中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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慢性肾小球肾炎尿酸高比较严重，慢性肾小球肾炎是慢性的进展性疾病，一部分病人会发展到肾功能不全，甚至发展到尿毒症。高尿酸血症的并发症具体如下：
1、尿酸盐沉积：高尿酸血症可以导致尿酸盐在肾脏沉积，会影响到肾脏，出现肾小管间质的损害；
2、痛风发作：发作以后会向全身释放炎症因子，影响肾脏，治疗痛风的药物对肾脏也有潜在影响；
3、肾结石：肾结石对肾脏有明确的影响。
慢性肾小球肾炎一旦出现尿酸升高，会促进慢性肾小球肾炎向前进展，不利于治疗。患慢性肾小球肾炎和高尿酸血症的病人，首先要控制尿酸。
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慢性肾小球肾炎是肾小球肾炎中比较特殊的一种类型，它是指病程超过三个月的肾炎，治疗方案以对症治疗为主，以延缓肾脏疾病为主要原则，所以慢性肾小球肾炎不应用免疫抑制剂。慢性肾小球肾炎除了出现尿蛋白、血脂高的症状和体征以外，很多人可以出现尿酸的增高，这种尿酸的增高是由于肾脏病变造成。因为尿酸排泄的肾小管位点和肌酐排泄的肾小管位点是相同的，如果肾脏出现问题，血清肌酐需要通过肾小管排泄，就竞争性的使尿酸排泄减少，造成血尿酸升高。所以，慢性肾小球肾炎尿酸或许发生升高，但是这是不一定的，总体上会比得病以前升高。如果超过一定值，就必须运用降低尿酸的药物，不管是抑制生成的，还是促进排泄的，需要在不同的情况下平衡病情应用。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/13收听(81952)
慢性肾小球肾炎是肾脏内科非常常见的肾小球疾病，慢性肾小球肾炎的严重程度取决于慢性肾小球肾炎的分期，也就是如果在慢性肾小球肾炎早期，通常患者的病情并不严重。在这个时候很多慢性肾小球肾炎的患者可以没有任何症状，或者仅仅表现的是腰酸、乏力、特别容易疲劳，尿常规检查可以发现蛋白尿和镜下血尿，血压可以是正常或者轻度升高，患者可以出现水肿，也可以不出现水肿。但是如果慢性肾小球肾炎没有得到有效的治疗，就会进展至中晚期，这个时候慢性肾小球肾炎的病情就会变的严重，会出现严重的高血压，会出现贫血，甚至血肌酐、血尿素氮明显升高，容易快速发展成为尿毒症。
李六生│宜昌市第一人民医院
2023/11/01收听(56696)
慢性肾小球肾炎，临床上多表现为蛋白尿、血尿，伴有或者不伴有肾功能的减退，伴有或者不伴有浮肿，伴... 李红│山西省中西医结合医院 2023/06/20播放(55288)
慢性肾小球肾炎，临床上多表现为蛋白尿、血尿，伴有或者不伴有肾功能的减退，伴有或者不伴有浮肿，伴...
李红│山西省中西医结合医院
2023/06/20播放(55288)
"慢性肾小球肾炎是由多种病因引起，呈现多种病理类型的一组慢性进行性肾小球疾病，患者常呈现不同程度的水肿、高血压、蛋白尿以及血尿，肾功能逐渐坏转，直至终末期肾衰竭。多数患者起病缓慢，少数感染后起病比较急，病情迁延逐渐进展，可以出现不同程度的水肿、高血压、蛋白尿。"
张聪│中日友好医院
2023/06/20收听(20416)
"慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，是由多种病因引起的呈现多种病理类型的一组慢性进行性的肾小球疾病。患者常呈现不同程度的水肿、高血压、蛋白尿和血尿，肾功能常逐渐换转直至终末期肾衰竭。慢性肾炎的患者多数起病缓慢，少数感染后发病者起病比较急，呈现不同程度的水肿、高血压、蛋白尿、血尿以及管型尿。肾功能减退是逐渐出现的，直至进入终末期肾衰竭，随着肾功能坏转，常伴随出现肾性贫血。B超检查双肾大小正常或者缩小，有条件的时候可以做肾穿刺活检，以明确病理类型，以指导下一步的治疗和明确预后。"
2023/03/30收听(17766)
慢性肾小球肾炎是否严重主要取决于患者的临床表现，以及病理病变的轻重，部分患者可以表现为隐匿性肾小球肾炎，仅表现为单纯性的血尿或蛋白尿，不伴有水肿、高血压和肾功能损害等临床表现。此类患者治疗效果较好，长期预后佳，肾脏功能可长期保持在正常范围内。而某些肾脏疾病表现为肾病综合征，患者有大量的蛋白尿、低蛋白血症以及对药物治疗反应性较差，或者是某些难治疗的病理类型，如系膜毛细血管性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化。此类型的肾脏疾病较为严重，预后较差，药物治疗效果欠佳，可出现肾功能衰竭，严重者会到达尿毒症的状态。
徐璐│马鞍山市人民医院
2023/09/09收听(14950)
慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，早期可以没有任何临床表现或者仅出现尿液中泡沫增多，以蛋白尿、血尿、... 张妍│银川市第一人民医院 2023/07/12播放(91088)
慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，早期可以没有任何临床表现或者仅出现尿液中泡沫增多，以蛋白尿、血尿、...
张妍│银川市第一人民医院
2023/07/12播放(91088)
"慢性肾小球肾炎分为原发和继发，慢性肾小球肾炎是由多种原因引起的肾小球出现以血尿、蛋白尿、水肿、高血压等一系列为主要症状的自身免疫系统疾病。这种疾病可以是因为感染后引起的，也可以是因为别的疾病所引起的。慢性肾小球肾炎的主要症状是血尿，伴或不伴有蛋白尿，有的病人可能有血尿，但可能没有蛋白尿，有的病人血尿、蛋白尿都有，这都会在肾小球肾炎中出现，如果同时也有蛋白尿，就会出现体内的水液代谢分布问题，导致出现水肿和外周血管压力增高，这会出现高血压，也可能是因为激素分泌的问题才出现的高血压。到后期很少会出现肾功能的改变，也有少部分患者会在后期时出现肾功能的下降。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
王东峰│北京中医药大学第三附属医院
2023/08/31收听(18734)
慢性肾小球肾炎是免疫介导的肾小球疾病，可以从以下几个方面来了解：1、病因：是细菌... 杨彦芳│中日友好医院 2023/05/28播放(25686)
慢性肾小球肾炎是免疫介导的肾小球疾病，可以从以下几个方面来了解：
1、病因：是细菌...
杨彦芳│中日友好医院
2023/05/28播放(25686)
慢性肾小球肾炎的病理类型因为表现为慢性，所以根治的可能性相对比较小。由于病理类型都是持续存在的... 李雪梅│成都市第六人民医院 2023/11/13播放(69770)
慢性肾小球肾炎的病理类型因为表现为慢性，所以根治的可能性相对比较小。由于病理类型都是持续存在的...
李雪梅│成都市第六人民医院
2023/11/13播放(69770)
"慢性肾小球肾炎的时候用艾灸是没有任何帮助，反倒是容易引起感染，因为慢性肾小球肾炎大多数是免疫因素参与的，而艾灸是一种物理疗法，两者没有必然的联系，不会影响到病情的进展。也不会对治疗慢性肾脏病产生影响。但如果病人有糖尿病或者体质比较弱，艾灸容易引起皮肤或者针刺部位的感染或者烧伤，因为有时糖尿病出现的末梢神经炎会使感觉迟钝，所以做艾灸治疗肾炎不可靠，没有必要，也不需要这么做。"
张益民│中山大学附属第六医院
2023/12/08收听(94024)
"慢性肾小球肾炎不能完全治愈，但可以达到临床完全缓解，因为慢性肾炎，病程进展缓慢，迁延不愈，最终会导致慢性肾功能衰竭、尿毒症。对于慢性肾小球肾炎的治疗上，要做到以下几点：1、注意休息适度运动，预防感染，防止导致肾脏疾病加重的因素，如感染、劳累、妊娠、毒性药物的使用，而肾毒性药物主要包括解热镇痛药、消炎药及含马兜铃酸类中药的中成药等。2、同时要做好定期复查，在治疗的过程中对于高血压要使其达标，合并有蛋白尿者，根据病理类型适当使用一些活血药、抗凝剂等。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/10/13收听(11708)
"慢性肾小球肾炎的病情部分可以治愈，经积极治疗可以得到较好的控制。下面具体进行分析，慢性肾小球肾炎是一种自身免疫所参与的疾病，是一种肾脏炎症，多是应用激素和免疫抑制剂等药物进行治疗。治疗预后一般是与肾炎的病类型有密切关系，如肾炎的病理类型是微小病变型，这时应用激素等治疗，病情可以治愈。如果肾炎的病理类型是膜性肾病，这时部分患者应用激素等治疗可以治愈，部分患者经治疗病情不能够治愈，但是可以得到较好的控制。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2023/12/31收听(29202)
"IgA肾病是慢性肾小球肾炎的一种，它的病理特点是以IgA为主要的免疫复合物沉着到肾脏而发生的炎症，临床表现以血尿为主，小便发红、浮肿、乏力、高血压、恶心等症状。IgA肾病的治疗近几年来出现一些新的进展，下面进行具体分析：1、对于24小时尿蛋白大于0.5g\/d，小于1g\/d的患者一般先应用ACER或ARB类药物，如马来酸依那普利、厄贝沙坦、缬沙坦等药物。2、对于24小时尿蛋白大于1g\/d的患者，可应用激素加免疫抑制剂进行治疗。免疫抑制剂现在研究较多的是吗替麦考酚酯，认为其对IgA治疗有效果，环孢素虽然也能降低尿蛋白，但是能加速肾功能损害，现在临床上不建议推荐使用。"
衣利│福建省立金山医院
2023/01/18收听(40788)
"慢性肾小球肾炎是指病程超过三个月的肾炎，慢性肾小球肾炎的治疗原则是以对症治疗为主，以延缓肾小球肾炎疾病进展为主要目的，所以慢性肾小球肾炎几乎不能康复，只能维持现状或者略为好转，要想变成正常肾脏几乎是不可能的。所以慢性肾小球的治疗是个长期的过程，需要定期复查，要长期服用某些药物，对症治疗，支持，保证足够的热量，注意休息，避免劳累，戒烟、戒酒，服用ACEI、ARB或者某些中成药物来进行治疗。当然，如果慢性肾小球肾炎表现比较轻，经过充分的治疗以后，可以恢复到肾脏没有表现异常的情况，但是并不表示慢性肾小球肾炎已经康复了，只是处在稳定期。如果有某些诱发因素的存在，那么可能还能复发，如果慢性肾小球肾炎血清肌酐升高，有可能随着疾病的进展，肌酐逐步升高，少部分可以升高到尿毒症期，也就是达到了707μmol\/L。"
2023/04/18收听(58338)
"部分慢性肾小球肾炎患者的病情反复出现，下面具体进行分析：肾小球肾炎的发病机理是抗原、抗体产生反应，形成免疫复合物，沉着到肾脏表面而产生炎症。如果患者患有慢性肾小球肾炎，出现双下肢水肿，甚至全身浮肿、乏力、恶心、纳差、血压升高等表现，尿蛋白阳性。这时应用激素及免疫抑制剂等治疗，病情得到控制后以上症状消失，尿常规查尿蛋白阴性，病情得到治愈。若患者感冒、感染、劳累等，尿中蛋白再次转为阳性，再次出现双下肢浮肿等症状称为复发。虽然经治疗后临床症状消失、尿蛋白阴性，但是慢性肾小球肾炎并没有完全治愈，病情只是得到缓解。然后患者又出现感冒、劳累、感染等诱因，慢性肾小球肾炎病情再次加重，故而导致症状反复。"
2023/12/21收听(39558)
"慢性肾小球肾炎有很多的临床表现和病理类型，不同病理类型的慢性肾小球肾炎，治疗的方法并不完全相同。有些慢性肾小球肾炎治疗后病情容易控制，而有些慢性肾小球肾炎治疗后病情不容易控制，发展比较快，容易成为尿毒症。如果慢性肾小球肾炎已经40年，说明患者的临床表现比较轻，病理改变也比较轻，通过合理的治疗后，肾功能可以在很长时间内维持在正常范围。但是慢性肾小球肾炎属于慢性疾病，不能够根治，依然需要长期的进行尿常规、肾功能和血压的随访，而且不能够使用对肾脏有毒性的药物，要积极的预防各种感染，而且要戒烟、戒酒，在医生的指导下合理的用药物治疗。"
2023/05/13收听(30800)
慢性肾小球肾炎是否属于大病的范围，需要到当地医保部门或者新农合医保部门进行咨询，因为每个地区的大病范围是不同的。慢性肾小球肾炎如果比较轻是可以治愈的，如果比较重或者伴有肌酐的升高，出现慢性肾功能不全的表现，在绝大部地区可以进入大病的范围，因为慢性肾小球肾炎是病理、生理诊断，它的范围包括太广，从轻型的没有症状的隐匿性肾炎到有严重症状的预后不好、慢性重症肾小球肾炎，所以说是否整个慢性肾小球肾炎能纳入大病的范围，需要根据具体的情况具体分析，和地方的政策相关。
2023/10/15收听(29408)
"慢性肾小球肾炎的患者不会一直存在血尿。因为随着慢性肾小球肾炎的进行性发展，导致整个肾小球会发生从局灶硬化到整体的硬化，以至于出现肾小管萎缩和间质的纤维化，导致肾脏的缩小、皮质变薄、体重减轻。肾小球的滤过功能及肾小管的重吸收功能明显减低，甚至基本消失，出现了临床上的血肌酐、尿素氮上升，内生肌酐清除率下降，而肾脏的尿液检查的成分反而越来越少，包括蛋白尿和血尿等。因此，蛋白尿和血尿的严重程度与肾功能不成比例。"
2023/10/09收听(58590)
慢性肾小球肾炎是否容易控制，需要根据临床表现来进行判断。因为慢性肾小球肾炎不管临床表现如何，只... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/10播放(45701)
慢性肾小球肾炎是否容易控制，需要根据临床表现来进行判断。因为慢性肾小球肾炎不管临床表现如何，只...
2023/07/10播放(45701)
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