大便解不出来的原因很多，需要具体问题具体分析，分析如下：
1、便秘：短期偶发的一次解不出来，直接用开塞露即可。如果开塞露不够用，可以用两支、三支，还可以用剂量更大的甘油灌肠剂，或者肥皂水灌肠等，通过灌肠来排出；
2、粪嵌塞：有些老年人由于便秘，大便在直肠里形成硬结，就像石头一样，通过灌肠也很难将其排除，需要手指辅助将大便排出；
3、器质性改变：比如直肠的器质性改变、解剖结构改变，比如直肠前突或者直肠肠套叠、直肠黏膜脱垂，这些原因引起的大便排出困难，保守治疗效果欠佳的情况下，需要采取手术治疗；
4、肛门失弛缓症：肛门括约肌功能问题，当排便的时候，肛门括约肌不能松弛，这时候阻挡大便排出，这种情况下称为肛门失弛缓症，需要进行生物反馈治疗，来训练肌肉跟排便的配合。
因此，大便解不出来原因非常复杂，需要具体问题具体分析，有这样情况的患者，需要到肛肠门诊进行进一步的诊治，可能需要做一些检查来分析病因。
