河北医科大学第二医院
消化内科
手机浏览
TIPS术后分流道再狭窄是TIPS术后的常见问题，对于再狭窄的病人治疗方法如下：
1、可以采取原位再开通技术，就是仍然从颈静脉入路，从闭塞的支架内用特殊的微创办法，从原来的分流道内穿过去，再用球囊扩张技术和覆膜支架植入技术开通原来的分流道，并植入覆膜支架，保证远期通畅率；
2、如果原位支架闭塞严重，难以开通，可以采取平行TIPS技术，也就是在支架的旁边，另外再开一个分流道，同样球囊扩张植入支架，再重新开放，分流到降低门静脉压力，起到治疗消化道出血和顽固性腹水等门脉高压并发症的目的。
分享:
经颈内肝内门体静脉分流术就叫TIPS手术，术后建立的分流道可出现狭窄，甚至闭塞，这是TIPS手... 王涛│烟台毓璜顶医院 2019/08/21播放(52664)
经颈内肝内门体静脉分流术就叫TIPS手术，术后建立的分流道可出现狭窄，甚至闭塞，这是TIPS手...
王涛│烟台毓璜顶医院
2019/08/21播放(52664)
TIPSS手术后分流道狭窄或闭塞可能存在原因如下：1、支架内假性内膜过度增生；<... 李斯锐│海南省人民医院 2020/04/28播放(54364)
TIPSS手术后分流道狭窄或闭塞可能存在原因如下：
1、支架内假性内膜过度增生；<...
李斯锐│海南省人民医院
2020/04/28播放(54364)
"在鼻腔的解剖结构中鼻道的狭窄是患者下鼻甲肥大、鼻中隔偏曲共同导致的。在治疗方面，可以喷用鼻喷剂来缓解下鼻甲肥大的情况。如果有效，鼻腔通气应该会有明显的好转，常用的是曲安奈德鼻喷雾剂，还有糠酸莫米松鼻喷雾剂。如果药物治疗效果不是很好，可以通过手术来解决，将偏曲的鼻中隔矫正，同时行双侧下鼻甲消融手术，再将双侧下鼻甲骨折外移，能有效使患者鼻道通畅，同时改变患者呼吸的情况。术后患者需要定期到医院复查，配合生理海盐水冲洗鼻腔，口服鼻渊通窍颗粒巩固治疗。"
刘滢│北部战区总医院
2019/07/25收听(88706)
对于门静脉高压症患者，治疗方法包括内科治疗、外科治疗、还有介入治疗。内科治疗主要是内镜下的治疗... 王涛│烟台毓璜顶医院 2019/08/21播放(80700)
对于门静脉高压症患者，治疗方法包括内科治疗、外科治疗、还有介入治疗。内科治疗主要是内镜下的治疗...
2019/08/21播放(80700)
经颈静脉肝内门体静脉分流术俗称TIPS，是治疗门静脉高压患者一个比较有效的介入手术方式。这个手... 王涛│烟台毓璜顶医院 2019/08/21播放(59660)
经颈静脉肝内门体静脉分流术俗称TIPS，是治疗门静脉高压患者一个比较有效的介入手术方式。这个手...
2019/08/21播放(59660)
"TIPS手术，中文名称为经静脉肝内门-体静脉支架分流术，属于治疗门静脉高压症，即食管胃底静脉曲张的介入手段之一，与外科门体静脉分流术相比，该手术具有创伤小，成功率高，降低门脉压力可靠，能同时进行断流术，并发症少等优点。另外，应用介入微创技术可以调节分流道的大小，适应不同的个性需要，从而避免分流过度，降低肝性脑病的发生率。该手术技术成功率可以达到95%以上，临床疗效方面，该手术对于活动性静脉曲张破裂出血，即刻止血成功率达到了90%-99%；一年的预防复发出血的有效率在70%-85%。该手术对于门静脉高压症所导致的顽固性腹水，有一定的疗效。影响此手术的主要因素是，术后分流道狭窄或闭塞及难以控制的肝性脑病。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/10/26收听(70142)
"tips手术，是在门静脉和肝静脉之间建立新的血流通道。一般适用于有严重肝病的患者，具体的过程是肝脏的介入医师在造影的监视下，进行手术操作，并不同于其他外科的手术，这个手术需要在全麻下进行手术操作。患者一般是没什么痛苦，具体的操作过程是介入医生从颈部的皮肤通过颈静脉插入一根导管，到达肝静脉进行操作。导管的末端有球囊和金属的支架，在球囊到达了目标血管之后就需要扩张。如果患者全麻的状态，病人一般会没有什么感觉。手术的目的是在门静脉和肝静脉之间进行建立通道。使患者血流更好的回流到心脏，减少肝硬化导致的静脉曲张，减少出血，腹水的产生。"
王晶│武汉市第四医院
2018/09/24收听(57930)
经颈静脉肝内门体静脉分流术叫TIPS手术，其作为微创手术，对于肝硬化导致的门静脉高压及相关并发... 王涛│烟台毓璜顶医院 2019/08/21播放(79154)
经颈静脉肝内门体静脉分流术叫TIPS手术，其作为微创手术，对于肝硬化导致的门静脉高压及相关并发...
2019/08/21播放(79154)
"肝性脑病是Tips手术后一大并发症，肝性脑病的发生与分流道直径大小有关，直径大于10mm，肝性脑病的发生率明显增加，直径越小肝性脑病的发生率越低，但是，患者术后出血的几率也就越大。另外，心包填塞也是Tips手术后的一个并发症，可以行心包引流或者心包修补。还有腹腔内出血，也是Tips术后的并发症，发生率为1%-2%。一般肝动脉栓塞止血、外科进行门脉修补术，可以很好的解决这一问题。另外，穿刺损伤肝内胆管或者分流道阻塞肝内胆管，这种情况也会出现，但是发生的几率比较低。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/23收听(75074)
"TIPS手术属于一种姑息性的手术，可以作为肝移植过程中的替代疗法。TIPS手术的具体存活时间，主要是取决于肝硬化的严重程度以及手术后是否出现了相关的并发症。TIPS手术是一种经颈静脉肝内门腔分流的手术，能够有效地降低门脉高压，减少食管胃底静脉曲张、破裂出血以及腹水的概率。如果肝硬化严重的情况下，容易出现肝性脑病、肝功能衰竭、胆道感染等。此时，应当积极地给予肝移植治疗，才能够有效地改善症状，延长生存时间，所以，TIPS手术后，具体存活时间，如果给予积极的治疗且治疗有效的话，可以达到终身生存。TIPS术后的患者，应尽量避免各种感染，因为感染可能会诱发肝性脑病。但即使有感染存在，也不用太过担心，及时到医院内科治疗即可。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/09收听(57080)
"TIPS手术能够维持多久时间取决于术后是否出现了严重的并发症，如果出现了相应的严重并发症，则需要进一步采用其它方式进行治疗。TIPS手术是经过颈静脉进入肝脏进行一个门腔静脉的分流，能够有效降低腹水以及门脉高压的症状，但是TIPS手术会引起相应的并发症，如内部管道移位、脱落、胆道感染、肝性脑病、肝功能异常等，出现了以上并发症需要进一步积极治疗以控制症状。TIPS手术最终要作为肝移植的替代治疗，因为TIPS手术只是暂时缓解肝硬化的严重症状，最终还是需要肝移植才能够有效改善患者的生存时间。TIPS手术成功率非常高，可以迅速的降低门静脉高压，控制门静脉高压所导致的胃食管静脉曲张出血，效果非常好，同时也可以治疗顽固性腹水。其优势在于微创，而且效果更直接。"
2020/05/09收听(55768)
TIPS手术全称为经颈静脉肝内门体静脉分流术，主要用于门静脉高压症、食管胃底曲张静脉破裂出血以... 曹经琳│河北医科大学第三医院 2021/09/01播放(59402)
TIPS手术全称为经颈静脉肝内门体静脉分流术，主要用于门静脉高压症、食管胃底曲张静脉破裂出血以...
曹经琳│河北医科大学第三医院
2021/09/01播放(59402)
"TIPS手术的利弊如下：一、优点：主要可以直接通过微创的方式降低门脉压力，包括对难以控制，或者治疗后复发的食管-胃底静脉曲张破裂出血，降低门脉压以后，能够有效减少出血概率。针对门脉高压性胃病、顽固性腹水，都有很好的控制效果。二、弊端：经过颈静脉肝内门腔分流以后，因为大量血液没有经过肝脏代谢，直接回流到心脏，这种情况下就会导致代谢物质蓄积，引起肝性脑病的发生概率增加。肝脏因为缺乏血供营养，更容易出现肝功能不全、肝衰竭等情况。所以，TIPS手术后一定要注意观察，一般TIPS手术是做肝移植前的代偿性应用。"
2021/07/13收听(85246)
TIPS手术后遗症最典型的就是肝性脑病以及肝功能衰竭，如下所示：1、肝性脑病：T... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/12/05播放(29113)
TIPS手术后遗症最典型的就是肝性脑病以及肝功能衰竭，如下所示：
1、肝性脑病：T...
2023/12/05播放(29113)
TIPS全称经颈静脉肝内门体分流术，它是一种微创能降低门静脉压力的一项技术，对于门脉高压引起的... 张学强│河北医科大学第二医院 2021/03/01播放(92752)
TIPS全称经颈静脉肝内门体分流术，它是一种微创能降低门静脉压力的一项技术，对于门脉高压引起的...
张学强│河北医科大学第二医院
2021/03/01播放(92752)
TIPS手术指经颈静脉介入下门体静脉分流术，当肝脏出现病理性因素后，如酒精、病毒、药物导致肝脏... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/22播放(96610)
TIPS手术指经颈静脉介入下门体静脉分流术，当肝脏出现病理性因素后，如酒精、病毒、药物导致肝脏...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/08/22播放(96610)
"TIPS手术主要是指经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术，它的原理是采用特殊的介入治疗器械，在X线透视引导下经颈静脉入路，建立肝内位于肝静脉及门静脉主要分支之间的人工分流通道，并与金属内支架维持其永久性的通畅。达到降低门静脉高压后，控制和预防食道胃底静脉破裂出血，促进腹水的吸收。主要的适应证是门脉高压引起的食管-胃底静脉曲张破裂出血，经保守治疗后效果不佳的患者采用此治疗方法。"
陈哲│北京大学第一医院
2020/04/30收听(41728)
临床上出现气道狭窄以后，无论是什么原因，患者的肺通气功能就会下降，尤其是中央气道出现狭窄的时候... 陈亮│北京京煤集团总医院 2018/09/29播放(82162)
临床上出现气道狭窄以后，无论是什么原因，患者的肺通气功能就会下降，尤其是中央气道出现狭窄的时候...
陈亮│北京京煤集团总医院
2018/09/29播放(82162)
关于气道狭窄的症状，需看气道狭窄发生在什么部位，如果气道狭窄发生在左右主支气管或者再远一点，到... 周云芝│应急管理部应急总医院 2018/10/22播放(92912)
关于气道狭窄的症状，需看气道狭窄发生在什么部位，如果气道狭窄发生在左右主支气管或者再远一点，到...
周云芝│应急管理部应急总医院
2018/10/22播放(92912)
气道狭窄的治疗方法不尽相同，也是根据气道狭窄的原因来定。比如气道内病变引起的气道狭窄，比如老年... 陈亮│北京京煤集团总医院 2018/09/29播放(73218)
气道狭窄的治疗方法不尽相同，也是根据气道狭窄的原因来定。比如气道内病变引起的气道狭窄，比如老年...
2018/09/29播放(73218)
北大人民医院 范存刚
播放次数：4.97万
郑大一附院 高宛生
播放次数：3.14万
301医院 刘穹
播放次数：8.52万
湘雅医院 陈志康
播放次数：3.59万
