排尿时有灼热感的常见原因包括以下几种：

1、生理性原因：饮水较少，但出汗较多，长时间未排尿，尿中的代谢废物较多，排尿时高浓度的尿液对尿道有轻微的烧灼感、刺痛感。通常大量饮水后即可缓解，为一种生理性现象，排尿时尿色也会偏黄、偏少；

2、泌尿系感染：属于病理性改变，无论性别，泌尿系感染的发病率均较高。发病机理是尿道外口周边的细菌，如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和变形杆菌，沿尿道外口入侵，进入泌尿道管道，从而造成泌尿黏膜上皮的充血、水肿、肿胀以及易脱落，导致表面神经外露，出现异常敏感。排尿时含有细菌的尿液经过因炎症而发红的尿道组织，易出现灼热感、刺痛感、烧灼感、瘙痒感等尿道不适感。出现上述情况时建议进行尿常规检测，如果发现尿常规内有大量白细胞，可以确诊为尿路感染所造成的尿灼热感。