如果笑起来时觉得两侧嘴角肌肉不是很对称，可能并不一定存在病理意义，即可能是有问题。通常情况下，世界上没有两片一模一样的树叶，同样道理人体嘴角两边的肌肉，也不是完全一模一样。

举个很小的例子，即对着镜子喝了一口水，当时就觉得奇怪，因为偶然中发现自身吞咽时两侧肌肉不一样，所以较为紧张，担心自身是否存在异常，为此还专门去看了耳鼻喉科的急诊。最后检查后，医生告知其两侧肌肉本身就不一样，同时两侧鼻唇沟深浅也不一样，两侧不是特别对称。

所以，如果笑起来两侧嘴角肌肉不对称，先要明确是否自身一直如此，只是之前可能没有留意。此种情况，若没有特别不适，通常不用管。

当然，如果确实以前两侧嘴角肌肉完全正常，最近突然发现笑起来时不对称，鼻唇沟也不一样；另外示齿时口角不对称，出现嘴巴示齿时嘴角的严重歪斜，对于此类情况，一定要注意排查是否存在面神经麻痹，是周围性面瘫还是中枢性面瘫。

若为周围性面瘫，最常见的就是面神经炎导致；而对于中枢性的面瘫，可能就需要进行头部磁共振或者头部CT，来协助明确进一步的诊断。