山东省公共卫生临床中心
结核内科
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肺本身没有痛觉神经，肺结核患者肺部一般不会出现疼痛，但可能会出现胸疼。因为胸有壁层胸膜，壁层胸膜有痛觉神经，还有肋间神经，如果肺结核侵犯壁层胸膜，深呼吸时会疼。如果侵犯肋骨及肋间神经，可能也会出现疼痛。
如果肺结核合并心包炎，通常也会出现疼痛。肺结核有可能合并冠心病，也会出现疼痛。所以，肺结核肺通常不会疼，可能肺结核侵犯肺以外胸膜、心包、肋间神经、骨，会引起不同程度胸痛。
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肺结核的患者肺部会疼痛，临床上结核对肺部会造成很大的恶性破坏，包括空洞形成、肺组织大量损伤，但是因为肺部自身神经分布比较少，疼痛感不是很剧烈，更多的会表现为胸膜疼痛很明显。如果肺结核患者侵犯到胸膜，疼痛感、呼吸疼痛感都会很明显。肺结核更多的症状像乏力、盗汗、低热、体重减轻、食欲下降以及咳嗽、咳痰带血都需要积极的进行对症治疗，合理的规范应用抗结核药物在1年左右，应用利福平、吡嗪酰胺等都可以很好的控制住结核病症状，甚至使其治愈。
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/04/14收听(65152)
肺结核肺会疼，肺结核是由于结核分枝杆菌感染引起来的肺部疾病，常常会出现午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、胸闷、气促、精神差等等症状，也可以引起胸痛症状，而且胸痛往往是在深呼吸或者咳嗽的时候明显。肺结核的病人如果伴有胸膜炎，往往出现疼痛的几率可能会更高。如果疑诊肺结核，则需要行结核方面的化验检查，可行T细胞斑点试验、PPD试验结核抗体、痰找抗酸杆菌、痰结核菌培养等等检查进一步明确诊断。如果给予抗结核药物治疗，则需要注意药物对肝肾功能、血液系统等的毒副作用。
刘乾中│江西省胸科医院
2023/10/13收听(94842)
肺得了肺结核是不是很严重，要根据具体情况来进行具体分析。如病灶的大小、感染的细菌等因素。 徐京杭│北京大学第一医院 2023/10/19播放(44593)
肺得了肺结核是不是很严重，要根据具体情况来进行具体分析。如病灶的大小、感染的细菌等因素。
徐京杭│北京大学第一医院
2023/10/19播放(44593)
肺结核伴有空洞又可称为空洞型肺结核，肺结核伴有空洞的严重程度仅次于血行播散型肺结核。肺结核伴有... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/10/13播放(61714)
肺结核伴有空洞又可称为空洞型肺结核，肺结核伴有空洞的严重程度仅次于血行播散型肺结核。肺结核伴有...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/10/13播放(61714)
"肺积液不一定是肺结核，肺积液也称为胸腔积液，引起胸腔积液的病因众多，其中，结核性胸腔积液是肺结核的一种类型，它是因为结核杆菌感染胸膜，在胸膜局部引起的变态反应，从而导致胸腔积液的形成。结核性胸腔积液可以单独出现，亦可以与肺结核合并出现，故可以说结核性胸腔积液是肺结核的特殊表现类型。但胸腔积液还可以由其它的原因引起，例如由恶性肿瘤引起的恶性胸腔积液，由肺炎引起的肺炎旁胸腔积液，因低蛋白血症和心力衰竭而引起的胸腔积液，故当发生胸腔积液时，要对其胸水进行检验，以明确其胸水的性质，而不能笼统的说都是由肺结核而引起。"
廖彬│九江市第一人民医院
2023/12/09收听(74798)
肺结核的病人会出现胸痛不适，肺结核是由于结核分枝杆菌感染引起来的肺部疾病。常常会出现午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、胸闷等症状，也可以出现肺部疼痛不适，特别是病灶靠近胸膜的时候或者合并有胸膜炎的时候，疼痛比较明显。在进行有效的抗结核治疗一段时间以后，胸痛症状可以好转。在抗结核治疗期间，要定期复查肝肾功能、血常规等等检查排外药物的毒副作用。另外，还要加强营养，注意要高蛋白饮食，在服药治疗期间要戒烟、戒酒。
2023/11/29收听(88972)
肺结核空洞是严重病变，因为空洞形成意味着肺功能受到损伤，多数受损比较严重。一旦诊断为肺结核空洞... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/06/06播放(51054)
肺结核空洞是严重病变，因为空洞形成意味着肺功能受到损伤，多数受损比较严重。一旦诊断为肺结核空洞...
2023/06/06播放(51054)
肺非结核分枝杆菌病即非结核分枝杆菌病，非结核分枝杆菌病不是肺结核。非结核分枝杆菌指的是除了结核... 李英│河南省人民医院 2023/04/18播放(41248)
肺非结核分枝杆菌病即非结核分枝杆菌病，非结核分枝杆菌病不是肺结核。非结核分枝杆菌指的是除了结核...
李英│河南省人民医院
2023/04/18播放(41248)
肺部有空洞不一定是肺结核，引起肺部空洞的原因非常多，比如肺结核、肺脓肿、肺癌，还有肺曲霉菌病都... 郭丽萍│河北医科大学第二医院 2023/05/22播放(78952)
肺部有空洞不一定是肺结核，引起肺部空洞的原因非常多，比如肺结核、肺脓肿、肺癌，还有肺曲霉菌病都...
郭丽萍│河北医科大学第二医院
2023/05/22播放(78952)
"肺有空洞，不一定是肺结核，临床上可以导致肺内空洞的疾病，包括了以下几种：1、肺部的肿瘤可以出现肺内的空洞，患者还会伴有咳嗽、咳血、消瘦、胸痛、呼吸困难等临床表现，可以通过痰查癌细胞、肿瘤系列、支气管镜或者是穿刺活检明确诊断。2、肺脓肿也可以出现肺内的空洞，患者多伴有咳嗽、咳脓臭痰、发热等临床表现。3、肺内的空洞可以是由于肺结核导致的，患者常伴有低热、乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状，痰中查到抗酸杆菌，可以确诊为活动性的肺结核，所以当患者出现肺内空洞时，需要进一步检查，明确诊断。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/03/03收听(64316)
"患者得了肺结核疾病就会导致肺气不足，临床上肺气不足又称为肺气虚，因为肺结核侵犯了肺部导致患者的功能下降，特别是出现痰液清稀、语声低微、神疲倦怠、面色晃白、身体虚弱、怕风、自汗。在临床上，对于肺结核可以通过系统的治疗，像吡嗪酰胺、链霉素等，在医生的指导下，用药一年以上，以减少耐药菌株的出现。同时，对于患者出现的身体虚弱、肺气不足，通过药物进行调治，像金水宝的合适应用，日常生活中加强营养，肉、蛋、奶的合理应用，对于改善肺气，治疗疾病，都有很大的益处。"
2023/02/03收听(75986)
"在吃肺结核的药物时感觉肺有点疼，与肺结核的药物并没有多大的关系。通常这种情况考虑可能是由于肺部病变所导致，比如说肺部的病变累及到胸膜，或者是纤维化的病灶牵扯到胸膜而引起的疼痛，这种情况建议还是及时的于正规医院就诊，可以在专科医生的指导下完善胸部的CT或者是胸部B超，明确肺部病灶是否有进展或者是否有胸腔积液。如果有胸腔积液，一定要行胸腔积液穿刺，完善胸水的常规、生化、培养、CEA等来明确胸水的性质；如果胸水考虑是由于结核的因素所导致，也需要给予抗结核治疗，同时可以给予一定量的激素来减轻炎症反应；如果是由于肺部病灶进展所导致的肺部有点疼痛，可以完善痰培养查结核杆菌以及药敏试验，根据药敏结果来调整现有的抗结核药物。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2023/06/18收听(33942)
肺结核多数是不疼的，但是如果病变靠近胸膜或者是有胸膜炎，也就是结核性胸膜炎，这时病人可有胸疼，主要表现为钝痛或者是锐痛。如果病变不在这，常规肺结核的部位，在肺尖部，不靠近胸膜，那肺结核一般是不疼的。在早期的时候肺结核起病比较隐匿，有些病人可以没症状，有症状的一般会出现结核的中毒症状，表现为午后低热、夜间盗汗、食欲减退、乏力、消瘦，女性可以出现月经不调，严重的还可以出现闭经。肺结核一般会有呼吸道的症状，病人会咳嗽、咳痰，早期可以没有痰，到后期可以出现白痰，还有的可以出现脓痰，再严重一点的可以出现血痰，严重的病变可以出现频繁的咯血。对于一些支气管的结核，病变主要在支气管，病人还可以出现刺激性的咳嗽，主要是刺激性的干咳。
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/01/20收听(86942)
肺结核是由结核杆菌引起的肺部传染病，通过呼吸道传染，可以在人和人之间互相传播，危害较大。一般肺... 唐志冈│湖南省胸科医院 2023/05/07播放(64942)
肺结核是由结核杆菌引起的肺部传染病，通过呼吸道传染，可以在人和人之间互相传播，危害较大。一般肺...
唐志冈│湖南省胸科医院
2023/05/07播放(64942)
"肺结核的患者出现刺激胸膜时，可以出现与呼吸相关的胸痛。如果患者胸腔积液比较少，胸痛比较明显，而随着胸腔积液进一步的增多，胸痛反而减轻，大量的胸腔积液可以出现气短的症状。如果患者胸痛比较剧烈，影响休息和睡眠时，可以口服止痛的药物，常用的止痛药物包括布洛芬缓释胶囊、洛索洛芬钠、去痛片等，同时要根据病情给予抗结核的药物进行治疗。临床上常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。如果患者有大量的胸腔积液可行胸腔穿刺抽液，同时可胸腔给药进行治疗。"
2023/07/16收听(93988)
"当肺出现疾患的时候是会疼的，有些常见性疾病，比如气胸患者由于肺泡破裂，往往可以引起一侧突发胸痛，伴有气短。当肺部出现炎症的时候，特别是靠近边缘的肺炎可以引起胸膜的摩擦，有些病人可以引起胸膜炎形成胸疼，往往病人呼吸的时候会有疼痛的感觉。此外，肺脓肿也是有胸痛的症状。肺部的肿瘤，有些病人也是以胸疼为主要表现。还有肺血栓栓塞症也可以使胸疼为其中的一种表现，肺血栓栓塞症需要做强化CT才能够诊断，其它疾病往往需要通过影像学、胸片或者CT才能够明确诊断。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2023/02/07收听(25664)
"肺是人体最大的呼吸器官，从大体上来讲包括肺段、肺叶、肺小叶和肺泡。肺不会疼痛，也就是肺组织不会产生疼痛的感觉，因为肺组织包括肺实质和肺间质，都是受到内脏神经的支配，但都没有痛觉神经分布。因此，当肺部受到外伤、感染或者出现肿瘤时，不会引起肺的疼痛。但是，在临床上有部分肺炎、肺外伤以及肺癌的病人会出现胸痛症状，从而让病人感觉是肺疼痛。这其实是因为炎症累及到了胸膜，或者肿瘤压迫了周围脏器，或者转移到了胸膜上面从而引起疼痛的症状，但并不是肺本身出现了疼痛。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2023/05/26收听(68688)
"肺不会有疼痛感，因为肺没有痛觉神经，若肺部疾病出现疼痛，是因为病变侵犯了胸膜。临床中可以看到一些肺炎患者，肺内已经大面积的病变有渗出，但依然不会疼。相比之下，若皮肤或者其他部位化脓，是有着非常明显的红、肿、热、痛。然而临床中有一些病例，比如患有肿瘤或者肺炎的患者也会有肺疼、胸疼的表现。患者会出现疼痛的症状是由于感染或肿瘤病变侵袭到胸膜，胸膜的痛觉神经是非常的敏感的，所以这种疼痛来源于胸膜，而不是肺脏。依据中医理论，常笑宣肺、深呼吸清肺、按摩护肺（按摩迎香穴）、运动健肺、主动喝水益肺、食疗可润肺，如食用冰糖银耳汤、雪梨膏、百合莲子汤、芡实山药羹等。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/27收听(23780)
肺不会疼，因为肺脏没有痛觉神经存在，所以肺不会感觉到疼痛，但是有一些疾病会感觉到似乎是肺疼，实... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/14播放(56510)
肺不会疼，因为肺脏没有痛觉神经存在，所以肺不会感觉到疼痛，但是有一些疾病会感觉到似乎是肺疼，实...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/14播放(56510)
"肺空洞不一定是肺结核，肺结核的病变过程中可以出现空洞，但是引起肺内空洞性病变的原因较多。除了结核感染以外，其他的病原体感染也可引起空洞，如细菌感染、真菌感染等，也可出现空洞性的病变。除外感染，其它的疾病，如血管炎或者恶性肿瘤在生长过程中，也可出现空洞。因此，肺内出现空洞性病变时，应该结合具体的临床以及相应的理化检查，进行综合的分析和判断，明确引起空洞的原因，从而根据病因给予针对性治疗。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2023/12/11收听(28874)
河南省胸科医院 吴云舒
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江西胸科医院 王武明
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山东公共卫生临床中心 李桂宾
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河南省人民医院 李英
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