腰痛伴有小腹痛，通常首先考虑泌尿系结石或者是泌尿系肿瘤，以及泌尿系其他疾病。以泌尿系结石为例，泌尿系结石掉到输尿管里时，就相当于下水道的水下不去了，上面憋起来，石头在底下卡着，引起输尿管痉挛，而出现小腹疼。所以腰痛小腹痛，首先考虑泌尿系病变。
另外，男性还会出现一类比较特殊的，在临床遇到的通常以腰痛小腹痛的表现就诊，但实际是睾丸扭转，也就是上面比下面疼的更厉害，很容易造成误诊。作为女性盆腔炎或者是蒂扭转、输卵管炎，这些疾病也会导致腰痛小腹痛，只不过腰痛的位置可能没有那么高，是偏下面低位的部位，但是主诉时仍然是腰痛小腹痛。所以一定要到医院进行详细的检查，明确病因。
