南宁市第一人民医院
产科
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妊娠合并心脏病早期心衰临床表现有以下几点：
1、孕妇轻微活动后出现胸闷或心慌气短；
2、休息情况下心率＞110次/分，呼吸＞20次/分；
3、孕妇夜间睡眠时被憋醒，需坐起呼吸，甚至到窗口开窗呼吸；
4、肺部听诊可以在两肺底听到细小湿啰音，咳嗽后不会消失；
以上几种表现需要警惕孕妇是否存在早期心衰，需及时处理，不及时治疗可能出现急性左心衰。
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妊娠合并心脏病早期心衰的表现如下：1、孕妇轻微活动后感到胸闷、气促、心慌、出气不... 宋霞│常德市第一中医医院 2023/12/27播放(52428)
妊娠合并心脏病早期心衰的表现如下：
1、孕妇轻微活动后感到胸闷、气促、心慌、出气不...
宋霞│常德市第一中医医院
2023/12/27播放(52428)
"妊娠合并心脏病早期心衰的表现有：轻微的活动就会出现胸闷、心悸、气短。休息的时候就是静止的心率超过110次/分，或者呼吸超过20次/分。夜里也常常因为胸闷需要坐起来呼吸或者到窗口呼吸，以及体重增加非常的迅速，下肢出现水肿等等。"
赵赫│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/28收听(71298)
心衰分为左心衰和右心衰，左心衰早期临床表现是劳累性呼吸困难，即剧烈劳动时出现气短、呼吸困难的现... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/30播放(47720)
心衰分为左心衰和右心衰，左心衰早期临床表现是劳累性呼吸困难，即剧烈劳动时出现气短、呼吸困难的现...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/30播放(47720)
妊娠合并心脏病主要包括妊娠前的心脏病以及妊娠期特发的心脏病，如妊娠高血压性心脏病。妊娠合并心脏... 段冬梅│广东省妇幼保健院 2023/07/28播放(60730)
妊娠合并心脏病主要包括妊娠前的心脏病以及妊娠期特发的心脏病，如妊娠高血压性心脏病。妊娠合并心脏...
段冬梅│广东省妇幼保健院
2023/07/28播放(60730)
妊娠合并心脏病是孕晚期，比如36周以后容易发生心衰，另外分娩时也容易发生心衰。有些心脏病患者，... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/07播放(37402)
妊娠合并心脏病是孕晚期，比如36周以后容易发生心衰，另外分娩时也容易发生心衰。有些心脏病患者，...
2023/06/07播放(37402)
"心衰又叫做心功能不全，是由于冠心病或者心脏瓣膜病而导致心肌的收缩以及舒张的功能减退，而造成的一系列的临床表现，比如胸闷气短，肝脏、脾脏的肿大，腹腔的积液、胸腔的积水以及双下肢的水肿。一旦出现心衰的症状，需要立即前往医院治疗。治疗之前需要检查心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影明确心衰的程度、患者的整体状态。另外，需要给予强心利尿，营养心肌等药物，比如西地兰、地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪以及辅酶q10、果糖磷酸钠等，这些药物都可以使患者的心脏功能得到恢复。"
柳瑞│聊城市人民医院
2023/02/20收听(28662)
心衰分急性心衰与慢性心衰。急性心衰早期表现是左心功能下降，心功能虽正常但会出现乏力、运动耐量明... 蔡绍乾│华润武钢总医院 2023/07/23播放(64914)
心衰分急性心衰与慢性心衰。急性心衰早期表现是左心功能下降，心功能虽正常但会出现乏力、运动耐量明...
蔡绍乾│华润武钢总医院
2023/07/23播放(64914)
左右心衰在临床表现上并不相同，临床体征也不相同。临床中发生心衰，往往是左心衰与右心衰同时出现。... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/10播放(82960)
左右心衰在临床表现上并不相同，临床体征也不相同。临床中发生心衰，往往是左心衰与右心衰同时出现。...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/10播放(82960)
"心衰的临床表现以左心衰或者右心衰出现的临床表现为主，左心衰主要是肺循环淤血及心排出量降低的主要表现，具体如下：第一、不同程度的呼吸困难，由轻到重会出现劳力性的呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，急性肺气肿的时候可以出现端坐位喘憋。第二、咳嗽、咳痰、咯血，咳嗽、咳痰主要是肺泡和支气管黏膜淤血所致，严重时可以出现咳粉红色泡沫样痰。出现咯血，主要是肺循环和支气管血液循环之间形成侧支，血管一旦破裂就会出现大咯血。第三、乏力、疲倦、运动耐量减低、头晕、心慌，主要是因为心力衰竭导致的器官、组织灌注不足。第四、少尿和肾功能损害的一些症状，主要是严重的左心衰，血液进行再分配，肾血流量减少出现一系列的症状。右心衰出现的症状，是以体循环淤血为主要表现，主要表现就是消化道症状，包括腹胀、食欲不振、恶心、呕吐，也可以出现劳力性呼吸困难，不是单纯的右心衰，主要是继发于左心衰，而后又出现右心衰，也会出现不同程度的劳力性呼吸困难。"
周梦来│中国人民解放军第二一一医院
2023/03/12收听(50600)
"心衰主要分为左心衰、右心衰和全心衰，左心衰的临床表现主要是肺部淤血的症状，表现为呼吸困难，有活动后的呼吸困难，以及静息的呼吸困难，像端坐呼吸、夜间阵发性的呼吸困难等。右心衰的表现主要是体循环淤血的表现，表现为各个脏器的淤血，比如皮肤、皮下组织的淤血，会出现下肢的水肿，严重的可以蔓延到腿部、腹部，以及全身，还有脏器的淤血，比方肝淤血、肝酶升高、肝区疼痛、胃肠道淤血、消化不良，还有胸腔积液、腹腔积液等的表现，全心衰可以左心衰和右心衰的表现都有。处理方面，主要是强心、利尿、扩血管，排除淤血，增强心脏收缩，扩张血管，降低心脏收缩的前负荷，以及后负荷，长期治疗还有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂，以及醛固酮拮抗剂等，改善心衰预后的药物。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2023/09/05收听(20950)
"左心衰和右心衰患者所呈现的临床表现截然不同，在明确左心衰和右心衰临床表现前，要大致了解心脏血流动力学及患者所出现的症状，主要分析如下：1、左心：包括左房和左室，左房主要收集肺静脉血液进入左房，通过二尖瓣进入左室后，左室做工把血打出去，打到主动脉后会供应身体整个重要脏器供血，比如心脏供血、脑部供血和肾脏供血等。如果左心系统出现功能不全，即左心衰，肺脏的肺静脉血液进入心脏时会出现障碍，就不会太通畅，此时可能会出现肺淤血。一旦出现肺淤血，可能会出现咳嗽、咳痰，典型症状是咳粉红色泡沫样痰，而且会出现胸闷、气短、躺不平等表现。左心循环出现障碍，也就是左心衰供血不足时，打出去主动脉血液会减少，故可能会出现重要脏器灌注不足，比如脑灌注不足、心脏灌注不足、肾脏灌注不足的表现。2、右心：主要是通过上下腔静脉回流外周静脉血液，之后进入到右房，右房通过三尖瓣进入右室，右室会把血液通过肺动脉打入到肺脏中，进行氧合。发生右心衰竭时，上下腔静脉汇入到右心系统可能会出现问题，血液会淤滞在整个外周组织。如果淤滞在整个胃肠道，患者会出现腹胀、肚子胀、吃不下去饭。肝脏区域若出现血液淤滞，不能够有效回心，患者会出现肝脏肿大，甚至脾脏肿大。如果上腔系统血液不能够有效回心，可能会淤滞在整个颈静脉，出现充盈怒张。所以，总结下来而言，左心衰和右心衰临床表完全不同。"
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2023/03/21收听(68850)
心衰通常指心力衰竭，是各种心脏病的终末阶段，包括冠心病、钙化心肌病，以及部分严重升高的血压等，... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/11/14播放(28791)
心衰通常指心力衰竭，是各种心脏病的终末阶段，包括冠心病、钙化心肌病，以及部分严重升高的血压等，...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/11/14播放(28791)
"心衰包括左心衰竭、右心衰竭以及全心衰竭，左心衰竭的表现主要是呼吸困难，包括劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难合并肺水肿。另外可以出现咳嗽、咳痰、咯血，并且伴有乏力、疲劳、头晕、心慌、少尿以及肾功能损害，出现血尿素氮和肌酐的升高。右心衰竭有腹胀、食欲不好、恶心、呕吐以及呼吸困难。全心衰竭有左心衰竭，也有右心衰竭，最后导致全心衰竭，呼吸困难反而不重，而是以乏力、头晕、疲倦、心慌等症状为主。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2023/05/28收听(76722)
妊娠合并心脏病最易发生心衰的时间，是怀孕36周以后和围产期，即生产前后这段时间容易发生心衰。而... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/01播放(47125)
妊娠合并心脏病最易发生心衰的时间，是怀孕36周以后和围产期，即生产前后这段时间容易发生心衰。而...
2023/06/01播放(47125)
妊娠合并心脏病就是包括孕妇本身有各种各样的心脏病，包括有风心等等。二尖瓣、三尖瓣严重的狭窄，脱垂等各种各样的疾病。因为心脏病的种类比较多，有一种就是妊娠期间发生的，原来没有心脏病，妊娠期间发生合并心脏病，还有一种就是妊娠期高血压疾病，妊娠期高血压引起的心脏病，当然还有贫血，各种原因贫血引起的。当然有一种比如病毒感染引起妊娠期的心肌的炎症都会有。当然妊娠合并的心脏病也是危及到孕妇生命很严重的并发症，一旦发生很严重，会导致孕产妇死亡，包括胎儿宫内的缺氧，甚至死亡。临床比较见的比较多，有些孕妇不进行正规的规律产检，比如原来合并有严重的风湿性心脏病。这种病人有好多带有机械瓣或生物瓣。当然这种病人一旦怀孕以后，最好在怀孕之前。如果合并了风心，最好换成一个生物瓣来进行孕期的整个过程。如果机械瓣，它会产生一个血栓，最后导致孕产妇的死亡。但是这种病人最好是严密监测，经过心内科、产科大夫评估以后，这样才能安全度过孕期，最后保证孕妇和胎儿的生命安全。一旦怀孕以后，从早期甚至到了32周血容量增长是最快的时期，一旦出现了胸闷、憋气，32周以上，发现了要及时的来住院进行评估治疗，有可能随时要终止妊娠。还有妊娠期高血压，妊娠高血压基础上发生了心脏的衰竭，也会导致孕产妇死亡。还有一些病毒性感染，比如心肌炎。当然病情不是很重也要注意，一旦感染了造成感染性心内膜炎，也会导致孕产妇的生命危险。
刘浩│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/13收听(89556)
"妊娠合并心脏病，也可能是病人既往有心脏病，这种不可怕，也有可能是怀孕以后。因为怀孕以后随着孩子增大压迫心脏，负担心脏的循环血量都加大，怀孕以后引起的心脏的改变，比如胸闷、憋气、心功能的异常等等，甚至严重会导致心衰。还有其它的一些辅助的检查，比如心电图、心脏彩超等等，还有化验、BNP、心肌酶等等一系列的化验都提示有异常。"
2023/10/27收听(14104)
"我想会有一些年轻的孕妇，她在年轻的时候或者是在小的时候，经过医院的检查发现她有先心病，比如说室间隔缺损、房间隔缺损，还有艾森曼格综合征等。另外，如果一个育龄女性在怀孕前除了有先心病以外，还会有风湿性心脏病或者是有甲亢性心脏病等等，如果在怀孕以后她就可以诊断为妊娠合并心脏病，所以我们建议，如果有心脏病的年轻女性或者是育龄女性，一定要在孕前就对心脏疾病以及心功能进行一个全面的评估，要明确你是否可以怀孕，能不能承受孕期以及分娩这样一个很大的，会加重心脏负担的这么一个过程。所以妊娠合并心脏病，尤其是妊娠合并比较严重的艾森曼格这些疾病的话，往往都会由于分娩会给母亲带来严重的心衰，甚至不得不丢失生命。"
王琪│首都医科大学北京妇产医院
2023/11/18收听(17130)
妊娠合并心脏病包括：1、怀孕前已有心脏病，如先天性心脏病和后得的心脏病，如风湿性... 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2023/11/01播放(57904)
妊娠合并心脏病包括：
1、怀孕前已有心脏病，如先天性心脏病和后得的心脏病，如风湿性...
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2023/11/01播放(57904)
妊娠合并心脏病包括孕妇本身有各种心脏病、孕妇原来没有心脏病但由于妊娠合并心脏病和由于妊娠高血压... 刘浩│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/21播放(65632)
妊娠合并心脏病包括孕妇本身有各种心脏病、孕妇原来没有心脏病但由于妊娠合并心脏病和由于妊娠高血压...
2023/11/21播放(65632)
妊娠妇女合并心脏病，最易发生心衰的时间是孕晚期和分娩期。即孕36周后和分娩过程这两段时间，是孕... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/30播放(35024)
妊娠妇女合并心脏病，最易发生心衰的时间是孕晚期和分娩期。即孕36周后和分娩过程这两段时间，是孕...
2023/05/30播放(35024)
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