山西医科大学第一医院
消化内科
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幽门螺杆菌感染经治疗后，一般于停药后一个月复查，如果检查为阴性，可认为根治治疗成功。如果复查是阳性，认为这次根治治疗失败。
幽门螺杆菌根治的有效率与多种因素有关，包括对药物的不敏感，或者有耐药性，药物抑酸能力比胃腔酸度低，及所选抗生素的耐药性、敏感度等。除此之外，要注意病因是否已经控制，饮食是否卫生，在外就餐时应进行分餐制。同时做好口腔的清洁，有的牙齿上有菌斑，如果不注意洁齿，菌斑中就会存在幽门螺杆菌。而菌斑不容易彻底杀灭，在吞咽到胃内后就会影响幽门螺杆菌的根除率。
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"幽门螺杆菌的治疗一般是10-14天，在停药一个月左右进行复查。幽门螺杆菌是定植于人类胃黏膜的一种弯曲杆菌，毒力、致病性都非常强，与多种疾病相关，如慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。幽门螺杆菌的感染遍及全世界，但是不同人群中幽门螺杆菌的检出率有很大区别，发展中国家检出率高于经济发达国家。我国幽门螺杆菌感染率比较高，2017年报道为52.2%，并且随着年龄增长而逐渐上升，每增加一岁就增高1%-2%。经济发达国家的儿童感染并不多见，但是我国的6-12岁儿童的感染率能达到40%左右。目前，幽门螺杆菌的抗菌药物多给予阿莫西林、红霉素、克拉霉素、甲硝唑、替硝唑，还有喹诺酮类的抗生素呋喃唑酮等。但是有部分药物已经开始出现耐药，临床上要根据医嘱进行选药，不能私自配药。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/23收听(44189)
"接受螺旋杆菌治疗的患者，应于停用药物至少4周后进行复查。幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、消化性溃疡病以及胃癌等疾病的发病有一定关系。幽门螺杆菌是寄生于人体胃内的细菌，我国大陆地区幽门螺杆菌感染率相对较高，约为50%左右，即每两人中有一人合并幽门螺杆菌感染。慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡病以及胃黏膜相关的淋巴组织、淋巴瘤等，与幽门螺旋杆菌感染密切相关的患者，以及具有一级亲属胃癌家族史，长期口服阿司匹林、扑热息痛等非甾体类抗炎药物的高危人群，均建议进行系统的幽门螺杆菌根治治疗。方案首选含有铋制剂的四联方案，疗程为2周，停用药物至少4周后进行复查。在日常饮食过程中要多注重个人饮食卫生，采取适当的隔离措施。同时避免随意使用其他的抗生素以及抑酸的药物，应在医生指导下使用正规药物治疗。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/08收听(99302)
幽门螺杆菌1个月复查，是避免因为复查时间太近造成假阴性结果。因为一般在吃上10-14天的治疗幽... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/20播放(89882)
幽门螺杆菌1个月复查，是避免因为复查时间太近造成假阴性结果。因为一般在吃上10-14天的治疗幽...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/12/20播放(89882)
幽门螺杆菌建议每年复查一次，体检时复查即可，如果发现 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/17播放(43051)
2023/11/17播放(43051)
"在口服了杀幽门螺杆菌的药物后，需要停药4周以上复查碳13或碳14呼气实验，来明确幽门螺杆菌是否成功根除。成功根除以后，可以每年定期检查一次呼气试验来检测是否复发，幽门螺杆菌根除之后的复发率大概在10%左右。因此，根除之后建议患者要保持良好的饮食卫生，尽量避免在外就餐，可以用自己的碗筷。尤其是有胃癌家族史的病人，因为幽门螺杆菌是胃癌的危险因素之一，建议尽量避免再次感染幽门螺杆菌，除了每年定期的复查幽门螺杆菌以外，在饮食上也一定要注意，并且需要定期复查胃镜。"
苏琳│北京大学人民医院
2023/12/18收听(50956)
幽门螺杆菌通常在规范治疗后1个月复查，即前一次确定阳性，规范开药进行治疗，从停止服用抗生素开始... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/12/07播放(81794)
幽门螺杆菌通常在规范治疗后1个月复查，即前一次确定阳性，规范开药进行治疗，从停止服用抗生素开始...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/12/07播放(81794)
"幽门螺杆菌是胃炎、胃溃疡、胃癌、反流性食管炎的主要诱发因素，治疗幽门螺杆菌一般需要四周的时间，通过药物治疗可以根除，临床上经典的治疗方法案是四联用药，如阿莫西林胶囊、克拉霉素胶囊、胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊。一般阿莫西林胶囊、克拉霉素胶囊用药两周，是杀死幽门螺杆菌主要用药，奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊需要用药四周，然后复查幽门螺杆菌是否转阴，如果没有转阴还需要重复用药四周。用药期间注意饮食清淡，不要吃辛辣、刺激性比较强的食物，幽门螺杆菌感染主要是合餐吃饭传染的，最好是分餐制，及时的消毒家中使用的餐具。"
江雪梅│海南省人民医院
2023/05/05收听(83094)
" 幽门螺杆菌的治疗在临床上主要通过联合用药来治疗。幽门螺杆菌是一类比较特殊的细菌，本质是真核生物，但是特殊之处在于能够在胃内，也就是在强酸的环境下生存，是唯一能够在胃内生存的细菌。在胃内生存可以导致胃黏膜受损，引起糜烂性胃炎、消化性溃疡等一系列的疾病。 临床上杀灭幽门螺杆菌，还没有特效的药物能够单独的将其杀灭，所以在临床上主要采用联合用药，如临床上采用的标准的三联疗法、四联疗法。临床上常选用两种抗生素加一种质子泵抑制剂的三联疗法，来杀灭幽门螺杆菌治疗，如果效果不好，可以再加一种胃黏膜保护剂组成四联疗法，然后进行抗幽门螺杆菌治疗。"
文宇航│宜昌市中医医院
2023/03/22收听(28882)
幽门螺杆菌有一个正常值，一般的医院以100为界限，高于100为异常，低于100为正常。高于100时便有治疗的必要，但是是否需要治疗不是仅仅看数值，还应该看其它的条件，具体如下：1、年龄，年龄太小或年龄太大的老年人都不需要治疗，一个原因是年龄过小，部分患者可以自愈，另一个原因是年龄太大或太小，应该评估权衡利弊，因为需要用3种或者4种药治疗7-14天，还应该看它的副反应。2、还应该看有没有其它的伴随症状或者疾病，如果幽门螺杆菌升高，伴有比较严重的黏膜损伤，如溃疡、糜烂等，伴有贫血以及比较严重的消化道症状，需要清除治疗。
李阳光│黑龙江省中医院
2023/05/08收听(79088)
我国的幽门螺杆菌感染率约为50%，而根除幽门螺杆菌能够促进消化性溃疡的愈合，降低溃疡并发症的发... 王化虹│北京大学第一医院 2023/01/12播放(28759)
我国的幽门螺杆菌感染率约为50%，而根除幽门螺杆菌能够促进消化性溃疡的愈合，降低溃疡并发症的发...
王化虹│北京大学第一医院
2023/01/12播放(28759)
"幽门螺杆菌采用四联法进行治疗，即一种抑制胃酸分泌药物、一种胃黏膜保护剂和两种抗生素，具体如下：第一、胃黏膜保护剂具有胶体的特性，能够在胃黏膜表面形成一个保护层，分别是胶体铋剂如碳酸铝凝胶，还有前列腺素及其衍生物，硫糖铝、吉法酯。第二、抑制胃酸分泌的药物主要是拉唑类药物，包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑，由于胃酸会对胃黏膜造成刺激，所以经常与保护胃黏膜的药合并使用。第三、抗生素需要根据患者的耐药性选用，常用的有青霉素、克拉霉素、阿莫西林，如果对阿莫西林、青霉素过敏，可以选用甲硝唑或氧氟沙星。"
2023/03/09收听(27708)
幽门螺杆菌治疗结束后需要1个月之后进行复查。有很多患者比较着急，幽门螺杆菌吃完药后立即复查，此... 刘长虹│山东第一医科大学第一附属医院 2023/04/20播放(41729)
幽门螺杆菌治疗结束后需要1个月之后进行复查。有很多患者比较着急，幽门螺杆菌吃完药后立即复查，此...
刘长虹│山东第一医科大学第一附属医院
2023/04/20播放(41729)
患者幽门螺杆菌感染是否需要治疗，与幽门螺杆菌的数值并不相关。通过碳13呼气试验，如果数值＞4d... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/17播放(39071)
患者幽门螺杆菌感染是否需要治疗，与幽门螺杆菌的数值并不相关。通过碳13呼气试验，如果数值＞4d...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/17播放(39071)
"治疗幽门螺杆菌通常采用口服药物，也就是口服四联药物来进行治疗。幽门螺杆菌是胃病的一种致病因素，常常定植在胃内，导致胃黏膜出现炎症性病变、溃疡性病变，甚至肿瘤性病变。所以发现有幽门螺杆菌感染，同时有胃病表现，需要清除幽门螺杆菌。清除幽门螺杆菌主要的方法是通过四联药物抗幽门螺杆菌治疗，四种药物包括有一种质子泵抑制剂，也就是奥美拉唑，或者雷贝拉唑，或者泮托拉唑。两种抗生素包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、红霉素，以及喹诺酮类抗生素，选择其中两种抗生素即可，通常选择比较敏感的抗生素来进行治疗。此外，也可以加一种铋剂，常见的铋剂有枸橼酸铋钾或者胶体果胶铋，也就是四种药物来联合起来杀灭幽门螺杆菌。疗程是14天左右，用药治疗一个疗程之后，可以停药一个月来再次通过呼气试验，判断幽门螺杆菌是否完全被清除。"
周中银│武汉大学人民医院
2023/10/21收听(19250)
"根除幽门螺杆菌治疗后的复查时间，需要在治疗结束以后，尤其是保证完全停药以后至少四周后才可以，否则会出现假阴性的结果。幽门螺杆菌，主要会引起胃炎、胃溃疡、胃癌的细菌，患者要引起重视，要配合专科医生给予正规的治疗，而且是按疗程正规的用药。胃溃疡患者，因为胃溃疡有潜在的恶性危险，不管胃溃疡是否存在并发症，在根除幽门螺杆菌结束以后或者在抗溃疡治疗结束以后，还需要复查电子胃镜以及复查幽门螺杆菌是否被根除。患者可以选择做电子胃镜加快速尿素酶测定或者复查完电子胃镜，再接着复查碳13或碳14呼气试验，了解幽门螺杆菌是否完全被根除。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/08/11收听(70046)
幽门螺杆菌是存在胃内的一种细菌，有幽门螺杆菌感染时可能会引起上消化道的相关疾病，包括胃溃疡、十二指肠球部溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃癌等等，所以在发现幽门螺杆菌感染时，一般常规进行抗幽门螺杆菌治疗。治疗的方案目前是四联疗法，疗程是两周时间。临床中的药物包括质子泵抑制剂，例如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑，加上一种铋剂。可以选择枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等等，另外选择两种抗生素，两种抗生素可以有阿莫西林、左氧氟沙星、呋喃唑酮、甲硝唑、替硝唑、环丙沙星、四环素等等，选择其中两种药物。对于青霉素过敏的病人，不能使用阿莫西林，服药期间注意观察药物的不良反应。一般服药两周以后，然后停药一个月，复查碳13或碳14呼气试验，观察幽门螺杆菌有没有被根治。
刘加宁│宿迁市人民医院
2023/07/13收听(43592)
幽门螺杆菌简称HP，是胃唯一能存活细菌。胃酸度很高，但是HP能顽强生活，而且可导致很多疾病，如... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/02/10播放(95140)
幽门螺杆菌简称HP，是胃唯一能存活细菌。胃酸度很高，但是HP能顽强生活，而且可导致很多疾病，如...
2023/02/10播放(95140)
"幽门螺杆菌感染可以服用克拉霉素、伊曲康唑、雷贝拉唑钠肠溶片、胃膜素胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物进行对症治疗。对于此类病症患者，选用克拉霉素、伊曲康唑等联合抗菌药物进行抗HP治疗，不仅可以增强致病菌杀灭效果，并且可以有效预防耐药菌株的产生。胃壁上层黏膜组织长期受到幽门螺杆菌刺激影响下，会出现破坏性损伤现象。选用雷贝拉唑钠肠溶片以及胃膜素等类型药物，可以通过抑制泌酸腺分泌功能，保护胃壁上皮组织，减少胃酸液对病患处刺激影响，加速损伤组织的愈合修复等作用。双歧杆菌三联活菌胶囊作为益生菌类药剂，对于改善肠胃环境，增强消化道免疫能力，缩短治疗时长具有积极性影响。"
周毅│湖北省中医院
2023/12/15收听(48710)
幽门螺杆菌是比较常见的消化科一种疾病，幽门螺杆菌感染可以导致胃炎、消化性溃疡，甚至胃癌的一种原因。在临床如果通过幽门螺杆菌检测的方法观察到幽门螺杆菌是阳性，建议以下疾病是必须要求治疗的，比如患有消化性溃疡、胃十二指肠溃疡、胃炎伴有糜烂，还有幽门螺杆菌感染合并消化不良，既往有胃癌等家族病史，还有就是血液科的一些疾病，比如MALT淋巴瘤，还有恶性血小板减少和恶性的贫血，这些情都是强烈建议幽门螺杆菌必须要进行治疗的。如果病人虽然感染了幽门螺杆菌，但是症状不明显，而且有一些禁忌症，如肝肾功能不正常，此时可以根据病人的自身状况暂时观察疾病变化，暂时可以不需要杀菌治疗。
赵严│上海市第十人民医院
2023/02/01收听(36628)
"幽门螺杆菌可以通过以下的方法进行治疗：一、药物治疗，幽门螺杆菌通常采用四联法进行治疗，即一种抑酸剂、一种铋剂和两种抗生素。常用的抑酸剂有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑，常用的抗生素有青霉素、阿莫西林、左氧氟沙星、甲硝唑，常用的铋剂有磷酸铝凝胶、果胶铋。二、注意饮食，养成良好的饮食和生活习惯，积极配合治疗，做到规律、定时、定量，避免过饥、过饱。以清淡、易消化的饮食为主，不要吃辛辣、刺激、过冷、过热的食物，避免咖啡、烟酒、浓茶。三、如果经过药物治疗没有效果，需要采用手术治疗的方法。"
2023/02/15收听(29842)
湖南省人民医院 廖克军
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