没有老年人尿失禁用什么药最好的说法。老年人的尿失禁用什么药，要取决于是哪一种类型的尿失禁，尿失禁一般分为四型，包括真性尿失禁、充盈性尿失禁、急迫性尿失禁和压力性尿失禁，具体如下：

1、真性尿失禁：通常是由于括约肌损伤等原因造成，在临床药物治疗当中，可以给予增加尿道闭合压的药物，来改善这种临床症状，推荐使用的是α受体的激动剂，如米多君等；

2、急迫性尿失禁：急迫性尿失禁分为两大类，一类是运动型的急迫性尿失禁，主要见于逼尿肌不稳定，从而引起急迫性尿失禁，多见于神经源性膀胱，对于这一类的治疗，通常是要抑制逼尿肌的过度活动，一般应用的是M受体阻滞剂，包括了托特罗定、琥珀酸索利那新片、奥昔布宁等药物。此外，最新的报道也显示，5型磷酸二酯酶抑制剂也可能会有作用。

对于感觉性的结构性尿失禁，通常是由于泌尿系统的炎性刺激引起来，对于这一类药物，首先是应用抗生素来抗感染治疗，其次是应用M受体阻滞剂来改善临床症状；

3、充盈性尿失禁：通常是下尿路梗阻引起来的症状，因此要针对下尿路梗阻进行处理，在一类的治疗当中，最常见的是前列腺增生，通常的治疗方案是选用5α-还原酶抑制剂、α受体阻滞剂、M受体阻滞剂、植物抑制剂和中医药抑制剂，临床上最经典的搭配是5α-还原酶抑制剂和α受体阻滞剂，其他还可以选择α受体阻滞剂加M受体阻滞剂联合；

4、压力性尿失禁：一般的药都是增加尿道闭合压的，使用的有度洛西汀、雌激素和α受体激动剂，这类药物通过作用来增加尿道闭合压，减轻症状。

所有的药物选择，需要在专业医师的指导下进行治疗。