首都医科大学附属北京朝阳医院
骨科
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肱二头肌疼痛的原因如下：
1、受到牵拉性损伤引起疼痛：若为牵拉损伤引起疼痛，可将前臂悬吊，减少肱二头肌张力；局部做冷敷消肿，缓解疼痛，肱二头肌在2-4周内可达不同程度修复；
2、由于肱二头肌长头肌腱炎导致：影响肩部活动，上举、后伸、外展均受限，由肩关节向肱二头肌放射性疼痛。可口服非甾体类的消炎止痛药，缓解无菌性炎症反应引发疼痛，也可局部贴敷中药膏药活血化瘀。患肢需避免过度牵拉、推拿、按摩，避免患肢提重物，如提菜篮、搬东西。
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"在门诊很多患者会出现四肢的骨骼或者肌肉疼痛，肱二头肌疼痛也是非常常见的一种类型。产生肱二头肌疼痛的原因非常多，一般找原因可以先从远处比如说颈椎找起，很多有颈椎病，有种叫神经根型颈椎病，如果犯病的时候可能会从颈椎往下窜，就像过电一样，窜到肩膀上、窜到肱二头肌。尤其做一些屈伸活动的时候，肱二头肌会产生疼痛。另外，像肩关节，如老百姓说的肩周炎或者叫肩袖损伤的疾病，在活动的时候会出现肩关节疼痛，同时也会伴有肱二头肌的疼痛。肱二头肌本身如果拎重物，或者是有人做力量锻炼、做俯卧撑、卧推等等，当使用过度的时候，肌肉达不到使用量的程度也是会产生疼痛。包括一些受凉、受累、外伤引起的无菌性炎症，同样可以造成肱二头肌疼痛，甚至一些比较严重的外伤会造成肱二头肌的断裂。到底是什么原因导致肱二头肌疼痛？一定要结合患者的病史，面对面的体格检查，甚至要做一些辅助的影像学检查或者超声检查，才能明确到底是什么原因产生了肱二头肌的疼痛。"
李晔│北京协和医院
2023/05/15收听(60060)
肱二头肌的疼痛常见于肱二头肌的撕裂，肱二头肌的肌腱炎，或者是由于肩关节盂唇的撕裂而导致肱二头肌的疼痛，这时可以进行以下治疗：第一、进行肩关节以及上肢的制动或者是减少活动，这样能够使肱二头肌活动减少从而减轻疼痛。第二、进行局部的物理治疗，可以用微波理疗或者是远红外线的理疗，这样可以缓解肱二头肌的炎症以及疼痛。第三、口服药物治疗，可以口服消炎止痛的药物，比如塞来昔布、洛索洛芬钠片，如果是由于急性外伤而导致的肱二头肌疼痛，在急性期过后可以口服活血化瘀的药物，比如大七厘胶囊、盘龙七片。第四、进行封闭治疗，如果肱二头肌疼痛有固定的压痛点，可以进行局部的封闭，这样可以缓解疼痛。
常克武│七台河市人民医院
2023/07/13收听(86438)
"肱二头肌腱炎是肱二头肌长头肌腱炎。在肩关节的运动中，肱二头肌长头肌腱在肱骨结节间沟处反复摩擦，特别是当肩关节外展位屈伸肘关节的时候，它对结节间沟产生了比较大的压力，导致摩擦力增大，进而引起肱二头肌长头肌腱长期的、慢性的磨损，导致炎症的发生。主要表现为肩部肱骨结节间沟处的疼痛，疼痛可以反射到三角肌止点的部位。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准！"
陈丽华│深圳市宝安区中医院
2023/07/23收听(16774)
"肱二头肌主要位于上臂的前面，因为有长短两个头，所以故名肱二头肌。长头起自于肩胛骨盂上结节，横跨肩关节和肘关节，短头能起自于肩胛骨的喙突，它们止点都是止在前臂的桡骨粗隆以及前壁的筋膜。它的主要功能：一、近端固定的时候，使肘关节发生屈曲；二、躯干固定的时候，也可以是上肢肩关节发生屈曲上抬，这些是最主要的功能。肱二头肌也是健身爱好者最喜欢锻炼的一块肌肉，也是大家经常秀的一块肌肉，像哑铃弯举、杠铃弯举都可以很好的锻炼到这块肌肉。当然锻炼肱二头肌的时候也要注意它的拮抗肌，肱三头肌的锻炼，只有这两块肌肉的肌力平衡才是健康的状态。"
刘凤芹│南方医科大学南方医院
2023/10/27收听(42740)
"肱二头肌出现酸痛症状，可以自行使用轻柔的按摩来缓解酸痛症状。最好先进行肱二头肌的拉伸，将肘关节伸直，肩膀放松，手臂下垂，做旋转手腕的动作，前后多次旋转手腕会让肱二头肌受到一定的拉伸力量，可以快速的放松肱二头肌，促进肱二头肌的血液循环。然后使用没有症状的一侧手部拿捏肱二头肌，力量要适中，感觉酸胀、疼痛略微加重即可，从上到下依次反复多次拿捏肌肉，可以很好的改善酸痛症状。按摩后可以配合使用磁疗仪来加强按摩效果，最好不要使用热疗，防止肌肉、筋膜出现渗出、粘连，加重酸痛症状。空闲时间可以甩手、举手，加速血液回流，促进新陈代谢，增加致痛物质吸收与扩散的速度，促进酸痛症状痊愈。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/04/28收听(94190)
"肱二头肌无力可能是由于如下几种原因所导致的：1、可能此处产生了废用性肌肉萎缩，往往见于患者由于上肢外伤需要对此处进行长时间的固定、制动，或者由于患者需要长期坐、立工作，不能对此处进行锻炼，进而导致此处肌肉萎缩，往往会表现为肱二头肌乏力，并且会伴随此处肌肉体积的明显下降。2、可能是由于颈椎相关疾病所导致的，比如出现颈髓相关损伤或者颈椎椎管内相关占位，就有可能会导致支配肱二头肌的相关神经中枢受到压迫、刺激，进而导致此处肌肉力量大大下降，甚至产生瘫痪。3、可能是由于过度疲劳所导致的，比如患者在之前做了过度搬抬重物的活动，导致此处肌肉过度疲劳，在之后一段时间会有明显酸痛，并且伴有明显乏力。4、有可能是由于自身免疫相关疾病所导致的，比如在存在格林-巴利综合征或者进行性肌无力的相关疾病，有可能会表现出肌肉乏力。"
方大正│济南市中西医结合医院
2023/07/19收听(33334)
"肱二头肌反射是指叩打肱二头肌肌腱产生屈肘的反射，由颈五、六神经支配，由肌皮神经传导。检查的方法是患者坐位或者卧位肘部屈曲成直角，检查者左拇指或左中指放在患者肘部肱二头肌肌腱上，用右手用叩诊锤叩击，左手指反射为肱二头肌收缩引起屈肘为阳性的反射。一般正常人肱二头肌反射是存在的，异常的结果包括肱二头肌反射减弱或者亢进，需要注意检查肱二头肌反射时，如果患者有手臂的残疾或者手臂有伤的患者不适合做肱二头肌反射。另外，检查时一定要让患者放松手臂，否则会引起结果的异常。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/03/16收听(82272)
"肱二头肌肌腱炎主要是患者由于长期反复的曲肘运动，在运动过程中出现肱二头肌的牵拉，或者劳损之后出现慢性炎症，从而出现肱二头肌肌腱炎，患者一般在屈肘还有肩关节活动的时候会诱发疼痛。当怀疑肱二头肌肌腱炎的时候，可以照一张肱骨结节间沟的切位线的X光片，在这张X光片上，能看到股骨头肌肌腱的结节间沟会出现变浅、变窄，或者有明显的骨质增生的S型特征性的影像。肱二头肌肌腱炎主要的治疗方法如下：1、以保守治疗为主，可以做局部的制动，让肱二头肌进行充分的休息，可以用三角巾进行悬吊，避免过度使用肩肘关节。2、消炎镇痛药物的应用，临床上常用的是塞来昔布胶囊、扶他林片，或者依托考昔片，也可以在肱二头肌疼痛比较明显的部位，应用外用的消炎镇痛药物。3、可以采用封闭的方法治疗，封闭疼痛中最明显处，应用利多卡因还有得宝松的混合液进行痛点注射，同时可以应用局部的理疗或者热敷，改善局部的血液循环，有助于炎症的消退。 "
何红英│解放军总医院第七医学中心
2023/07/05收听(10946)
"肱二头肌肌腱炎，在临床上规范的诊断是肱二头肌长腱炎，它是肩周炎最早期的症状，主要表现为肩关节的前外侧疼痛。它的治疗分为几步来走，第一步，可以采取贴膏药、理疗、推拿等，如果治疗一个星期左右，效果不好；第二步，建议采取冲击波治疗，冲击波治疗，每5-7天治疗一次，3次为一个周期，当治疗一个周期，效果仍然还不理想的时候，建议采取封闭治疗。老年人要慎用封闭治疗，因为封闭治疗会使肌腱组织脆性化，导致后期的肌腱断裂。"
吴迪│深圳市宝安区人民医院
2023/03/19收听(31636)
"在临床上，经常会出现肱二头肌拉伤。通过临床检查，可以辨别出其损伤。首先，询问病人是否有过外伤病史或者有过肱二头肌过度劳累、劳损的病史。在查体上可以看到肱二头肌部位肿胀、压痛阳性、叩击痛阴性，而且严重的肱二头肌拉伤，还会影响肘关节和肩关节的活动。另外，如果在触及肱二头肌时，有凹陷的感觉，可以判断为肱二头肌损伤较重，出现肌肉断裂。通过医院的医生检查，进行肱二头肌的超声检查，可以明确判断，肱二头肌的损伤程度。如果出现严重的肱二头肌完全断裂，就需要进行急诊手术，行肌肉吻合术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/09/17收听(22332)
肱二头肌的疼痛一般属于肌肉软组织的疼痛，大多数原因是由于运动性损伤或者积累性损伤，造成肌肉局部渗出而引起的无菌性炎症，对症处理的方式主要包括口服非甾体类消炎药物，如醋氯芬酸、双氯芬酸或者塞来昔布等。塞来昔布对胃肠道的刺激作用最小，任选一种非甾体消炎药物，按照说明书的用法用量，连续服用1周，一般肱二头肌的疼痛就会有明显的减轻。也可以配合局部的温热毛巾热敷理疗，局部涂抹具有活血化瘀作用的中成药物，如红花油或者正骨水等，以促进局部的血液循环，从而加快肱二头肌疼痛的恢复。
赵伟光│邯郸市中心医院
2023/03/13收听(93928)
"肱二头肌拉伤后的处理一般包括以下的综合处理措施。首先应该进行患肢的石膏或者是支具固定，这样可以减轻肱二头肌拉伤处的活动量，有助于肱二头肌拉伤处的恢复。另外如果在损伤处损伤后的2天之内，则属于伤后的急性期，给予局部冷敷治疗的措施，用毛巾包裹冰块直接敷于患处，这样可以有效的减轻损伤处的肿胀和疼痛，急性期过后也就是2天之后，给予局部的热敷理疗的措施，这样可以促进局部的血液循环，有利于肱二头肌拉伤处的软组织修复。也可以局部涂抹具有活血化瘀作用的中成药物，如红花油或者正骨水等，也可以促进局部的血液循环，从而促进损伤处的恢复。疼痛明显可以口服非甾体类的消炎药如芬必得、扶他林片，或者是西乐葆胶囊等，也可以消除局部的无菌性炎症，可以有效的减轻疼痛。一般情况下经过以上的综合处理措施，肱二头肌拉伤最快需要4-6周可以达到恢复。"
2023/10/13收听(188)
"对于病人出现肱二头肌疼痛，有以下几种情况。第一、见于外伤，特别是外伤直接打击于肱二头肌部位，或者是过度的提重物、搬重东西，从而导致肱二头肌牵拉的损伤，就会引起肱二头肌部位有明显的疼痛、压痛及肘关节屈伸活动受限。损伤严重以后，还容易导致明显的肿胀和皮下淤血。第二、见于肩关节部位的退变、骨性关节炎的病人，从而就会刺激肱二头肌长头腱。在屈伸活动时，就会有明显的肱二头肌疼痛。第三、见于肱二头肌肌肉劳损，多见于重体力劳动者及经常性的提重物，导致肱二头肌受到反复的牵拉、受力，引起肱二头肌痉挛、松弛度减弱，也会引起肱二头肌疼痛。"
王富│济南市中西医结合医院
2023/08/07收听(67704)
肱二头肌在手上臂，头位于肩胛骨孟处隆起，短头位于肩胛骨喙突处，后面的肌肉为肱三头肌。通常进行上... 母艳蕾│北京医院 2023/04/14播放(78116)
肱二头肌在手上臂，头位于肩胛骨孟处隆起，短头位于肩胛骨喙突处，后面的肌肉为肱三头肌。通常进行上...
母艳蕾│北京医院
2023/04/14播放(78116)
"肱二头肌拉伤容易发生在肱二头肌的肌肉部分，也容易发生在肱二头肌靠近肩关节部分的长头肌腱的位置上，拉伤会引起明显的疼痛，肘关节活动的受限。在急性期应该进行冷敷，减少活动量，让肌肉或者肌腱进行愈合恢复。超过2-3周之后，疼痛会逐渐减轻，可以开始肘关节的屈伸活动练习，保持肌腱的滑动，二头肌肌肉的容积和力量，避免出现肌肉萎缩。如果出现持续性的疼痛，往往发生在长头肌腱的部位，可以在超声引导下进行封闭注射，注射复方倍他米松，可以进行有效的抗炎治疗，缓解长头肌腱外伤引起的炎症反应。疼痛缓解之后，进行正常的肩关节和肘关节功能练习，逐渐恢复正常的活动。有的时候二头肌、长头肌腱损伤与关节内的其他损伤，比如肩袖肌腱撕裂会同时发生，肩关节的活动范围和力量会受影响，应该进行肩关节核磁共振检查。如果有肩袖肌腱的撕裂，应该手术修复。"
陈建海│北京大学人民医院
2023/07/22收听(38368)
"肱二头肌呈梭形，位于上臂的前侧。因为有长、短两个头，因此称为肱二头肌。手臂弯曲的时候，肩关节和肘关节内侧之间鼓出来的那块肌肉就是肱二头肌。肱二头肌属于骨骼肌中三大肌群中的四肢肌，长头起于肩胛骨盂上粗隆，短头起于肩胛骨的喙突，长头和短头在肱骨中部汇合的部分叫做肌腹。肱二头肌下行至肱骨下端，集成肌腱止于桡骨粗隆和前壁筋腱膜。近固定时，肱二头肌使前臂在肘关节处屈和旋外，使上臂在肩关节处区屈，远固定时，肱二头肌使上臂向前臂靠拢。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/01/06收听(73262)
"肱二头肌肌腱炎如果及时的到正规机构进行治疗，预后是很好的。肱二头肌肌腱炎本身有一定的自限性，有一部分没有经过治疗能够缓解，但是还有一部分没有得到及时的治疗有可能会进一步加重。患者自己并不能判断，或者医生很难判断能够自己缓解还是会加重，建议患者经过正规的治疗，比较安全。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准！"
2023/09/09收听(28868)
肱二头肌肌腱的位置主要分为近端和远端，具体情况如下：1、近端：肱二头肌肌腱的近端... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/01/15播放(40169)
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张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/01/15播放(40169)
肱二头肌的抽搐，主要是因为自主神经兴奋性过高，或者是肌肉疲劳所造成。不止肱二头肌，人体的全身的... 鲁喦│中国中医科学院西苑医院 2023/03/15播放(36938)
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2023/03/15播放(36938)
"肱二头肌是前臂的重要肌肉，由肌皮神经支配。肌皮神经来自颈髓的C5-6节段，肌皮神经自外侧束发出后，斜穿喙肱肌，经肱二头肌和肱肌之间下行，支配该三块肌肉。肱二头肌的主要作用，是引起肘关节的屈曲。肱二头肌肘关节的屈曲动作，需要在肱三头肌舒张的情况下完成。肱二头肌反射是上肢常检查的键反射，属于深反射。检查时，患者采取坐位或卧位，肘关节屈曲成直角，检查者坐位时以左手的拇指，或卧位时采取左手的中指，置于患者的肱二头肌肌腱位置，然后持叩诊锤叩击左手的拇指或中指，反射会看到肱二头肌的收缩，引起屈肘动作。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/09/15收听(14190)
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