江西省肿瘤医院
腹部肿瘤外科
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十二指肠溃疡需要进行手术的患者较少，通常可通过内科药物手段彻底治愈。只有存在出血、穿孔或瘢痕性梗阻情况下需要手术。手术通常需要进行远端胃大部切除，包括切除出血灶、梗阻灶。有时还需要切除溃疡本身或溃疡旷置。
术后并发症通常包括术区出血、十二指肠残端出血、十二指肠残端瘘、粘连性梗阻。远期并发症包括倾倒综合征、内疝形成。除此之外，切除远端胃后可导致维生素B12、内因子铁剂吸收障碍，可能引起严重贫血。
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"十二指肠溃疡很容易出现穿孔或者是溃疡所导致的大出血，必要的情况下需要选择手术治疗，包括单纯的修补术以及进行局部溃疡面的切除，术后容易出现一些并发症，最常见的就是手术以后腹腔感染，严重的还会形成腹腔或者是盆腔脓肿，切口感染会导致脂肪液化以及延期愈合，需要经过多次换药。另外如果是涉及到消化道重建、胃肠道的吻合，在手术以后也容易出现吻合口的狭窄、局部瘢痕形成，术后并发肠梗阻的形成，溃疡术后也容易出现复发，所以在手术以后也需要继续对症治疗，平时也要注意少食多餐，合理的膳食，少部分溃疡病人容易出现恶变，发病率非常低，术后容易出现碱性反流性胃炎或者是胃瘫等相关并发症。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/01收听(29068)
"十二指肠溃疡是消化道非常常见的良性疾病，其发病原因主要与幽门螺杆菌感染有密切的相关性。好发年龄是青年男性，好发季节一般是秋冬季节。其主要的临床表现是空腹疼痛，进食后可以获得缓解，有时会伴有夜间疼痛。手术方式主要包括迷走神经切断，以及胃大部切除手术治疗。迷走神经切断手术以后并发症常见的是切口感染，或者溃疡复发以及胃蠕动乏力。对于远端胃大部切除手术，术后的常见并发症主要包括术后的出血、感染、十二指肠残端瘘、输入襻不完全性梗阻、输出襻不完全性梗阻，以及术后的早期和晚期倾倒综合征，另外，远期一般手术后15年以上出现残胃癌的可能。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/08/02收听(11337)
十二指肠溃疡的常见并发症有出血、穿孔、幽门梗阻。十二指肠溃疡并发穿孔，主要是因为溃疡侵蚀周围血管引起出血，出血是十二指肠溃疡最常见的并发症，也是上消化道大出血最常见的病因，其主要表现是呕血、暗红色血便或者黑便。十二指肠溃疡导致穿孔，主要是因为溃疡病灶向深部发展，穿透浆膜层而并发穿孔。如果是急性穿孔会因为食物流到腹腔而导致急性腹膜炎，出现腹部的剧烈疼痛。慢性穿孔多局限在局部，引起后背部和上腹部的疼痛，主要表现为局限性腹膜炎。十二指肠溃疡导致幽门的梗阻，主要是因为溃疡发作时，因炎症水肿和幽门部的痉挛引起暂时性梗阻，可以随着炎症好转缓解。慢性梗阻主要是因为溃疡导致的疤痕收缩，呈持续性，其主要表现是餐后上腹饱胀、上腹疼痛，伴有恶心呕吐，大量呕吐后症状可以改善，呕吐物含有比较多的发酵的酸性宿食。
周中银│武汉大学人民医院
2020/07/27收听(89809)
十二指肠溃疡的并发症，包括出血、穿孔、肿瘤；另外由于十二指肠特殊的解剖部位特点，还容易引起幽门... 丁洋│首都医科大学附属北京中医医院 2017/09/08播放(99861)
十二指肠溃疡的并发症，包括出血、穿孔、肿瘤；另外由于十二指肠特殊的解剖部位特点，还容易引起幽门...
丁洋│首都医科大学附属北京中医医院
2017/09/08播放(99861)
十二指肠溃疡一般多数都能治愈，如果治疗不及时，或症状不明显，可能出现并发症，主要包括溃疡穿孔、... 朱斌│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2020/08/06播放(80999)
十二指肠溃疡一般多数都能治愈，如果治疗不及时，或症状不明显，可能出现并发症，主要包括溃疡穿孔、...
朱斌│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/08/06播放(80999)
十二指肠溃疡的并发症，包括出血、穿孔、肿瘤，因为十二指肠解剖部位特点不太一样，在胃的幽门口往下就进入小肠，小肠上段就是十二指肠球部，在这个阶段因为饮食、生活不注意，在这个地方出现病变之后，不管是没有及时治疗，还是已经治疗之后形成瘢痕，对这个通道的影响会比较大，所以它的狭窄、梗阻会引起我们常说的幽门梗阻、幽门狭窄，这个并发症对人的生活质量影响还是很大的，因为咱们吃东西，从食管胃下来以后，通过幽门进入十二指肠，进入小肠才能进行营养物质吸收，如果在这个环节出现问题了，一个是下不去，堵住了，这种会引起高位的小肠梗阻，另外一个会引起人的营养状况下降，因为吸收不到营养的东西了。最常见的表现就是我们经常说的朝食暮吐，早上吃东西到晚上又吐出来了，而且完全是食物原形，而且会伴随特别酸臭、腐臭的味道，这种就是幽门梗阻典型的表现。这种情况下轻则内科治疗，可以让黏膜吸收，把水肿消除以后可以恢复，重则可能要做手术了，而且有些顽固的梗阻往往合并了一些癌变的可能。我们也经常见到这一类的病人，比如年纪轻轻的，他老不当回事，每次胃不好吃点药，或者去查个胃镜，说有溃疡了，回去吃药，但是每次都没有治疗彻底，时间长了以后就堵住，不通了，吃不下东西，或者吃完东西就往上吐，早上吃了晚上又吐出来，吃什么样，吐出什么样来。这种时候我们往往考虑：第一、是不是堵在哪了。第二、如果出现梗阻，我们在局部要取一些活检组织，来看一下它有没有恶劣的风险。这种病理的改变往往跟病人的年龄或者身体状况没有直接关系。我们当时看那个病人很年轻，30多岁，但是他有长期不良的生活饮食史，所以在这些危险因素下，这个病人的病情都会发生一些改变，往往不一定像书上说的或者说老百姓说那么规矩。有问题一定要及时到医院，专科来就诊。
2017/10/18收听(34248)
"十二指肠溃疡常见的并发症主要有穿孔、出血、梗阻。穿孔现在是比较少见，因为现在质子泵抑制剂比较常用，而且内镜的诊断也比较普及了，所以在大夫在怀疑你有十二指肠溃疡的时候，往往给你吃上药或已经做了胃镜，提早的发现，提早的进行治疗。出血现在还是比较常见的，在比较年轻的人身上会更常见一些，他们最早的症状不是由于腹痛，往往是黑便、头晕，或者是检查出来有明显的血色素下降，才发现是有球溃疡的。第三点就是幽门梗阻，这也是比较常见的并发症。幽门梗阻往往跟它溃疡反复造成十二指肠球部的狭窄变形有关。如果比较严重的，有可能必须用手术才能进行治疗。"
王志斌│北京中医药大学东方医院
2017/07/11收听(37634)
十二指肠溃疡并发症主要有以下几种：1、出血是常见并发症，如出血量少可引起患者大便潜血... 陈玉英│四川宝石花医院 2019/11/15播放(82466)
十二指肠溃疡并发症主要有以下几种：1、出血是常见并发症，如出血量少可引起患者大便潜血...
陈玉英│四川宝石花医院
2019/11/15播放(82466)
十二指肠溃疡常见的并发症有出血、穿孔或者是在特殊部位的溃疡，比如幽门口溃疡，幽门管口溃疡愈合以... 程静屏│华润武钢总医院 2018/11/29播放(83657)
十二指肠溃疡常见的并发症有出血、穿孔或者是在特殊部位的溃疡，比如幽门口溃疡，幽门管口溃疡愈合以...
程静屏│华润武钢总医院
2018/11/29播放(83657)
十二指肠溃疡常见的并发症是出血、穿孔，与所有的溃疡类似。出血的主要原因源于溃疡深度，深度一旦干... 秦庆│华润武钢总医院 2020/09/01播放(76066)
十二指肠溃疡常见的并发症是出血、穿孔，与所有的溃疡类似。出血的主要原因源于溃疡深度，深度一旦干...
秦庆│华润武钢总医院
2020/09/01播放(76066)
十二指肠球部溃疡最常见的并发症为出血、穿孔、幽门梗阻，具体如下：1、出血：为最多... 张晓园│山西省中医院 2019/11/18播放(85593)
十二指肠球部溃疡最常见的并发症为出血、穿孔、幽门梗阻，具体如下：
1、出血：为最多...
张晓园│山西省中医院
2019/11/18播放(85593)
"胃溃疡和十二指肠溃疡统称为消化性溃疡，是内科的常见疾病。胃溃疡和十二指肠溃疡患者会有共同的两个并发症，一、消化道出血，即患者会突然出现呕吐咖啡色胃内容物或者黑便，一般胃溃疡出血患者以呕血多见，十二指肠溃疡患者以黑便多见，严重者会出现晕厥；二、溃疡并穿孔，患者表现为突然出现的中上腹剧烈疼痛，伴有腹肌紧张，十二指肠球部溃疡穿孔比较多。另外胃溃疡可并发癌变，表现为患者体重下降、乏力、食欲减退、贫血、间断出现呕血或者黑便。十二指肠溃疡，一般不会发生癌变，但十二指肠溃疡可以并发幽门梗阻，患者表现为进食即吐，呕吐胃内容物。其发生与溃疡反复发作，或者溃疡面积较大引起幽门的水肿，食物通过不畅所致。"
何媛│四川省中西医结合医院
2018/11/27收听(30305)
"跟骨骨折术后可能会出现以下的并发症：1、皮肤软组织的坏死，在跟骨的外侧或者内侧皮下没有肌肉覆盖，只是皮肤和脂肪覆盖，这时在术后很容易发生皮肤软组织的坏死，特别是在骨折之后的早期进行手术，更容易发生皮肤软组织的坏死。2、骨感染，因为跟骨周围血运相对来说比较少，跟骨骨折之后会出现局部的抵抗力低下，就会出现骨感染以及骨髓炎。3、骨不连接，如果跟骨骨折之后比较严重，没有进行恰当的植骨，这时就会出现骨不连的征象，往往会需要再次手术来进行治疗。4、术后的跟骨的疼痛，跟骨骨折往往会波及跟距关节，如果跟距关节没有完全的复位或者复位不佳，就会出现跟距关节的疼痛，就会出现走路时脚踝疼痛的非常的明显。"
常克武│七台河市人民医院
2019/11/30收听(75993)
食管癌外科手术后患者会出现并发症，术后近期会出现出血、肺部感染、肺不张、吻合口瘘、乳糜胸等并发... 张亮│海口市人民医院 2020/06/01播放(76157)
食管癌外科手术后患者会出现并发症，术后近期会出现出血、肺部感染、肺不张、吻合口瘘、乳糜胸等并发...
张亮│海口市人民医院
2020/06/01播放(76157)
"甲状腺手术后最严重的并发症就是甲状腺危象，大部分都是术前准备做的不充分造成的。手术后由于大量的甲状腺激素释放到血液循环之中，会使患者出现心动过速、谵妄、昏迷、休克、呼吸循环衰竭和电解质紊乱等症状，严重者会导致死亡。如果出现了甲状腺危象，必须要立即进行抢救和治疗，要抑制甲状腺激素的合成与分泌，配合醋酸氢化可的松等药物进行治疗，并且要密切的进行监护，防止出现并发症。甲状腺手术后还会出现切口出血和神经损伤、甲状旁腺功能减退等并发症，也是比较严重的。临床上要引起足够的重视，在手术后进行密切观察，发现并发症要及时的进行处理。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(73745)
"阑尾炎术后的并发症最常见的就是感染，再者是出血，还有就是阑尾残株炎、肠梗阻以及粪瘘等。阑尾炎本来就是感染性的器官，它的刀口如果不进行保护以及手术中的冲洗，很容易会造成刀口的感染。一旦刀口感染，要进行切开引流，将缝合的线进行拆除或者做彩超，看一看有没有皮下积液、脂肪液化，可以用神灯进行理疗、照射，吃消炎药物。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/04/08收听(56029)
"根据采取的术式不同，肝癌术后的并发症也不尽相同。如果采取介入治疗或者栓塞的方法，常见的并发症就是肝功能衰竭、发热、肝坏死。如果采取传统手术切除，包括肝叶切除的方式，术后创面出血发生率比较高，一旦发生，需要进行紧急的二次开腹止血，也可能是术后的感染，包括切口表面有渗出以及腹腔感染，术后出现腹腔内的胆汁漏，这些都是常见的术后并发症，最严重的并发症也可能是死亡。由于肝癌多数是并发乙肝、肝硬化导致的，因此在切除肝癌之后很容易造成肝功能等多器官、脏器的衰竭，对心、肺、脑等产生严重的后果，抢救不及时非常容易导致死亡。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/21收听(19574)
"肝癌是消化内科和肿瘤科的常见肿瘤，肝癌有的病人可以做手术治疗，术后具有一定的缓解效果。但是术后难免会伴随有并发症，比如说手术刀口出血、感染，以及全身的感染征象。严重的术后并发症多见于肝癌本身所造成的并发症，比如上消化道出血、肝性脑病、电解质紊乱、自发性腹膜炎以及其他的感染或者免疫力低下的表现。如果出现消化道出血引起呕血或者便血严重，出现贫血加深，甚至影响到血压，血红蛋白指标明显降低等等，有可能会出现生命危险。所以在该类情况下建议一定要注意监测生命体征，防止消化道出血的发生并结合情况，对其进行针对性的治疗。"
张强│山东省立第三医院
2019/10/21收听(51247)
"十二指肠溃疡是指发生在十二指肠的慢性溃疡，以上腹部疼痛为主要症状。胃镜检查是确诊十二指肠溃疡的首选方法。疼痛多具有节律性，疼痛多发生在两餐之间，持续不减直至下餐进食或服用制酸药物后可以缓解，亦可出现午夜痛。性质多为灼痛，亦可为钝痛、胀痛、剧烈或饥饿样不适感，一般轻至中度持续性痛。部分患者无上述典型表现的疼痛，而仅表现为无规律性的上腹部隐痛或不适。也可伴有反酸、烧心、嗳气、恶心、呕吐等症状。常见并发症为出血、穿孔、幽门梗阻。"
张良│北京中医药大学东直门医院
2017/10/23收听(38578)
十二指肠溃疡是消化性溃疡的一种，是指十二指肠黏膜发生的炎性缺损，通常与胃液的胃酸和消化作用有关，病变穿透黏膜肌层或达更深的层次。男性多于女性，以年轻人好发，多于胃溃疡，两者之比为3:1。随着质子泵抑制剂等药物治疗的进展，十二指肠溃疡及其并发症发生率明显下降，其典型症状为上腹痛，慢性病程，反复或周期性发作，发作期可为数周或数月，有季节性，多在季节变化时发生，如秋冬和冬春之交，多见于空腹时。上腹痛也称饥饿痛，进餐后可缓解，腹痛也可被抑酸或抗酸剂缓解。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/19收听(41638)
北京友谊医院 刘揆亮
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湖南省人民医院 廖江涛
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