打球、游泳等，还有在生活中要避免负重，避免久坐、久站的情况。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2023/01/12收听(85070)
罹患支气管炎时，可能出现胸疼的表现。支气管炎是指由于病毒、细菌感染或过敏因素，引起的支气管内膜... 李英│河南省人民医院 2023/05/20播放(86792)
罹患支气管炎时，可能出现胸疼的表现。支气管炎是指由于病毒、细菌感染或过敏因素，引起的支气管内膜...
李英│河南省人民医院
2023/05/20播放(86792)
"支气管炎不会引起胸痛的症状，支气管炎在医学上指的是急性支气管炎，就是指发生在支气管黏膜及其周围组织的急性炎症，其临床表现主要为发热、咳嗽、咳痰等，部分病人还可以出现胸闷、气短，但是不会引起胸痛。因为支气管上并没有痛觉神经，所以支气管的炎症并不会导致疼痛的发生，除非支气管炎并发了肺炎，或者并发胸膜炎的情况下，才会引起胸痛。因为胸膜上含有较为丰富的神经末梢，如果出现胸膜炎，就会导致胸痛症状。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2023/11/19收听(63242)
真正肺结节引起胸痛的几率相对比较小，一般肺结节生长位置在肺内部，不会刺激肺部引起疼痛，除非生长... 李乃斌│四川宝石花医院 2023/09/15播放(82374)
真正肺结节引起胸痛的几率相对比较小，一般肺结节生长位置在肺内部，不会刺激肺部引起疼痛，除非生长...
李乃斌│四川宝石花医院
2023/09/15播放(82374)
"肺部感染会引起胸痛，比较常见的是累及到了胸膜，出现的胸膜炎，疼痛更加的明显。细菌感染引起的细菌性的胸膜炎，可以出现胸部、肩胛骨的疼痛。另外，像结核导致的肺部感染，也会出现胸腔积液或者剧烈的胸痛，跟呼吸有很大关系，深呼吸的过程中，胸痛更加的明显，伴有发热。在临床上，针对于肺部感染出现的胸痛，可以通过针对病因进行治疗，抗生素的合理应用，以及配合着化痰药、平喘药以及中药方剂进行综合应用，可以改善患者的炎症感染，使胸痛症状减轻或消失。对于胸痛剧烈的，可以口服止痛药，像阿司匹林、布洛芬。"
2023/04/24收听(54168)
"支气管炎的病人可以引起胸痛，由于病原体刺激气道以及气道黏膜，而且对于长期吸烟、接触有害气体及粉尘的支气管炎患者，这些化学物质对气道也会产生比较明显的刺激作用而导致胸痛，所以支气管炎胸痛的患者要改变生活习惯，要求其戒烟、远离粉尘接触、积极治疗支气管炎、缓解病人的临床症状。可以根据病人的临床特征、痰细菌培养及药敏试验结果选择合适的抗感染药物进行治疗，支气管炎导致的胸痛不需要使用止痛药物，生活方式、支气管炎恢复以后症状就会改善。"
杨峰│七台河市人民医院
2023/03/24收听(99562)
因为胃的人体解剖部位在上腹部，所以胃炎引起疼痛一般不会引起胸痛。胃位于上腹部，胃... 缪锡民│浙江中医药大学附属第二医院 2023/11/13播放(98144)
因为胃的人体解剖部位在上腹部，所以胃炎引起疼痛一般不会引起胸痛。
胃位于上腹部，胃...
缪锡民│浙江中医药大学附属第二医院
2023/11/13播放(98144)
"胃病是指各种原因导致胃的炎症、胃的溃疡，甚至胃的恶性疾病，部分胃病可以引起胸痛。胃病包括慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃食管反流、胆汁反流性胃炎、胃癌、胃淋巴瘤。大部分的胃病仅仅会引起上腹部疼痛，但是动力性疾病，如胃食管反流、胆汁反流性胃炎可以引起胸痛。引起胸痛的症状非常类似于冠心病，被称为非心源性胸痛。出现这种情况也应当高度重视，应当去心内科就诊，除外心脏疾病之后再进行消化科方面的检查。在不能除外心脏疾病之前不应当进行胃镜检查。对于高度怀疑胃食管反流病引起胸痛的患者，可以予以质子泵抑制剂进行试验性治疗。胃病患者应尽量吃温热、稀软、易消化的熟食，如出现胸痛应及时到正规医院心内科就诊。"
彭涛│北京大学人民医院
2023/02/09收听(17698)
"肺大疱是否会引起胸痛要看具体的情况，一般分为两种情况。两种情况分别是，第一为只是肺下面有肺大疱，但是从来没破裂过，这种情况下基本不会引起胸痛。第二为肺大疱破裂过，然后引起气胸，经过治疗以后气胸解决，但是破裂的地方和胸壁之间可能会形成粘连，形成粘连的患者可能会出现胸痛。特别是深呼吸时候的牵拉，多数患者可能不是特别严重。但是如果出现新的、特别剧烈的疼痛，要注意是否出现新的肺大泡破裂，这时候建议到正规医院呼吸科照个X片或CT，看看是否出现了新的自发性气胸。某些情况下，如出现胸痛可遵医嘱使用逍遥丸等相应的中成药，能起到明显缓解症状的作用，但是女性在月经周期的时候应避免使用。"
2023/05/15收听(37708)
"高血压不会直接引起胸痛，可间接引起，如下：1、高血压引起的心肌缺血可以导致胸痛的发生，高血压可以导致冠状动脉粥样硬化，冠状动脉是给心脏供血、供氧的重要通道，一旦受到高血压的影响，就会出现内皮细胞的损伤，引起动脉粥样硬化斑块隆起，最终导致冠状动脉出现严重狭窄甚至闭塞。一旦冠状动脉出现严重的狭窄，心肌供血不足，就会发生胸痛的症状。2、常年未控制的高血压可以导致高血压性心脏病，高血压性心脏病可以引起心肌肥厚，引起远端末梢心肌供血不足，导致胸痛的发生。3、高血压会导致心脏后负荷增加，引起心脏耗氧增加，如果供氧不能及时跟上，也会引起胸痛。"
朱航│中国人民解放军总医院
2023/09/09收听(90370)
胃病是有可能会引起胸痛的，但是比较少见，一般是胃食管反流病会引起胸痛、胸闷，还有咽部不适感、咳嗽、气喘等情况，这是比较少见的临床症状。胃病主要的临床表现是腹痛、腹胀、恶心、反酸、嗳气、消化不良或者呕吐等，如果患者出现上述不舒服的情况，尤其是胸痛的时候，要排除心脏的疾病。所以建议最好是到医院先完善心电图检查，必要的时候可能还需要进一步查心肌酶谱，以明确、排除心脏的疾病。如果已经排除了心脏等疾病，则可以酌情完善电子胃镜检查，以协助了解食管、胃还有十二指肠黏膜具体的病变情况，必要的时候需要在消化内科医生指导下给予药物治疗。
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/04/20收听(53536)
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