山西白求恩医院
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右心衰的治疗方法,具体如下:
1、右心衰多数是以容量负荷增重为主,可以利尿、扩血管治疗;
2、针对病因治疗,若存在急性肺动脉栓塞造成的急性右心功能衰竭,一定要紧急处理肺栓塞问题,如可以溶栓、介入治疗,现在提倡早期的介入治疗,效果较好,如果是慢性肺动脉栓塞,需要长期抗凝,寻找肺动脉栓塞的诱因,如慢阻肺后期产生的肺心病也会产生右心衰。
右心衰其实是右心室收缩或者舒张功能不全导致的射血问题,然后产生循环的问题。右心衰一般不会单独发生,一般是有基础疾病,比如急性肺动脉栓塞,或者慢性肺动脉栓塞产生的右心功能障碍。右心功能障碍一般会产生体循环淤血表现,体循环淤血表现是四肢水肿、颜面水肿、内脏淤血,如肾脏淤血、肝脏淤血,甚至还有肠系膜淤血,病人食欲减退。
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"右心衰竭的治疗方法,右心衰要看是什么原因,如果是急性的右心衰竭,是由于下壁心梗累及右室,所带来的右心衰出现了低血压的状况。这个时候是血压低为主,这种状况是需要补液,把液体量补足,然后漫过去,漫过右室漫经过肺动脉到达左心。如果是肺动脉高压,到后期出现的右心衰,这种状况一般都伴有浮肿和肺压增高,有一部分人可能就会出现血压偏低。如果没有出现血压偏低的状况,仅仅有浮肿,就想办法降肺动脉高压,有降肺动脉高压的药物,同时稍微沥水。如果出现血压偏低了,那沥水是没有意义的也没法做,就是主要是减低肺动脉的一个高压力,和适当的强心来解决这个问题。如果是右心衰是全心衰的一部分,是左心功能不全所带来的,这个右心衰的表现为明显的浮肿,甚至有肝大,但是血压不一定非常的低,有的人在急性期血压的状况会很高,慢性的过程时如果全心衰很重的时候,血压站不住了,血压也是会低下来的。右心衰的救治,是因为左心功能不全,然后带来全心功能不全。主要是救治左心功能不全的地方,一个是强心要用强心剂,一个是利尿,一个是适当的扩血管。在血压能站得住的前提下适当的扩血管,这时候把左心功能纠正之后,右心功能不全的表现也是会消失的。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/25收听(95332)
右心衰中医治疗方法按照现行医学病症结合的理论对病进行辨证分型,但实际上可能很多患者的本意不是这... 张鹏│武汉市中医医院 2023/11/06播放(92022)
右心衰中医治疗方法按照现行医学病症结合的理论对病进行辨证分型,但实际上可能很多患者的本意不是这...
张鹏│武汉市中医医院
2023/11/06播放(92022)
"临床上急性右心衰的治疗方法,主要取决于是什么原因导致的急性右心衰。临床上最常见的急性右心衰就是急性的右室心肌梗死,此外还有肺栓塞,一些慢性阻塞性肺疾病、特发性肺动脉高压等等,造成的右心压力急剧增加,出现了右心衰竭。所以,针对不同疾病的治疗方式有差异。对于心肌梗死最好还是给予尽早的血管在通,同时要注意补足液体量,稳定患者前负荷,不要容量负荷过低。慎用硝酸酯类药物,因为硝酸酯类药物应用之后会导致前负荷降低,患者会导致右室的充盈压降低,对于患者治疗是不利的。此外,要尽快的给予患者血管再通,这是治疗的关键。必要的时候可以应用强心药物,比如多巴胺、多巴酚丁胺,能够增加右室的收缩力。对于肺动脉高压引起的,临床上给予患者应用一些降低肺动脉高压的药物,比如内皮素受体拮抗剂。此外,还可以用一些钙拮抗剂、硝酸酯类的药物降低肺动脉高压,患者就能得到一定的缓解。对于肺栓塞临床要积极治疗,可以采取手术的方式、溶栓的方式进行治疗。所以,不同原因导致的右心衰,治疗方法是有一定的差异的。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/12/15收听(67532)
急性右心衰常见于右室心肌梗死,或者急性的肺源性心脏病,或者急性肺梗死的患者。临床表现为,胸闷、... 曲芸│烟台毓璜顶医院 2023/03/09播放(75584)
急性右心衰常见于右室心肌梗死,或者急性的肺源性心脏病,或者急性肺梗死的患者。临床表现为,胸闷、...
曲芸│烟台毓璜顶医院
2023/03/09播放(75584)
"一旦出现急性右心衰,主要还是以消化道的症状为主,会有消化道淤血的表现,比如肝脏、脾脏肿大、腹腔积液、双下肢水肿,都是右心衰的表现。一旦出现右心衰,要给予积极的治疗,首先要持续的心电监护、持续的氧气吸入,另外,还需要给予强心利尿的药物,以缓解消化道的症状为主,比如给予西地兰、地高辛、呋塞米、螺内酯等强心利尿的药物,还可以给予辅酶Q10、果糖磷酸钠等营养心肌的药物。最主要的还是要预防心律失常以及心衰的情况,定期复查,根据复查的结果做好药物的增减。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/23收听(27790)
心衰分左心衰跟右心衰,右心衰实际上是体循环淤血。病人主要表现出浮肿,包括双下肢的浮肿,甚至肿到... 张颖│重庆市第四人民医院 2023/05/20播放(95216)
心衰分左心衰跟右心衰,右心衰实际上是体循环淤血。病人主要表现出浮肿,包括双下肢的浮肿,甚至肿到...
张颖│重庆市第四人民医院
2023/05/20播放(95216)
右心衰的症状主要是体循环淤血的一些症候群,患者表现为下肢水肿、肝淤血、胸腔积液、颈静脉怒张等。... 李帮清│北京大学人民医院 2023/10/21播放(67382)
右心衰的症状主要是体循环淤血的一些症候群,患者表现为下肢水肿、肝淤血、胸腔积液、颈静脉怒张等。...
李帮清│北京大学人民医院
2023/10/21播放(67382)
"右心衰竭,主要是右心循环负荷过重,缓解方法一般是减轻这种循环负荷。在治疗方面,主要是要减轻水肿,但是对于右心衰,如果血压是比较正常或者偏高的状态,治疗起来相对要容易一些,利尿剂运用就缓解比较明显。但是如果血压偏低,首先要尽量提升血压,然后治疗心衰。所以右心衰的缓解主要是要减轻水肿,采用逆转心室重构的药物,比如ACEI类的药物,也可以选用控制心率的倍他洛克。对于右心衰的治疗,也是要看严重程度,具体情况具体分析,这样才能够缓解。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(13474)
"右心衰竭的护理包括一般护理、排便护理以及饮食护理等等。对于右心衰竭是所有类型肺动脉高压患者致残和致死的途径,一般护理中要注意输液过程中,严格的控制输液的速度。利尿剂可以减轻肝淤血,降低容量负荷,改善患者的一般情况,清除水肿,在用药时要准确的记录出入量,监测电解质变化,观察水肿消退的情况,水肿明显者应做好基础护理,严格无菌操作。在排便护理上,指导患者养成每日按时排便的习惯,保持大便通畅,不能用力屏气,排便不畅时给予缓泻剂通便治疗。在饮食护理中要注意给予易消化、低盐、低脂、含钾丰富的饮食,少量多餐,忌冷饮以及暴饮、暴食。"
刘涛│湖北省中医院
2020/11/06收听(32416)
右心衰竭主要因体循环静脉淤血所致,表现为如下症状:1、水肿:出现在小腿或足部的低... 陈岭│上海市瑞金康复医院 2023/01/28播放(61962)
右心衰竭主要因体循环静脉淤血所致,表现为如下症状:
1、水肿:出现在小腿或足部的低...
陈岭│上海市瑞金康复医院
2023/01/28播放(61962)
"存在右心衰竭的患者,主要是以体循环淤血为主要临床表现。患者常常可以出现恶心、呕吐、腹胀、食欲不振等异常表现。一些患者可以出现劳力性的呼吸困难,比如患者在活动后会出现胸闷、气短、喘憋的情况。还有患者可能会出现水肿的情况以及颈静脉搏动增强,颈静脉怒张以及肝颈静脉返流征(+)。随着肝淤血情况的加重,患者还会出现肝区压痛、持续性的肝淤血,最终可能会导致心源性肝硬化的出现。对于存在右心衰的患者,一定要给予积极有效的治疗。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/15收听(46786)
"右心衰竭时可以出现消化道症状,如腹胀、食欲不振、恶心、呕吐,是由于胃肠道及肝脏淤血所引起;还可以出现活动后的心慌、气短以及下肢水肿,尤其足部水肿最早出现,可以出现胸腔积液、颈静脉搏动增强、充盈、怒张、肝颈静脉回流征阳性、肝脏肿大、压痛。持续慢性右心衰可以出现心源性肝硬化,晚期可以出现黄疸、肝功能受损及大量腹水,右心衰时可因右心室显著扩大,出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。"
周丽丽│沈阳市中西医结合医院
2019/07/17收听(37982)
心脏分为左心和右心,右心又包括右心房和右心室,如果右心房和右心室的泵出功能或充盈功能受到损伤,... 刘伟盛│江门市五邑中医院 2023/11/02播放(58224)
心脏分为左心和右心,右心又包括右心房和右心室,如果右心房和右心室的泵出功能或充盈功能受到损伤,...
刘伟盛│江门市五邑中医院
2023/11/02播放(58224)
左心衰竭是指以肺循环淤血以及心排血量降低为主要表现的心力衰竭。而右心衰竭,是指以体循环淤血为主要临床表现的心力衰竭。这两种类型的心衰,临床表现以及体征改变、致...
2019/01/29阅读(4859)
左心衰是指左心室代偿功能不全引起的心力衰竭,是以肺淤血为主要临床表现的,可以出现劳力性呼吸困难... 王毅│山西中医药大学附属医院 2023/08/14播放(64870)
左心衰是指左心室代偿功能不全引起的心力衰竭,是以肺淤血为主要临床表现的,可以出现劳力性呼吸困难...
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2023/08/14播放(64870)
右心衰的临床表现主要是体循环淤血,最常见的是双下肢水肿,有些甚至可以是大腿、腰骶部水肿,部分会... 宁靓│航空工业三六三医院 2023/09/25播放(98250)
右心衰的临床表现主要是体循环淤血,最常见的是双下肢水肿,有些甚至可以是大腿、腰骶部水肿,部分会...
宁靓│航空工业三六三医院
2023/09/25播放(98250)
右心衰主要由于右心室的搏出功能障碍导致,常见肺心病、二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣疾病,也有一些继发... 陈文腾│海南省人民医院 2023/11/21播放(85774)
右心衰主要由于右心室的搏出功能障碍导致,常见肺心病、二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣疾病,也有一些继发...
陈文腾│海南省人民医院
2023/11/21播放(85774)
"右心衰竭的主要表现为体循环淤血的相关表现,体循环淤血最常见的体征为颈静脉的充盈、怒张,常见的其它体征,包括双足、双腿的水肿,向上逐渐蔓延至全身,患者可有胸腔积液、腹腔积液等现象的存在,往往由于体循环淤血,造成肝脏的肿大,可有肝区压痛、肝脏肿大情况出现。右心衰竭患者可见于各种类型的器质性心脏病,对于肺源性疾病,如慢性阻塞性肺疾病,也可导致慢性肺源性心脏病右心衰竭症状出现,可以给予利尿、扩管,必要时系统应用强心药物。"
2021/05/24收听(46094)
"右心衰会引起体循环淤血,在严重的患者出现右心衰竭时,患者会有颈部静脉的血管充盈、怒张,属于右心衰的早期典型的临床症状。另外,在体循环淤血时会有消化系统的症状,引起腹胀厌食、恶心、呕吐、纳差、反酸等临床症状。患者还会有水肿的情况出现,首先会出现双足、双腿的水肿,向上会逐渐蔓延,乃至全身的浮肿,严重时体循环淤血还会出现胸水和腹水。另外,患者还会引起肺淤血,在右心室扩大影响左心室舒张功能时,患者会出现肺循环淤血而导致咳嗽、咳痰、喘憋、呼吸困难、无法平卧、端坐呼吸等临床症状和表现。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/13收听(73232)
"右心衰临床表现,主要表现为体循环淤血为主的综合征,具体表现如下:第一、胃肠道的症状,长期胃肠道淤血可引起食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、便秘及上腹的疼痛症状。第二、肾脏的症状,肾脏淤血引起肾功能减退,白天尿少,夜尿增多,可有少量的蛋白尿。第三、肝脏的淤血会引起肝肿大、右上腹的饱胀不适、肝区疼痛,长期的肝淤血还会引起心源性的肝硬化。第四、呼吸困难,单纯的右心衰竭通常不存在肺淤血,气喘也没有左心衰竭的明显。第五、水肿,水肿是右心衰竭典型的体征,可以表现在足踝、胫前较明显,向上可以漫及全身,发展比较缓慢,后期如果病人长期卧床,会发现水肿最容易出现在下垂部位,比如腰骶部、大腿、阴囊,一部分病人后期也会出现胸水和腹水。"
张妮│北京医院
2020/08/14收听(31758)
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