山西省人民医院
神经外科
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左侧额叶脑膜瘤是否需要去除与肿瘤大小、位置以及是否引起症状等因素密切相关,比如肿瘤直径小于2cm,位于脑表面远离中线位置,同时未引起任何症状,可以先观察,每半年到一年复查头颅核磁,观察生长情况。
对于直径大于3cm的肿瘤或者肿瘤本身已经引起症状,如头痛、呕吐、癫痫或者肢体活动障碍等,同时肿瘤位置位于中线附近,距离矢状窦比较近,或者位于功能区附近,建议尽早手术切除,具体手术方法为额部发际线内做冠状切口或者额部马蹄形切口,当头发生长后可将切口完全盖住。如果想了解具体手术方式,到医院就诊后可与医生在模型上进行探讨。
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左侧额叶脑膜瘤属于大脑凸面肿瘤,脑膜瘤对药物和射线不敏感,放化疗对肿瘤没有明显作用,大脑凸面肿瘤开颅手术相对简单,所以左侧额叶脑膜瘤首选开颅手术切除。手术前应当行头颅磁共振增强检查,明确肿瘤的位置、大小以及在头皮体表的投影位置。手术中还可以借助导航系统精确定位肿瘤在头皮的投影位置,以肿瘤中位置为中心点,切开头皮,打开颅骨,剪开硬脑膜即可见到肿瘤。肿瘤一般基底位于硬脑膜上,分离肿瘤与脑组织粘连后,将基底附着的硬脑膜一并切除,达到根治性切除,然后取人工硬脑膜修补,骨瓣复位,缝合头皮。
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2023/10/26收听(12870)
额叶脑膜瘤包括额叶颅底脑膜瘤、额叶凸面脑膜瘤。治疗脑膜瘤的首选方法为显微镜下切除治疗,特殊部位... 余斌│郑州大学第一附属医院 2023/01/18播放(89282)
额叶脑膜瘤包括额叶颅底脑膜瘤、额叶凸面脑膜瘤。治疗脑膜瘤的首选方法为显微镜下切除治疗,特殊部位...
余斌│郑州大学第一附属医院
2023/01/18播放(89282)
"额叶脑膜瘤如何去除,只有通过手术,在显微镜下切除肿瘤。一般来说是在额部做一个冠状或是马蹄状的切口,打开颅骨之后,就可以看到肿瘤。手术的步骤一般是先将肿瘤的基底截断,然后沿着肿瘤的四周将肿瘤与脑组织完整的分开,最后全切肿瘤。如果肿瘤的体积比较大,也可以先部分切除肿瘤,待腾出空间以后,再将肿瘤分块切除。脑膜瘤是良性肿瘤,所以术后的复发率极低,手术的效果良好。也有极少部分的脑膜瘤是恶性脑膜瘤,手术完后还需要做放疗、化疗。"
李沛│大同市第三人民医院
2023/03/27收听(41500)
如果诊断为胶质瘤,位置在左侧额叶,在脑功能分区上属于非功能区,应该早期进行手术,还要根据病史资... 赵建伟│山西省人民医院 2023/06/24播放(57674)
如果诊断为胶质瘤,位置在左侧额叶,在脑功能分区上属于非功能区,应该早期进行手术,还要根据病史资...
赵建伟│山西省人民医院
2023/06/24播放(57674)
"左侧额叶胶质瘤的祛除方法,最主要就是通过手术治疗,只有手术可以对额叶胶质瘤进行较为彻底的切除,但是,由于胶质瘤属于一种恶性肿瘤,存在一定的复发率,手术之后可能发生复发,手术之后需要根据病理性质,决定是否需要继续进行放疗、化疗、生物治疗、中医治疗、基因治疗等综合治疗。为了提高患者的生存率,如果有条件,尽量做到使肿瘤达到全切,肿瘤如果能够达到全切,对于改善患者预后起到非常关键的作用。因为左侧额叶胶质瘤是一种恶性肿瘤,所以,手术之后一定需要定期随访观察,有利于发现存在的复发病变,早期进行相关的医学干预。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/04/03收听(78134)
额叶脑膜瘤就是相对比较严重性质的疾病,脑膜瘤虽然绝大多数的情况下都是良性的,但也并不排除恶性的情况,所以要通过最终的病理学标本进行确认。良性肿瘤对大脑组织只有单纯的压迫作用,但是如果是恶性的脑膜瘤,那么不仅仅压迫脑组织,更可能会侵袭脑部组织甚至是骨质,对患者整体是更加不利的情况,造成头晕、头痛、肢体偏瘫、言语功能障碍,甚至造成的意识障碍。所以额叶脑膜瘤也是非常严重的,只有及早发现、及早治疗才能够更加有效,否则越到后期脑膜瘤生长越大,对整体的治疗困难更多,预后更加不利,额叶脑膜瘤尽早治疗非常关键。
高亦深│威海市中心医院
2023/01/10收听(85724)
"右额叶脑膜瘤不是很严重,右额叶的脑膜瘤位置比较表浅,通过根治性的手术切除达到治愈的目的。发展在额叶脑膜瘤,主要治疗手段是进行开颅手术以后,将额叶脑膜瘤进行根治性的手术切除,切除后术后不用做放疗化疗。脑膜瘤是良性的肿瘤,只要做根治性手术切除,在显微镜下见不到脑膜瘤组织,就是达到临床治愈的目的,术后复发的几率是会降低的,所以术后也不需要做任何治疗,定期动态随访观察。因此,发生在额叶的脑膜瘤是在临床上非常常见,但是并不是很严重的情况,主要是看脑膜瘤的大小和治疗的方式,以及能不能做根治性的手术切除。"
任斗│湖南省脑科医院
2023/07/03收听(19192)
"脑膜瘤目前主要还是通过开颅手术的方式进行去除,一般在手术之前都需要进行相应的CT引导下定位,这样可以大致确定颅内脑膜瘤的大体位置,然后在手术的过程当中全身麻醉,将皮肤切开,然后颅骨拿走,这样就可以直接看到脑膜瘤,在电刀以及吸引器的共同作用下一边止血,一边将脑膜瘤完整的切除。因为脑膜瘤绝大多数是良性肿瘤,有包膜,所以一般都可以完整的切除,除非有一些特殊情况,则需要其他相应的治疗,比如超声骨刀等等。去除之后进行术中快速病理,如果快速病理是良性,基本上就可以关颅,进一步的后期内科药物治疗。如果是恶性的情况,需要进一步的切除周围的脑组织,减少复发的风险,而且手术之后如果有相应的残留,则需要通过放疗的方式进一步去除。"
2023/05/19收听(55538)
"胶质瘤的治疗流程为先开颅手术切除肿瘤,手术尽可能做到肿瘤最大化的切除。手术后行放疗、化疗以及相关的基因靶向治疗等一系列后续治疗。额叶胶质瘤也是先开颅手术切除肿瘤,由于额叶的功能不太重要,额叶胶质瘤可以适当扩大切除范围。尽可能在肉眼下全切除肿瘤,以延长肿瘤的复发时间。手术后根据病理情况,做进一步后续的放疗、化疗以及基因检测,根据检测结果做相关的基因靶向治疗。"
2023/07/29收听(16206)
"额叶脑膜瘤属于大脑凸面脑膜瘤,位置比较表浅并且额叶属于脑的非功能区,没有重要的脑组织,因此额叶脑膜瘤手术相对简单。大致的手术步骤如下:首先采取发际内切口以避免形成切口疤痕影响美容,切开头皮将头皮掀开暴露额骨的颅骨,在额骨上面钻一个孔,用高速的铣刀铣下一块骨瓣,骨瓣的大小根据肿瘤的大小而定,拿开骨瓣即能见到硬脑膜,将硬脑膜四周悬吊固定后防止形成硬膜外血肿,其次剪开硬脑膜即可见到肿瘤。脑膜瘤位于脑组织外,将肿瘤与脑组织的粘连仔细分离,如果肿瘤较小可以整块切除,如果肿瘤较大可以分块切除。切除完肿瘤之后确切的止血,严密缝合硬脑膜将骨瓣进行复位,用连接片妥善固定,缝合头皮即可完成手术。"
2023/09/09收听(33064)
胶质瘤属于较常见的颅内肿瘤,左额叶胶质瘤是否严重需要根据不同情况而定,比如良、恶性程度,如果恶... 杨冬│中日友好医院 2023/11/30播放(90190)
胶质瘤属于较常见的颅内肿瘤,左额叶胶质瘤是否严重需要根据不同情况而定,比如良、恶性程度,如果恶...
杨冬│中日友好医院
2023/11/30播放(90190)
"左侧额叶出血是严重的疾病,属于脑叶出血,也是比较常见的部位,其原因主要与高血压导致的脑内小动脉硬化破裂有关系。患者常会表现为精神症状,主要表现为判断力、定向力下降,表现为情感淡漠、反应迟钝。由于损害的部位和程度不同会表现为对侧肢体单瘫、中枢性面舌瘫,严重时会影响到患者的尿、便中枢,导致患者出现尿失禁的症状,部分患者会出现言语障碍、语言表达障碍。左侧额叶出血要根据出血量来选择治疗方案,如果出血量比较大需要通过手术来清除血肿,可能需要去骨瓣减压,防止患者发生脑疝。如果出血量比较少就是内科保守治疗,给予患者使用甘露醇、甘油果糖来脱水、降低颅内压、减轻脑水肿、防止继续出血,同时促进神经功能的恢复。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/12/15收听(83806)
"左侧额叶就是额叶的左侧,位于脑部,对于脑部功能有很重要的影响。虽然额叶是脑部发育最晚的一部分,但是在人的思维、情感等方面,都有着一定的影响,可以说能够影响到人的一生,额叶也会出现一些功能障碍。额叶占人类大脑半球的1\/3,在中央沟前方,外侧裂上方,可分为四个主要成分区,运动区、前运动区、前额区、额叶底内侧部,后面两部分常被看作前额部。在额叶的底部有嗅沟、嗅束、嗅球,为嗅觉中心。而额叶的内侧面,中央前后回延续的部分称为旁中央小叶,负责思维、演算,与个体的需求和情感有关。前额叶与丘脑、背内侧核共同构成觉察系统,是精神活动的主要场所。额叶的功能是交换产出样本,通过联络路径点亮而产生意识。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/25收听(77200)
左侧额叶胶质瘤严重,因为左侧大脑半球作为优势半球,即具有右侧大脑半球同样功能,还可控制语言功能... 张洪涛│烟台毓璜顶医院 2023/07/28播放(91324)
左侧额叶胶质瘤严重,因为左侧大脑半球作为优势半球,即具有右侧大脑半球同样功能,还可控制语言功能...
张洪涛│烟台毓璜顶医院
2023/07/28播放(91324)
左侧额叶脑梗塞指左侧额叶脑梗死,源于神经元细胞坏死,情况较严重,左侧额叶脑梗塞的严重情况主要分... 韩彦青│山西省心血管病医院 2023/12/07播放(69316)
左侧额叶脑梗塞指左侧额叶脑梗死,源于神经元细胞坏死,情况较严重,左侧额叶脑梗塞的严重情况主要分...
韩彦青│山西省心血管病医院
2023/12/07播放(69316)
"左侧额叶脑出血的患者病情是否严重,主要看出血量多少和病情的进展速度。如果只是少量的额叶出血,不会造成患者出现明显的颅神经功能障碍,仅仅表现为出现轻度头痛、头昏、恶心、呕吐等不适症状。一般无需接受手术治疗,建议选择在急性期给予患者静脉点滴健脑、营养神经的药物来进行治疗。如果造成明显的对周围脑组织压迫,产生占位效应,可以适当使用脱水、降颅压的药物来进行治疗。经过积极治疗,患者病情会在2-4周左右的时间逐步稳定,甚至病情恢复;但如果出血量较大,比如出血量大于30ml则需要接受手术治疗。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2023/02/09收听(52658)
"视神经脑膜瘤,目前去除的方式主要是通过外科手术的方式进行祛除,但是要明确视神经脑膜瘤的具体位置,因为视神经是从颅内向颅外的一个延长的过程,如果视神经脑膜瘤是位于一个颅外的方向,从眼球地方进去切除脑膜瘤,如果视神经脑膜瘤是处在颅内段,就需要通过开颅的方式进行治疗,而有的时候视神经脑膜瘤含处于眶内和颅内共同交界的地方,需要采取眶颧入路的方式进去切除,所以不同的手术,决定了不同的效果,因此在术前一定要明确。相对比较简单的是属于颅外的并不需要开颅手术,风险就会相对低很多,而且在手术过程当中一定要做快速冰冻病理,才能够更加有效的去切除肿瘤,减少后期不必要的损伤。"
2023/05/22收听(77962)
"枕叶脑膜瘤为了去除,其主要的方法是手术治疗。其手术操作的方法为:首先进行全身麻醉,然后消毒、铺巾,根据肿瘤的位置选择合适的手术入路。根据选择的手术入路切开头皮,钻开颅骨并去除,切开硬脑膜,最后逐层分离,将枕叶的脑膜瘤予以切除。最后放置引流管,逐层关颅即可。对于进行过手术治疗的患者,在手术之后一定需要严密观察病情变化,尤其是意识及瞳孔的变化,还需要动态复查头部CT检查,以评估是否有脑水肿、再出血及相关并发症。"
2023/03/14收听(89126)
"侧脑室脑膜瘤去除的最好的方式还是以手术治疗为主。手术的方式需要根据肿瘤的特点而选择具体的手术入路。如果是脉络丛后动脉供血的侧脑室脑膜瘤,可以考虑经胼胝体入路进行侧脑室脑膜瘤切除。因为该入路具有脑组织损伤小、更为直接等优点,即使在没有脑积水的情况下,也比较容易进入侧脑室,而且能够早期处理脉络丛后动脉。手术之后可能会出现的并发症包括神经功能障碍、硬脑膜下血肿和积液、癫痫、脑积水、伤口及颅内感染等,手术之后需要常规入住神经外科重症监护室。"
2023/04/25收听(91066)
"桥小脑角区脑膜瘤,首选的治疗方法仍是手术切除。手术多采用枕骨下外侧入路开颅,大体步骤可以分为:第一步开颅,第二部剪开硬膜,暴露小脑延髓池,释放脑脊液,第三部暴露肿瘤,分块切除肿瘤。在肿瘤切除过程中,要做到以下几点注意事项:第一点,尽早离断来自延骨的肿瘤血管蒂,这样可以使肿瘤软化,减少出血量,使切除变得比较容易。第二点,要对面听神经的保护,桥小脑角区脑膜瘤属于脑外肿瘤,在肿瘤和神经之间往往有一层蛛网膜相隔。因此在暴露肿瘤的过程中,要在肿瘤和蛛网膜之间进行剥离,这样能达到神经系统完整的保存,这是神经功能保留的基础。在保留神经系统完整的情况下,要对供应神经和内耳的迷路动脉也要较好的保护。"
任崇文│东营市人民医院
2023/03/22收听(11964)
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