中国中医科学院广安门医院
肛肠科
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大便的时候肛门疼，最常见的是肛裂的情况。肛裂是指肛门周围皮肤和黏膜有裂口，大便时疼的厉害。治疗肛裂首先要尽量保持大便湿润、润滑，不用太费劲，另外，尽量减少对肛门括约肌的刺激。肛门局部要进行清洁、消炎对症处理，防止炎症加重对括约肌的干扰和刺激，可以用药物，如镇痛药栓塞到肛门或抹具有轻度麻醉作用的药膏到裂口上，还可以使用肉毒杆菌毒素，也可以注射到肛门外括约肌，使肛门括约肌暂时性麻痹，也可以缓解疼痛。此外，还有用扩肛疗法以及手术疗法。扩肛疗法是在麻醉的作用下，使肛门括约肌解除痉挛，在肛门解大便的时候就不会疼痛。手术是切除相应肛裂，需要到医院就诊，得到相应的正确治疗。
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"大便时肛门疼痛很有可能是肛裂引起的，首先要观察大便是不是过于干燥，因为过于干燥的大便会划伤肛门局部皮肤引起肛门撕裂，从而导致疼痛。此时要积极的软化大便，避免食用过于辛辣刺激的食物以及煎炸的食物，增加粗纤维含量丰富的食物的摄入以及瓜果蔬菜的摄入，也可以通过口服麻仁丸或者槐角丸等药物通便。然后在肛门局部涂抹痔疮类的药膏，比如肛泰软膏或者马应龙痔疮膏等，起到清热解毒、凉血止痛的作用。一般通过以上的调理以及治疗3-5天左右，便秘的症状可以得到改善，肛门疼痛的症状也能够得到缓解。如果治疗效果不佳，症状持续存在，建议到医院找专科医生检查，再对症处理。"
张金凤│赣州市中医院
2023/12/19收听(12314)
"大便后肛门疼痛，要分清楚是肛裂引起的，还是痔疮引起的。肛裂引起的疼痛，这种疼痛呈刀割样、撕裂样，同时伴有便血、便秘等症状，此时可用温水、高锰酸钾水坐浴肛门，缓解肛门括约肌的痉挛、疼痛可得到一定减轻。如果疼痛剧烈难忍，可在肛内纳入双氯芬酸钠栓进行止痛。如果是痔疮嵌顿肛门口，引起肛门剧烈的疼痛，可尝试着用手将脱出痔核回纳入肛门里面，疼痛可以得到一定减轻，当然也可在肛内塞入双氯芬酸钠栓进行止痛。同时局部涂抹痔疮药膏进行消肿，可选择肛泰软膏、马应龙痔疮膏等。如果通过以上的保守治疗方案效果不佳，大便时肛门疼痛的症状反复发作，可选择手术进行治疗。"
2023/11/19收听(31430)
"大便后如果出现了肛门局部疼痛，考虑有可能是由于大便干燥而引起的痔疮疼痛或者大便干燥撑破了肛门局部黏膜而形成的肛裂疼痛，如果需要进一步鉴别疾病，要进行肛门镜和肛门指诊检查。如果是由于痔疮导致的疼痛，可以选择口服痔速宁片，配合局部涂抹痔疮膏治疗或者使用苦参洗液对肛门局部进行熏洗，避免粪便残留刺激；如果是肛裂而形成的疼痛，一般患者会有大便干燥的病史，需要口服润肠通便类药物进行辅助排便的治疗，还可以在每次排便前，肛门口涂抹香油，避免粪便刺激裂口导致疼痛加重。如果上述治疗无效，也可以直接进行手术治疗。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2023/04/09收听(67542)
"大便时肛门疼痛，考虑有两种可能，一是血栓性外痔，由于疲劳、熬夜、腹泻等原因造成皮下小血管破裂，血块淤积，自觉有肛门异物感，伴疼痛。检查时可以发现肛门口有肿物突起，中间颜色紫暗，压痛明显，一般没有便血。血栓性外痔可以用痔疮消肿药口服消肿，痔疮膏外涂。二是肛裂，由于大便干燥或吃辛辣刺激食物、排便时用力过度，造成肛门皮肤裂伤。一般表现为排便时肛门疼痛较剧，伴便血、血色鲜红、呈点滴而下或纸上有血。肛裂一般可以用温水洗澡或坐浴后将痔疮膏挤入肛门，同时多吃蔬菜水果，保持大便通畅。"
徐朝晖│衢州市中医院
2023/03/08收听(37564)
"大便时肛门疼可以调整饮食、腹部按摩、温水坐浴，或者使用痔疮膏进行治疗。大便时肛门疼痛常见于便秘的患者身体上，大多数是由于大便过于干燥，对肛门造成刺激引起，因此需要针对便秘进行调整。不少人出现便秘是由于饮食不当导致，因此在饮食上需要多吃含纤维素丰富的食物，以刺激肠道蠕动，缓解便秘，比如芹菜、油菜、苹果、香蕉等。平时可以经常对腹部进行按摩，腹部按摩不仅可以刺激肠道蠕动，同时还可以提高肠道的分泌和吸收功能，因此有利于调节便秘。在肛门部位出现炎症时，可以使用温水做浴的方法促进局部血液循环，消除炎症。部分人大便使肛门疼痛，是由于痔疮疾病导致，对于痔疮程度比较严重的人，可以在肛门部位涂抹痔疮膏，以促进痔疮的消退，改善病情。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/04/02收听(99074)
"便后的肛门疼痛，大部分是由于存在着肛裂这种疾病，肛裂是因为干燥的大便撑裂了肛门周围的皮肤。肛门周围的皮肤特别敏感，进而引发了肛门括约肌的痉挛，产生这种阵发性的疼痛，患者一大便肛门会有刀割样的疼痛，而且这种疼痛一般可以持续一个小时或者数个小时，等到肛门括约肌劳累了之后才能够得到缓解。再一次排便会产生同样的疼痛过程，肛裂主要的症状是这种刀割样的疼痛，和便血。如果存在这种疾病，它的早期可以使用中药坐浴，有止疼的效果，可以缓解肛门括约肌的痉挛。如果效果不好，建议患者直接的手术治疗。另外一定要保持大便的通畅，多吃一些蔬菜水果，如果大便持续干结的话，是不利于疾病的恢复的。"
布乃滨│聊城市中医院
2023/06/29收听(31748)
"排便时肛门出现疼痛，考虑肛裂的症状。由于长时间大便干结、便秘，排便时划破肛门皮肤黏膜，长时间反复排便划伤、消化液刺激形成溃疡，出现每次排便后肛门口出现疼痛。这种疼痛比较剧烈，可持续一段时间。可以先通过保守治疗缓解症状，疼痛时口服止痛的药物治疗或者消炎痛栓纳肛，解决治疗便秘。如果症状严重，需要手术切除。另外，血栓性外痔或者痔疮的血肿也可以引起肛门的疼痛，可以在肛门口发现肿胀的痔核，也可以通过止痛的药物缓解症状。如果血栓比较严重，需要及时的手术治疗。平时注意养成良好的排便习惯，尽量少吃辛辣、刺激的食物。到正规医院就诊，让医生检查具体的情况。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2023/02/21收听(44610)
"排出大便后出现肛门局部疼痛，主要是由于粪便刺激肛周局部黏膜引起，主要包括内痔痔核的破裂以及肛裂裂口的疼痛。常见于大便干燥时或者用力排便时，有时排便时间过长或者用力过度，也会出现肛门局部疼痛的情况。伴随腹泻症状时，由于腹泻次数增多，大便刺激肛门，局部黏膜也会出现疼痛、灼热。如果是大便干燥引起的肛门局部疼痛，首先需要润滑大便，可以口服芦荟胶囊，并且配合肛塞化痔栓进行综合治疗。如果伴随肛门局部裂口，可以选择中药热敷裂口，促进愈合。如果是腹泻伴随肛门疼痛，可以选择口服蒙脱石散，缓解腹泻的症状，并且肛门口涂抹红霉素软膏。"
2023/11/26收听(47804)
排便时肛门出现疼痛，可能是由肛裂、痔疮等疾病导致，具体如下：1、肛裂：排便时肛门... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/04/12播放(86356)
排便时肛门出现疼痛，可能是由肛裂、痔疮等疾病导致，具体如下：
1、肛裂：排便时肛门...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/04/12播放(86356)
"大便完肛门疼痛的问题是临床上比较常见的一种症状。一般来讲是肛裂的病人，还有肛门周围有炎症的病人，还有外痔形成血栓的病人，都可以出现便后疼痛这种感觉。肛裂病人特别是在大便干燥的时候，对肛裂病人来讲尤其痛苦，排便时的机械性牵拉导致裂口的扩张，刺激到神经末梢，出现疼痛。再就是由于肛裂有裂口长期存在，不能自行愈合，在粪便当中存在一些粪胆原，会对局部创面造成化学性刺激。再有就是病人喜欢吃辛辣的食物，比如说辣椒、饮酒，这些情况都会导致肛门局部的烧灼样的疼痛。还有就是肛周脓肿因为有炎症出现，本身是胀痛比较明显，在下蹲以后如厕的时候，再加上排便过程当中用力就导致了对局部的刺激，疼痛也是加重的。对于外痔血栓，如果排便费劲增加腹压血栓的体积可能会增大，从而增加了局部神经的刺激敏感的程度，导致的疼痛的加重。"
卞志远│曲阜市人民医院
2023/10/25收听(60764)
"大便肛门痛是怎么回事？这种情况见于以下疾病：一、外痔，这种情况常常会伴有肛门坠胀感，便后有滴血，或手纸上有血，需要到肛肠外科做指肛检查来明确，确诊后可以用马应龙痔疮膏纳肛治疗；二、肛裂，肛裂时解大便肛门会出现撕裂样的疼痛，常伴有便后滴血，也需要做指肛检查才能明确，其治疗方法与痔疮基本相似。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/08/01收听(22554)
"大便肛门疼痛，患者多伴有痔疮、肛裂或肛门周围脓肿等病变，具体如下：一、痔疮的患者多是由于不良的排便习惯，导致肛门区压力升高，引起血管扩张，形成血管团，称为痔核。痔疮可以分为内痔、外痔和混合痔，其中外痔以疼痛、瘙痒为主要表现，内痔以无痛性便血为主要表现。二、肛裂多是由于患者便秘，干硬的粪便通过肛门时损伤肛门黏膜，形成溃疡，患者表现为疼痛和便血。三、肛门周围脓肿，由于肛门周围为疏松组织，当出现肛门周围感染时，炎症会沿疏松组织扩散，形成炎性包块，感染控制不佳时会症状加重，形成脓性肿块，表现为肛门区跳痛、肿块，触诊有波动感。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2023/11/04收听(14890)
大便到肛门无法排出，可采取物理方法、药物治疗等方法，内容如下：1、物理方法：如用... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/03播放(59024)
大便到肛门无法排出，可采取物理方法、药物治疗等方法，内容如下：
1、物理方法：如用...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/03播放(59024)
有强烈便意但难以排便，可通过应用开塞露、手助排便或灌洗肠道的方法促进排便，具体如下：<...
有强烈便意但难以排便，可通过应用开塞露、手助排便或灌洗肠道的方法促进排便，具体如下：
2023/01/27播放(96506)
"大便肛门疼，可能是有痔疮的表现。痔疮与久坐或者久站、饮食结构不合理、大便时间过长有关系。痔疮的症状有便血、肛门瘙痒、肛门疼痛、肛门分泌物增多，严重的可能会发生肛门脱垂。注意平时勤清洗肛门，保持肛门清洁，注意多吃粗粮，例如山药、红薯、玉米、菠菜、芹菜，也可以适当多吃蜂蜜、香蕉等有助于润滑肠道的食物。如果没有症状则无需治疗，一旦出现便血、瘙痒、疼痛的症状，可以使用马应龙痔疮膏。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/09/25收听(19204)
"解大便时肛门有点疼，如果大便比较干硬，就是干硬的大便划伤了肛管的皮肤，从而引起的疼痛，就应该软化大便，避免干硬的大便反复的刺激肛门，从而引起疼痛。可以通过改善饮食结构，再结合口服药物来进行润肠通便。饮食上要注意清淡，避免食用辛辣刺激的食物以及煎炸的食物，增加水果、蔬菜的摄入，多饮水。口服药物可以选择麻仁丸或者槐角丸等中成药，来进行润肠通便。同时可以在肛门口涂抹痔疮膏，比如肛泰软膏或者马应龙痔疮膏，都能够起到清热解毒、凉血止痛的作用。一般通过以上的对症处理，肛门疼痛的症状大部分都可以得到缓解。"
2023/03/17收听(15232)
大便后肛门疼痛考虑是以下几种情况导致的：首先，可能是刚裂，是由于饮食习惯不好引起大便干硬难以排出，在排出的过程中用力过猛致使肛门部位出现撕裂的情况，会出现大便后肛门疼痛、肛门出血的症状。可以使用肛泰栓剂或太宁栓剂塞肛门，饮食上尽量吃清淡、易于消化的食物，裂口半个月左右就可以恢复。其次，可能是痔疮，特别严重时会出现大便后肛门疼痛以及痔核水肿、胀痛等症状，严重者需要手术切除。再次，可能是肛瘘造成的疼痛感。最后，还有可能是肛管炎症、肛肠息肉脱出以及肛周脓肿等情况造成，考虑到多种疾病均可引起此症状，最好是可以去医院诊断治疗。
2023/12/02收听(33292)
"大便后出现肛门处的疼痛，可能有以下几种原因：第一、肛裂，这种情况一般疼痛比较剧烈，尤其在排便后更为明显，而且持续时间比较长，由于害怕大便会引起便秘的情况，便秘时由于大便干结，在排便时容易造成肛裂加重，引起明显的疼痛。第二、肛窦炎，肛窦炎属于一种感染性疾病，是肛周部位的一个感染，这是由于患者人体的解剖结构造成的。第三、大便肛门伴有疼痛的原因可能是痔疮引起的，最常见的是血栓性外痔合并感染时容易出现。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2023/07/27收听(30058)
"大便时候肛门疼痛常见两种疾病，最常见的就是痔疮。特别是外痔，在大便干燥的时候外痔突出，做肛门镜检查或者直肠指诊的时候，可以明显发现。另外一种疾病就是肛裂，如果出现肛裂特别大，干燥的时候，症状会更加明显。主要因为大便干燥，用力排便的时候引起肛周或者肛门口的黏膜撕裂，从而造成疼痛。一般情况下，只要保持大便通畅，可以适当用消炎药或者温水坐浴，症状都会很快缓解。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2023/05/23收听(24480)
"大便后肛门疼痛，可能是解大便时，大便过于干硬，划伤肛管皮肤从而引起疼痛不适。也可能是用力大便时，痔核脱出肛门引起疼痛。如果吃了辛辣刺激的食物，吃过多辣椒也会在便后出现肛门疼痛症状。这时首先应软化大便，口服通便类药物进行治疗。比如选择麻仁丸、槐角丸、乳果糖口服液等，都能够起到润肠通便的作用。在便后可用温水或高锰酸钾水坐浴肛门，改善肛门周围血液循环。再用痔疮膏涂抹在肛门口，如肛泰软膏、马应龙痔疮膏等，有清热解毒、消肿止痛的作用。通过这样的调理以及治疗三至五天左右，大便时肛门疼痛的症状可得到改善。"
2023/09/13收听(49178)
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