胆固醇其实是对多种类型血脂的称呼，有总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇，这是最常用的3个胆固醇，实际上总胆固醇里还包括甘油三酯。到底胆固醇多高才需要治疗，可以拿低密度脂蛋白胆固醇做标准的数值界定。一般低密度脂蛋白超过3.3mmol/L就可以认为是高脂血症，但是每个人什么时候开始治疗、降到多低有很大差异，具体如下：

1、对于一般的病人希望＜3.3mmol/L，大多数人的理想水平最好是＜2.6mmol/L，所以如果什么疾病都没有，超过3.3mmol/L可能要治疗。首先是生活方式的干预，如果降不下来再采取药物治疗。第1步降到3.3mmol/L以下，第2步最好降到2.6mmol/L以下，这个标准是对于多数人或接近正常的人群；

2、如果有多个心血管危险因素，低密度脂蛋白如果超过了2.6mmol/L就需要治疗。如果是合并了心脏病、脑血管病、外周动脉疾病、糖尿病，此时目标要降到更低，要降到1.8mmol/L以下。甚至有一些得过心梗、放过支架的病人得降到1.4mmol/L以下，这些病人不管基线胆固醇有多高，都需要降脂治疗。