江西省肿瘤医院
腹部肿瘤外科
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十二指肠溃疡需要进行手术的患者较少，通常可通过内科药物手段彻底治愈。只有存在出血、穿孔或瘢痕性梗阻情况下需要手术。手术通常需要进行远端胃大部切除，包括切除出血灶、梗阻灶。有时还需要切除溃疡本身或溃疡旷置。
术后并发症通常包括术区出血、十二指肠残端出血、十二指肠残端瘘、粘连性梗阻。远期并发症包括倾倒综合征、内疝形成。除此之外，切除远端胃后可导致维生素B12、内因子铁剂吸收障碍，可能引起严重贫血。
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"十二指肠溃疡很容易出现穿孔或者是溃疡所导致的大出血，必要的情况下需要选择手术治疗，包括单纯的修补术以及进行局部溃疡面的切除，术后容易出现一些并发症，最常见的就是手术以后腹腔感染，严重的还会形成腹腔或者是盆腔脓肿，切口感染会导致脂肪液化以及延期愈合，需要经过多次换药。另外如果是涉及到消化道重建、胃肠道的吻合，在手术以后也容易出现吻合口的狭窄、局部瘢痕形成，术后并发肠梗阻的形成，溃疡术后也容易出现复发，所以在手术以后也需要继续对症治疗，平时也要注意少食多餐，合理的膳食，少部分溃疡病人容易出现恶变，发病率非常低，术后容易出现碱性反流性胃炎或者是胃瘫等相关并发症。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/06/06收听(29068)
"十二指肠溃疡是消化道非常常见的良性疾病，其发病原因主要与幽门螺杆菌感染有密切的相关性。好发年龄是青年男性，好发季节一般是秋冬季节。其主要的临床表现是空腹疼痛，进食后可以获得缓解，有时会伴有夜间疼痛。手术方式主要包括迷走神经切断，以及胃大部切除手术治疗。迷走神经切断手术以后并发症常见的是切口感染，或者溃疡复发以及胃蠕动乏力。对于远端胃大部切除手术，术后的常见并发症主要包括术后的出血、感染、十二指肠残端瘘、输入襻不完全性梗阻、输出襻不完全性梗阻，以及术后的早期和晚期倾倒综合征，另外，远期一般手术后15年以上出现残胃癌的可能。"
包文中│合肥市第二人民医院
2023/02/24收听(11338)
十二指肠溃疡的常见并发症有出血、穿孔、幽门梗阻。十二指肠溃疡并发穿孔，主要是因为溃疡侵蚀周围血管引起出血，出血是十二指肠溃疡最常见的并发症，也是上消化道大出血最常见的病因，其主要表现是呕血、暗红色血便或者黑便。十二指肠溃疡导致穿孔，主要是因为溃疡病灶向深部发展，穿透浆膜层而并发穿孔。如果是急性穿孔会因为食物流到腹腔而导致急性腹膜炎，出现腹部的剧烈疼痛。慢性穿孔多局限在局部，引起后背部和上腹部的疼痛，主要表现为局限性腹膜炎。十二指肠溃疡导致幽门的梗阻，主要是因为溃疡发作时，因炎症水肿和幽门部的痉挛引起暂时性梗阻，可以随着炎症好转缓解。慢性梗阻主要是因为溃疡导致的疤痕收缩，呈持续性，其主要表现是餐后上腹饱胀、上腹疼痛，伴有恶心呕吐，大量呕吐后症状可以改善，呕吐物含有比较多的发酵的酸性宿食。
周中银│武汉大学人民医院
2023/02/23收听(89810)
十二指肠溃疡一般多数都能治愈，如果治疗不及时，或症状不明显，可能出现并发症，主要包括溃疡穿孔、... 朱斌│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/05/08播放(81000)
十二指肠溃疡一般多数都能治愈，如果治疗不及时，或症状不明显，可能出现并发症，主要包括溃疡穿孔、...
朱斌│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/05/08播放(81000)
十二指肠溃疡的并发症，包括出血、穿孔、肿瘤，因为十二指肠解剖部位特点不太一样，在胃的幽门口往下就进入小肠，小肠上段就是十二指肠球部，在这个阶段因为饮食、生活不注意，在这个地方出现病变之后，不管是没有及时治疗，还是已经治疗之后形成瘢痕，对这个通道的影响会比较大，所以它的狭窄、梗阻会引起我们常说的幽门梗阻、幽门狭窄，这个并发症对人的生活质量影响还是很大的，因为咱们吃东西，从食管胃下来以后，通过幽门进入十二指肠，进入小肠才能进行营养物质吸收，如果在这个环节出现问题了，一个是下不去，堵住了，这种会引起高位的小肠梗阻，另外一个会引起人的营养状况下降，因为吸收不到营养的东西了。最常见的表现就是我们经常说的朝食暮吐，早上吃东西到晚上又吐出来了，而且完全是食物原形，而且会伴随特别酸臭、腐臭的味道，这种就是幽门梗阻典型的表现。这种情况下轻则内科治疗，可以让黏膜吸收，把水肿消除以后可以恢复，重则可能要做手术了，而且有些顽固的梗阻往往合并了一些癌变的可能。我们也经常见到这一类的病人，比如年纪轻轻的，他老不当回事，每次胃不好吃点药，或者去查个胃镜，说有溃疡了，回去吃药，但是每次都没有治疗彻底，时间长了以后就堵住，不通了，吃不下东西，或者吃完东西就往上吐，早上吃了晚上又吐出来，吃什么样，吐出什么样来。这种时候我们往往考虑：第一、是不是堵在哪了。第二、如果出现梗阻，我们在局部要取一些活检组织，来看一下它有没有恶劣的风险。这种病理的改变往往跟病人的年龄或者身体状况没有直接关系。我们当时看那个病人很年轻，30多岁，但是他有长期不良的生活饮食史，所以在这些危险因素下，这个病人的病情都会发生一些改变，往往不一定像书上说的或者说老百姓说那么规矩。有问题一定要及时到医院，专科来就诊。
丁洋│首都医科大学附属北京中医医院
2023/09/01收听(34248)
十二指肠溃疡的并发症，包括出血、穿孔、肿瘤；另外由于十二指肠特殊的解剖部位特点，还容易引起幽门... 丁洋│首都医科大学附属北京中医医院 2023/05/30播放(99862)
十二指肠溃疡的并发症，包括出血、穿孔、肿瘤；另外由于十二指肠特殊的解剖部位特点，还容易引起幽门...
2023/05/30播放(99862)
"十二指肠溃疡常见的并发症主要有穿孔、出血、梗阻。穿孔现在是比较少见，因为现在质子泵抑制剂比较常用，而且内镜的诊断也比较普及了，所以在大夫在怀疑你有十二指肠溃疡的时候，往往给你吃上药或已经做了胃镜，提早的发现，提早的进行治疗。出血现在还是比较常见的，在比较年轻的人身上会更常见一些，他们最早的症状不是由于腹痛，往往是黑便、头晕，或者是检查出来有明显的血色素下降，才发现是有球溃疡的。第三点就是幽门梗阻，这也是比较常见的并发症。幽门梗阻往往跟它溃疡反复造成十二指肠球部的狭窄变形有关。如果比较严重的，有可能必须用手术才能进行治疗。"
王志斌│北京中医药大学东方医院
2023/09/20收听(37634)
十二指肠溃疡并发症主要有以下几种：1、出血是常见并发症，如出血量少可引起患者大便潜血... 陈玉英│四川宝石花医院 2023/04/12播放(82466)
十二指肠溃疡并发症主要有以下几种：1、出血是常见并发症，如出血量少可引起患者大便潜血...
陈玉英│四川宝石花医院
2023/04/12播放(82466)
十二指肠溃疡常见的并发症有出血、穿孔或者是在特殊部位的溃疡，比如幽门口溃疡，幽门管口溃疡愈合以... 程静屏│华润武钢总医院 2023/12/14播放(83658)
十二指肠溃疡常见的并发症有出血、穿孔或者是在特殊部位的溃疡，比如幽门口溃疡，幽门管口溃疡愈合以...
程静屏│华润武钢总医院
2023/12/14播放(83658)
"胃溃疡和十二指肠溃疡统称为消化性溃疡，是内科的常见疾病。胃溃疡和十二指肠溃疡患者会有共同的两个并发症，一、消化道出血，即患者会突然出现呕吐咖啡色胃内容物或者黑便，一般胃溃疡出血患者以呕血多见，十二指肠溃疡患者以黑便多见，严重者会出现晕厥；二、溃疡并穿孔，患者表现为突然出现的中上腹剧烈疼痛，伴有腹肌紧张，十二指肠球部溃疡穿孔比较多。另外胃溃疡可并发癌变，表现为患者体重下降、乏力、食欲减退、贫血、间断出现呕血或者黑便。十二指肠溃疡，一般不会发生癌变，但十二指肠溃疡可以并发幽门梗阻，患者表现为进食即吐，呕吐胃内容物。其发生与溃疡反复发作，或者溃疡面积较大引起幽门的水肿，食物通过不畅所致。"
何媛│四川省中西医结合医院
2023/12/21收听(30306)
十二指肠球部溃疡最常见的并发症为出血、穿孔、幽门梗阻，具体如下：1、出血：为最多... 张晓园│山西省中医院 2023/11/07播放(85594)
十二指肠球部溃疡最常见的并发症为出血、穿孔、幽门梗阻，具体如下：
1、出血：为最多...
张晓园│山西省中医院
2023/11/07播放(85594)
十二指肠溃疡常见的并发症是出血、穿孔，与所有的溃疡类似。出血的主要原因源于溃疡深度，深度一旦干... 秦庆│华润武钢总医院 2023/09/18播放(76066)
十二指肠溃疡常见的并发症是出血、穿孔，与所有的溃疡类似。出血的主要原因源于溃疡深度，深度一旦干...
秦庆│华润武钢总医院
2023/09/18播放(76066)
"十二指肠溃疡是指发生在十二指肠的慢性溃疡，以上腹部疼痛为主要症状。胃镜检查是确诊十二指肠溃疡的首选方法。疼痛多具有节律性，疼痛多发生在两餐之间，持续不减直至下餐进食或服用制酸药物后可以缓解，亦可出现午夜痛。性质多为灼痛，亦可为钝痛、胀痛、剧烈或饥饿样不适感，一般轻至中度持续性痛。部分患者无上述典型表现的疼痛，而仅表现为无规律性的上腹部隐痛或不适。也可伴有反酸、烧心、嗳气、恶心、呕吐等症状。常见并发症为出血、穿孔、幽门梗阻。"
张良│北京中医药大学东直门医院
2023/09/14收听(38578)
十二指肠溃疡是消化性溃疡的一种，是指十二指肠黏膜发生的炎性缺损，通常与胃液的胃酸和消化作用有关，病变穿透黏膜肌层或达更深的层次。男性多于女性，以年轻人好发，多于胃溃疡，两者之比为3:1。随着质子泵抑制剂等药物治疗的进展，十二指肠溃疡及其并发症发生率明显下降，其典型症状为上腹痛，慢性病程，反复或周期性发作，发作期可为数周或数月，有季节性，多在季节变化时发生，如秋冬和冬春之交，多见于空腹时。上腹痛也称饥饿痛，进餐后可缓解，腹痛也可被抑酸或抗酸剂缓解。
苏琳│北京大学人民医院
2023/11/14收听(41638)
十二指肠溃疡是指发生在十二指肠部位的消化性溃疡，是一种因胃肠黏膜被胃酸或胃蛋白酶消化而形成的慢... 王海松│成都中医药大学附属医院 2023/01/14播放(99350)
十二指肠溃疡是指发生在十二指肠部位的消化性溃疡，是一种因胃肠黏膜被胃酸或胃蛋白酶消化而形成的慢...
王海松│成都中医药大学附属医院
2023/01/14播放(99350)
十二指肠溃疡病因主要有以下几点：1、胃酸及胃蛋白酶分泌增多，如进食刺激性食物；<... 张淑红│济南市中心医院 2023/10/16播放(95750)
十二指肠溃疡病因主要有以下几点：
1、胃酸及胃蛋白酶分泌增多，如进食刺激性食物；<...
张淑红│济南市中心医院
2023/10/16播放(95750)
"十二指肠溃疡是指十二指肠部位出现有溃疡性病变的情况。十二指肠溃疡患者中约有95%患者，溃疡处发生于十二指肠球部部位，幽门螺杆菌感染是引起此类病症最为常见的病因，另外长期药物刺激、先天遗传因素、不良饮食习惯等因素都会造成此类病症出现。十二指肠溃疡的主要症状表现为上腹胀痛、恶心、呕吐、黑便、脓便等，并且疼痛症状以剑突下区域表现的尤为明显。在临床上可以通过X光钡餐检查、C14呼气试验、胃内镜检查等方式进行病情确诊。治疗方式上可以选用抗生素、质子泵抑制剂、消化道黏膜保护剂、抗胆碱能药剂等类型药物进行联合用药治疗，具体药物类型有甲硝唑、奥美拉唑、胃膜素、阿托品等。"
2023/04/04收听(22720)
"十二指肠溃疡属于消化性溃疡病的范畴，是消化内科门诊的常见病，多见于中青年男性患者，其发病机制主要是由于胃酸等攻击性因子作用增强，而导致十二指肠黏膜出现黏膜缺损，胃镜检查可协助十二指肠溃疡的诊断。患者临床常出现反复发作的规律性上腹部疼痛，多于秋冬或冬春季节交替时发生，典型的症状表现为剑突下饥饿时或夜间疼痛，餐后好转。十二指肠溃疡首选以奥美拉唑为代表的质子泵抑制剂类药物进行治疗，疗程4-6周。同时合并有幽门螺杆菌感染的十二指肠溃疡病患者，建议进行根除幽门螺杆菌的治疗，首选方案为四联疗法，疗程两周，停药四周后复查。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/01/12收听(70892)
"阑尾炎术后的并发症最常见的就是感染，再者是出血，还有就是阑尾残株炎、肠梗阻以及粪瘘等。阑尾炎本来就是感染性的器官，它的刀口如果不进行保护以及手术中的冲洗，很容易会造成刀口的感染。一旦刀口感染，要进行切开引流，将缝合的线进行拆除或者做彩超，看一看有没有皮下积液、脂肪液化，可以用神灯进行理疗、照射，吃消炎药物。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2023/07/18收听(56030)
"肝癌是消化内科和肿瘤科的常见肿瘤，肝癌有的病人可以做手术治疗，术后具有一定的缓解效果。但是术后难免会伴随有并发症，比如说手术刀口出血、感染，以及全身的感染征象。严重的术后并发症多见于肝癌本身所造成的并发症，比如上消化道出血、肝性脑病、电解质紊乱、自发性腹膜炎以及其他的感染或者免疫力低下的表现。如果出现消化道出血引起呕血或者便血严重，出现贫血加深，甚至影响到血压，血红蛋白指标明显降低等等，有可能会出现生命危险。所以在该类情况下建议一定要注意监测生命体征，防止消化道出血的发生并结合情况，对其进行针对性的治疗。"
张强│山东省立第三医院
2023/01/10收听(51248)
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