山西省人民医院
神经外科
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垂体瘤复发并不意味着恶化，垂体瘤为良性肿瘤，但是没有包膜，所以有时手术无法做到完全切除，肿瘤残留可能会造成术后复发。针对垂体瘤复发，仍有很多方法进行处理，如再次手术、伽玛刀、化疗、口服药物等加以控制。
再次手术仍可以从神经内镜经鼻进行切除，或者开颅手术切除。一般化疗药物选择替莫唑胺，控制垂体瘤生长，或者控制增生比较活跃的垂体瘤。伽玛刀属于放射治疗，是定位比较精准的治疗方式，同样可以起到控制肿瘤生长的作用。垂体瘤复发后患者不要紧张，复查后仍可以确定相应的解决办法。
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"垂体瘤复发并不能代表病情发生了恶化。因为垂体瘤具有一定的复发性，根据不同的类型，复发率也有所差异，对于泌乳型垂体瘤，如果是大腺瘤，复发率最高可以达到91%。对于生长激素型腺瘤，复发率也可以达到13%左右。垂体瘤复发不能代表了恶化，只能是其特点。复发性主要是与手术切除不彻底、肿瘤呈侵袭性增长及垂体瘤呈多发性等因素有关系。对于复发垂体瘤治疗首选还是以再次手术为主，手术之后需要辅助放疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/02/17收听(60152)
"垂体瘤恶化主要会表现为急性颅内压增高的症状，比如头晕、头痛、恶心、呕吐、意识障碍等。同时还可以表现为视力、视野受损及内分泌功能紊乱的症状。对于垂体瘤恶化，一般建议早期进行手术治疗。如果对于垂体瘤巨大，手术切除有难度时，可以考虑先进行放射治疗，待肿瘤缩小之后再进行手术治疗。因为垂体瘤具有一定的复发率，因此在手术之后需要强调定期随访。随访一般建议在手术后一个月、三个月、半年、一年以及以后每年进行随访，随访的目的可以早期发现复发的垂体瘤，可以早期进行医学干预。"
2023/12/15收听(69750)
手术切除干净、规律复查可避免垂体瘤复发，具体如下：1、手术切除干净：大部分垂体瘤... 张刚利│山西省人民医院 2023/08/05播放(63006)
手术切除干净、规律复查可避免垂体瘤复发，具体如下：
1、手术切除干净：大部分垂体瘤...
张刚利│山西省人民医院
2023/08/05播放(63006)
垂体瘤的复发与第一次手术治疗有很强关联性，若第一次手术切除有残留，患者复发概率较高，需进行高度... 郎立峰│滨州医学院烟台附属医院 2023/01/06播放(92202)
垂体瘤的复发与第一次手术治疗有很强关联性，若第一次手术切除有残留，患者复发概率较高，需进行高度...
郎立峰│滨州医学院烟台附属医院
2023/01/06播放(92202)
"要想防止垂体瘤的复发：1、要及早的发现病情的变化。及早的发现病情，这个时候垂体瘤相对比较小，大多数处在良性的症状，积极进行相应的治疗，可以在手术的过程当中将垂体瘤完整的切除，没有残余，这是最重要的一种方法。2、手术之后根据具体的病理学类型，决定究竟是良性还是恶性。如果是良性的垂体瘤，基本上后续不需要再做特殊处理，只要手术切除的干净，一般很少会复发。但是对于恶性的垂体瘤，如侵袭性垂体瘤，往往都需要在手术之后进行相应的放疗处理，可以减少后期复发的概率，放疗的剂量需要根据具体的类型进行决定。然后定期复查，一旦有复发的迹象及早的通过药物、放疗等进行治疗。如果确实不能够完全的缓解，则需要再次通过手术的方式进行治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2023/07/31收听(11544)
"为了避免垂体瘤复发，作为医生应该做到的就是要在手术中使肿瘤能够全切。手术如果切除不彻底，很容易复发。垂体瘤复发还与其肿瘤的特性有关系，这是医生无法阻止的。如果肿瘤呈侵袭性生长、为多发性垂体微腺瘤或者垂体细胞容易增生，该类性质就无法避免。但是为了使垂体瘤复发得到早期的诊断，需要在手术之后1个月、3个月、半年、1年以及以后每年进行定期、长期和规范化的随访，可以早期发现垂体瘤复发，从而可以使治疗更为尽早执行。"
2023/12/22收听(92198)
"垂体瘤如果不治疗是会恶化的，但是，更加明确的是病情变化。如果垂体瘤不治疗，会继续的生长，在生长的过程中就会压迫周围的神经组织，从而造成一系列的症状，最常见的就是视力和视野的缺损。有的时候压迫海绵窦内的神经，会造成三叉神经疼痛或者动眼神经麻痹等一系列症状。如果压迫颈内动脉，有可能会造成供血不足的情况。如果仍然不去进行治疗，会侵蚀骨质，破坏颅底，有的甚至有恶性变的可能性，会形成脑脊液鼻漏的情况，是很危险的。如果不积极的进行治疗，颅内感染就会出现，从而引起更加严重的后果。因此对于垂体瘤，有一部分是会恶化的，如果不治疗，更多的情况下是不断侵袭周围的组织和神经，破坏骨质，引起更加严重的症状。"
2023/03/22收听(75288)
化疗后总出现发烧、发热，不一定提示疾病恶化，在临床上遇到不同的问题，需要个体化分析和判断。可能... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/10播放(48847)
化疗后总出现发烧、发热，不一定提示疾病恶化，在临床上遇到不同的问题，需要个体化分析和判断。可能...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/10播放(48847)
赵士彭│河北医科大学第三医院 2023/05/09播放(89180)
赵士彭│河北医科大学第三医院
2023/05/09播放(89180)
"肝癌患者流鼻血不一定是病情恶化所造成，出现流鼻血的现象原因很多，临床上常见的如下：1、空气干燥，患者鼻腔黏膜干燥引起的鼻出血。2、部分肝癌患者体质虚热，出现鼻腔黏膜血管扩张而引起的鼻出血。3、肝癌患者治疗中应用药物的副作用，可以引起鼻出血。4、肝癌患者病情恶化，肝功能异常和凝血功能异常引起鼻出血。综上所述，肝癌患者流鼻血只有一部分是因为病情恶化所造成，当出现流鼻血现象时，在积极对症治疗的同时要具体分析出血的原因，根据病因再进一步治疗鼻出血。如果是鼻腔黏膜干燥引起的鼻出血，可以应用软膏类药物治疗。如果是凝血功能障碍引起的鼻出血，可以补充凝血因子治疗。如果是病情恶化造成的鼻出血，要积极抗肿瘤治疗。"
王利娟│郑州大学第五附属医院
2023/10/30收听(15316)
若肝硬化患者持续低烧，提示病情在加重，即肝硬化恶化。肝硬化发生低烧，一般常见原因是继发感染，常... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/12/29播放(55804)
若肝硬化患者持续低烧，提示病情在加重，即肝硬化恶化。肝硬化发生低烧，一般常见原因是继发感染，常...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/12/29播放(55804)
"毛囊炎很痒不一定是恶化了，毛囊炎是一种良性皮肤病，是不会恶变的，所以患者不必过于担心。毛囊炎就是毛囊的炎症反应，根据病因可以分为感染性的毛囊炎和非感染性毛囊炎，感染性毛囊炎可能由细菌、真菌、病毒引起，毛囊被病原微生物侵袭造成的感染。非感染性毛囊炎并不常见，比如嗜酸性脓疱性毛囊炎、药物性毛囊炎等，相对来说是比较少见的。对于感染性毛囊炎来说，会有特殊或者不利的因素造成这些人群容易感染，比如有糖尿病、免疫力低下，再就是卫生清洁做的不到位或者长期使用糖皮质激素类药物，还有就是工作环境的特殊。从症状上来说，不同毛囊炎的类型症状会有差异，典型的症状是以毛囊为中心的红色丘疹，有时顶部会有白色的脓疱，边缘有红晕，脓疱里面有白色或者黄白色脓液，破裂有可能会结痂，也有可能会流出脓血。患者可能会伴有瘙痒、触痛或者疼痛，位置越深的毛囊炎疼痛相对更明显。当然也有些患者本身没有主观的感觉，所以出现瘙痒或者疼痛是毛囊炎本身的症状。建议患者饮食上要多吃蔬菜、水果及富含维生素、微量元素及高蛋白的食物，保持大便畅通，少吃酸、辣、油腻等刺激性食物，要注意皮肤卫生。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/21收听(86004)
"化疗后经常发烧不是疾病恶化的标志，可能是化疗以后出现不良反应，一定要及时到医院进行检查和治疗。化疗后最常见的不良反应，出现骨髓抑制，化疗对白细胞、血小板有杀伤作用，化疗后免疫力降低、白细胞下降，人的免疫力下降，临床会引起发烧。骨髓抑制分四度，比较严重的骨髓抑制，并且伴有发烧的患者，临床需要升白细胞，应用升白针对症治疗，另外使用消炎药物。还有一种情况，化疗以后因免疫力低并发感染，如上呼吸道感染、肺部感染、泌尿系感染等，需要相关检查，如拍胸片、查血、查尿常规检查证实，如果证实合并细菌性感染，也需要用抗生素对症治疗的。所以化疗后经常发烧不是恶化的标志，但化疗以后发烧一定要及时到医院进行检查和治疗。化疗后注意，晚餐要适量，不宜吃对胃有刺激性的食物，避免在过饱或饥饿状态下入睡，睡前不宜饮用咖啡、茶等可引起大脑兴奋的饮料。合理使用镇静安眠药，但不要多吃，最好也是遵从医生的建议服用。"
边志民│中国医学科学院肿瘤医院
2023/05/24收听(29126)
"甲状腺结节如果出现疼痛，可能是良性的，还有可能是恶变，得具体评估才能诊断。如果甲状腺结节预后不错，可以先去甲状腺专科或普外科完善检查，做B超以及必要时还需做穿刺活检，明确原因后再积极对症支持治疗，必要时还需复查甲功八项或血常规。如果属于炎症引起的，则尽快口服药物，特别是甲减、甲亢，需要积极口服相应的药物，能够有效促进疾病的恢复。如果属于恶性的甲状腺癌，要进行全身评估，看是否有转移再治疗，以手术治疗为主，同时还需加强营养，之后定期复查和观察。甲状腺结节平时要定期随访，通过体检发现有甲状腺结节，判断甲状腺是良性，可以定期随访，至少半年查一次甲状腺彩超，同时还要做一次甲状腺功能的检测。"
高天│空军军医大学西京医院
2023/05/15收听(92098)
肝癌病人出现流鼻血，并不一定就提示疾病恶化，此时具体问题需要具体分析和判断。肝癌的病变源于肝脏... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/04/18播放(43618)
肝癌病人出现流鼻血，并不一定就提示疾病恶化，此时具体问题需要具体分析和判断。肝癌的病变源于肝脏...
2023/04/18播放(43618)
"脂肪瘤发生疼痛并不是恶化的表现，临床当中有一部分脂肪瘤虽然是良性的，但是会形成痛性脂肪瘤，可能在触摸或者按压时疼痛相对比较明显，对于这类脂肪瘤可以进行手术切除，切除之后做病理学检测，很少发生恶化。临床当中有些脂肪瘤由于各种刺激因素或者其他影响，可能转变为脂肪肉瘤，脂肪肉瘤一旦形成会出现疼痛，也是比较严重的恶性肿瘤。脂肪瘤出现疼痛也要及时进行手术治疗，术后根据病理情况决定后续的治疗方案，发生了肉瘤就要进行相应的扩大手术治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2023/09/22收听(41138)
外阴白斑不痒了并不是外阴白斑发生恶化的表现。外阴瘙痒是外阴白斑引起的最突出也是最严重的临床症状... 胡君│北京大学第一医院 2023/05/15播放(26804)
外阴白斑不痒了并不是外阴白斑发生恶化的表现。外阴瘙痒是外阴白斑引起的最突出也是最严重的临床症状...
胡君│北京大学第一医院
2023/05/15播放(26804)
"肝硬化便血并不一定是恶化，可能是肝硬化的并发症，痔静脉扩张引起痔疮出血的可能性比较大。肝硬化以后，门脉高压会引起侧支循环开放，其中有一条侧支循环，就是经痔静脉回流到腔静脉，痔静脉的压力升高就会导致痔疮，直肠压力会升高，在某些诱发因素的影响下，比如便秘，就很容易诱发出血，从而引起便血的反应，是肝硬化门脉高压的并发症。如果是上消化道出血引起的便血，出血量非常大，还有一个刺激循环是通过食管-胃底静脉曲张引起的破裂、出血。上消化道出血引起便血，出血量非常大，会导致生命危险，是非常严重的并发症。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/08/01收听(16064)
"垂体瘤囊变是恶性吗？垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶，以及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤，临床上主要引起视力和视野的下降。垂体瘤当然可以分泌一些激素，所以会有肢端的肥大、闭经、泌乳、不育或者阳痿。垂体瘤囊变是恶性的吗？垂体瘤在一些情况下可以囊性变，甚至于垂体瘤卒中，是出血引起肿瘤的快速的增大，这种情况下并不提示垂体瘤是恶性，因为垂体瘤是一个良性肿瘤，恶性垂体瘤很少见。所以垂体瘤囊性变怎么办？多数情况下囊性变或者是出血，会引起视力的进一步下降，需要在比较短的时间里，做一个垂体瘤手术的切除，或者是囊肿加肿瘤的一并切除。垂体瘤目前的多数情况下不需要做开颅手术，经鼻内镜手术就可以获得良好的治疗效果。"
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2023/09/04收听(35496)
垂体瘤总体上属于良性肿瘤，存在一定的复发率，而是否复发与手术中肿瘤是否彻底切除有关。目前治疗垂... 王海均│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/05播放(74618)
垂体瘤总体上属于良性肿瘤，存在一定的复发率，而是否复发与手术中肿瘤是否彻底切除有关。目前治疗垂...
王海均│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/05播放(74618)
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