山西医科大学第一医院
消化内科
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幽门螺杆菌感染经治疗后,一般于停药后一个月复查,如果检查为阴性,可认为根治治疗成功。如果复查是阳性,认为这次根治治疗失败。
幽门螺杆菌根治的有效率与多种因素有关,包括对药物的不敏感,或者有耐药性,药物抑酸能力比胃腔酸度低,及所选抗生素的耐药性、敏感度等。除此之外,要注意病因是否已经控制,饮食是否卫生,在外就餐时应进行分餐制。同时做好口腔的清洁,有的牙齿上有菌斑,如果不注意洁齿,菌斑中就会存在幽门螺杆菌。而菌斑不容易彻底杀灭,在吞咽到胃内后就会影响幽门螺杆菌的根除率。
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"幽门螺杆菌的治疗一般是10-14天,在停药一个月左右进行复查。幽门螺杆菌是定植于人类胃黏膜的一种弯曲杆菌,毒力、致病性都非常强,与多种疾病相关,如慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。幽门螺杆菌的感染遍及全世界,但是不同人群中幽门螺杆菌的检出率有很大区别,发展中国家检出率高于经济发达国家。我国幽门螺杆菌感染率比较高,2017年报道为52.2%,并且随着年龄增长而逐渐上升,每增加一岁就增高1%-2%。经济发达国家的儿童感染并不多见,但是我国的6-12岁儿童的感染率能达到40%左右。目前,幽门螺杆菌的抗菌药物多给予阿莫西林、红霉素、克拉霉素、甲硝唑、替硝唑,还有喹诺酮类的抗生素呋喃唑酮等。但是有部分药物已经开始出现耐药,临床上要根据医嘱进行选药,不能私自配药。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/23收听(88377)
"接受螺旋杆菌治疗的患者,应于停用药物至少4周后进行复查。幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、消化性溃疡病以及胃癌等疾病的发病有一定关系。幽门螺杆菌是寄生于人体胃内的细菌,我国大陆地区幽门螺杆菌感染率相对较高,约为50%左右,即每两人中有一人合并幽门螺杆菌感染。慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡病以及胃黏膜相关的淋巴组织、淋巴瘤等,与幽门螺旋杆菌感染密切相关的患者,以及具有一级亲属胃癌家族史,长期口服阿司匹林、扑热息痛等非甾体类抗炎药物的高危人群,均建议进行系统的幽门螺杆菌根治治疗。方案首选含有铋制剂的四联方案,疗程为2周,停用药物至少4周后进行复查。在日常饮食过程中要多注重个人饮食卫生,采取适当的隔离措施。同时避免随意使用其他的抗生素以及抑酸的药物,应在医生指导下使用正规药物治疗。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/11收听(99302)
幽门螺杆菌1个月复查,是避免因为复查时间太近造成假阴性结果。因为一般在吃上10-14天的治疗幽... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2022/10/31播放(89881)
幽门螺杆菌1个月复查,是避免因为复查时间太近造成假阴性结果。因为一般在吃上10-14天的治疗幽...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2022/10/31播放(89881)
"在口服了杀幽门螺杆菌的药物后,需要停药4周以上复查碳13或碳14呼气实验,来明确幽门螺杆菌是否成功根除。成功根除以后,可以每年定期检查一次呼气试验来检测是否复发,幽门螺杆菌根除之后的复发率大概在10%左右。因此,根除之后建议患者要保持良好的饮食卫生,尽量避免在外就餐,可以用自己的碗筷。尤其是有胃癌家族史的病人,因为幽门螺杆菌是胃癌的危险因素之一,建议尽量避免再次感染幽门螺杆菌,除了每年定期的复查幽门螺杆菌以外,在饮食上也一定要注意,并且需要定期复查胃镜。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/13收听(50956)
幽门螺杆菌通常在规范治疗后1个月复查,即前一次确定阳性,规范开药进行治疗,从停止服用抗生素开始... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/06/07播放(81794)
幽门螺杆菌通常在规范治疗后1个月复查,即前一次确定阳性,规范开药进行治疗,从停止服用抗生素开始...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/06/07播放(81794)
"幽门螺杆菌是胃炎、胃溃疡、胃癌、反流性食管炎的主要诱发因素,治疗幽门螺杆菌一般需要四周的时间,通过药物治疗可以根除,临床上经典的治疗方法案是四联用药,如阿莫西林胶囊、克拉霉素胶囊、胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊。一般阿莫西林胶囊、克拉霉素胶囊用药两周,是杀死幽门螺杆菌主要用药,奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊需要用药四周,然后复查幽门螺杆菌是否转阴,如果没有转阴还需要重复用药四周。用药期间注意饮食清淡,不要吃辛辣、刺激性比较强的食物,幽门螺杆菌感染主要是合餐吃饭传染的,最好是分餐制,及时的消毒家中使用的餐具。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/07/30收听(83094)
幽门螺杆菌有一个正常值,一般的医院以100为界限,高于100为异常,低于100为正常。高于100时便有治疗的必要,但是是否需要治疗不是仅仅看数值,还应该看其它的条件,具体如下:1、年龄,年龄太小或年龄太大的老年人都不需要治疗,一个原因是年龄过小,部分患者可以自愈,另一个原因是年龄太大或太小,应该评估权衡利弊,因为需要用3种或者4种药治疗7-14天,还应该看它的副反应。2、还应该看有没有其它的伴随症状或者疾病,如果幽门螺杆菌升高,伴有比较严重的黏膜损伤,如溃疡、糜烂等,伴有贫血以及比较严重的消化道症状,需要清除治疗。
李阳光│黑龙江省中医院
2019/12/12收听(79087)
"幽门螺杆菌采用四联法进行治疗,即一种抑制胃酸分泌药物、一种胃黏膜保护剂和两种抗生素,具体如下:第一、胃黏膜保护剂具有胶体的特性,能够在胃黏膜表面形成一个保护层,分别是胶体铋剂如碳酸铝凝胶,还有前列腺素及其衍生物,硫糖铝、吉法酯。第二、抑制胃酸分泌的药物主要是拉唑类药物,包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑,由于胃酸会对胃黏膜造成刺激,所以经常与保护胃黏膜的药合并使用。第三、抗生素需要根据患者的耐药性选用,常用的有青霉素、克拉霉素、阿莫西林,如果对阿莫西林、青霉素过敏,可以选用甲硝唑或氧氟沙星。"
2020/03/04收听(27708)
" 幽门螺杆菌的治疗在临床上主要通过联合用药来治疗。幽门螺杆菌是一类比较特殊的细菌,本质是真核生物,但是特殊之处在于能够在胃内,也就是在强酸的环境下生存,是唯一能够在胃内生存的细菌。在胃内生存可以导致胃黏膜受损,引起糜烂性胃炎、消化性溃疡等一系列的疾病。 临床上杀灭幽门螺杆菌,还没有特效的药物能够单独的将其杀灭,所以在临床上主要采用联合用药,如临床上采用的标准的三联疗法、四联疗法。临床上常选用两种抗生素加一种质子泵抑制剂的三联疗法,来杀灭幽门螺杆菌治疗,如果效果不好,可以再加一种胃黏膜保护剂组成四联疗法,然后进行抗幽门螺杆菌治疗。"
文宇航│宜昌市中医医院
2019/12/17收听(28882)
我国的幽门螺杆菌感染率约为50%,而根除幽门螺杆菌能够促进消化性溃疡的愈合,降低溃疡并发症的发... 王化虹│北京大学第一医院 2023/01/12播放(57517)
我国的幽门螺杆菌感染率约为50%,而根除幽门螺杆菌能够促进消化性溃疡的愈合,降低溃疡并发症的发...
王化虹│北京大学第一医院
2023/01/12播放(57517)
幽门螺杆菌治疗结束后需要1个月之后进行复查。有很多患者比较着急,幽门螺杆菌吃完药后立即复查,此... 刘长虹│山东第一医科大学第一附属医院 2023/04/20播放(83457)
幽门螺杆菌治疗结束后需要1个月之后进行复查。有很多患者比较着急,幽门螺杆菌吃完药后立即复查,此...
刘长虹│山东第一医科大学第一附属医院
2023/04/20播放(83457)
"治疗幽门螺杆菌通常采用口服药物,也就是口服四联药物来进行治疗。幽门螺杆菌是胃病的一种致病因素,常常定植在胃内,导致胃黏膜出现炎症性病变、溃疡性病变,甚至肿瘤性病变。所以发现有幽门螺杆菌感染,同时有胃病表现,需要清除幽门螺杆菌。清除幽门螺杆菌主要的方法是通过四联药物抗幽门螺杆菌治疗,四种药物包括有一种质子泵抑制剂,也就是奥美拉唑,或者雷贝拉唑,或者泮托拉唑。两种抗生素包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、红霉素,以及喹诺酮类抗生素,选择其中两种抗生素即可,通常选择比较敏感的抗生素来进行治疗。此外,也可以加一种铋剂,常见的铋剂有枸橼酸铋钾或者胶体果胶铋,也就是四种药物来联合起来杀灭幽门螺杆菌。疗程是14天左右,用药治疗一个疗程之后,可以停药一个月来再次通过呼气试验,判断幽门螺杆菌是否完全被清除。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/10/15收听(19250)
"幽门螺杆菌治疗是以两种抗生素结合抑酸、保护黏膜药物治疗为主,幽门螺杆菌可以在胃酸环境下生存,当胃酸环境得到改变后,幽门螺杆菌的生长就会因此受到抑制,所以在使用药物上先需要使用抑制胃酸的药物,以降低胃酸的分泌,对幽门螺杆菌的生长环境造成破坏。不少患者是由于胃黏膜防御力降低,而导致幽门螺杆菌造成侵犯,所以这些人在使用药物上还应当结合使用胃黏膜保护剂,增强胃黏膜的保护防御,减少幽门螺杆菌对胃黏膜造成的刺激。在使用抑酸药物结合保护黏膜药物的同时还应当使用抗生素,抗生素能够直接杀灭幽门螺杆菌,由于一种抗生素的效果有限,因此最好是两种抗生素同时使用。"
周毅│湖北省中医院
2020/03/05收听(75208)
"幽门螺杆菌是一种细菌,这种细菌定植在胃内,会跟很多消化系统的疾病发生有一定相关性,像胃炎、溃疡、胃癌、淋巴瘤等等。所以说幽门螺杆菌如果是一些消化系统疾病的明确的病因,应当给予根除。幽门螺杆菌怎么治疗,现在一般是给予幽门螺杆菌一个规范的四联药物治疗,所谓四联就是指的四种口服药物同时服用,这四种药物包括:第一、选择一种抑酸的药物,一般选择质子泵抑制剂类的药物,像泮托拉唑、奥美拉唑、埃索美拉唑都可以;第二、要选择一种铋剂,铋剂就是兼有杀幽门螺杆菌作用的一种胃黏膜保护剂,像胶体果胶铋、复方铝酸铋等都可以。第三、要选择两种抗生素,一般会在像阿莫西林、左氧氟沙星、克拉霉素、甲硝唑等抗生素当中选择两种。这样配合起来一共是四个药物,联合服用10-14天,绝大多数病人都可以通过一次治疗把幽门螺杆菌杀灭。如何判断这个细菌是不是已经杀灭了,就需要在规律服药停药一个月之后,再进行幽门螺杆菌的呼气检测,判断幽门螺杆菌是不是已经根除成功。"
刘晓│北京医院
2020/03/25收听(14832)
"幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡,胃黏膜相关淋巴瘤和胃癌的主要致病因素,同时还有传染性。一般的治疗方法都喜欢用三联或者四联用药,可以用克拉霉素或者是阿莫西林,雷尼替丁、奥美拉唑治疗,服用一般都是2-4周的时间。注意饮食上要定时定量,营养丰富,食物要软烂,容易消化,少食多餐,细嚼慢咽,不要吃得过饱。忌吃生冷辛辣,刺激油炸的食物,还有烟熏腌制的食物,也尽量少食。一般病从口入,不要吃不干净的食物,这样才能彻底缓解。"
李庆云│安庆市第一人民医院
2018/07/23收听(11881)
"幽门杆菌治疗,一般需要四联药治疗,这个是最为关键的。可以用奥美拉唑、胶体果胶铋、克拉霉素、甲硝唑一起服用1个月。吃药期间,辣的、凉的、硬的、生冷、刺激食物,一丁点都不能吃,不然很容易复发。只要按时吃药,饮食注意,需要时间慢慢才能恢复。晚上可以适当的溜达溜达,不要总躺着坐着。胃部情况主要是三分治七分养,按时吃药,合理饮食调理,慢慢就会治愈的。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/08/06收听(50280)
"根除幽门螺杆菌治疗后的复查时间,需要在治疗结束以后,尤其是保证完全停药以后至少四周后才可以,否则会出现假阴性的结果。幽门螺杆菌,主要会引起胃炎、胃溃疡、胃癌的细菌,患者要引起重视,要配合专科医生给予正规的治疗,而且是按疗程正规的用药。胃溃疡患者,因为胃溃疡有潜在的恶性危险,不管胃溃疡是否存在并发症,在根除幽门螺杆菌结束以后或者在抗溃疡治疗结束以后,还需要复查电子胃镜以及复查幽门螺杆菌是否被根除。患者可以选择做电子胃镜加快速尿素酶测定或者复查完电子胃镜,再接着复查碳13或碳14呼气试验,了解幽门螺杆菌是否完全被根除。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/02/24收听(70045)
"幽门螺杆菌是存在胃内的一种细菌,有幽门螺杆菌感染时可能会引起上消化道的相关疾病,包括胃溃疡、十二指肠球部溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃癌等等,所以在发现幽门螺杆菌感染时,一般常规进行抗幽门螺杆菌治疗。治疗的方案目前是四联疗法,疗程是两周时间。临床中的药物包括质子泵抑制剂,例如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑,加上一种铋剂,可以选择枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等等,另外选择两种抗生素,两种抗生素可以有阿莫西林、左氧氟沙星、呋喃唑酮、甲硝唑、替硝唑、环丙沙星、四环素等等,选择其中两种药物。对于青霉素过敏的病人,不能使用阿莫西林,服药期间注意观察药物的不良反应。一般服药两周以后,然后停药一个月,复查碳13或碳14呼气试验,观察幽门螺杆菌有没有被根治。"
刘加宁│宿迁市人民医院
2019/05/14收听(43591)
"幽门螺杆菌感染可以服用克拉霉素、伊曲康唑、雷贝拉唑钠肠溶片、胃膜素胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物进行对症治疗。对于此类病症患者,选用克拉霉素、伊曲康唑等联合抗菌药物进行抗HP治疗,不仅可以增强致病菌杀灭效果,并且可以有效预防耐药菌株的产生。胃壁上层黏膜组织长期受到幽门螺杆菌刺激影响下,会出现破坏性损伤现象。选用雷贝拉唑钠肠溶片以及胃膜素等类型药物,可以通过抑制泌酸腺分泌功能,保护胃壁上皮组织,减少胃酸液对病患处刺激影响,加速损伤组织的愈合修复等作用。双歧杆菌三联活菌胶囊作为益生菌类药剂,对于改善肠胃环境,增强消化道免疫能力,缩短治疗时长具有积极性影响。"
2020/01/28收听(48710)
"幽门螺杆菌可以通过以下的方法进行治疗:一、药物治疗,幽门螺杆菌通常采用四联法进行治疗,即一种抑酸剂、一种铋剂和两种抗生素。常用的抑酸剂有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑,常用的抗生素有青霉素、阿莫西林、左氧氟沙星、甲硝唑,常用的铋剂有磷酸铝凝胶、果胶铋。二、注意饮食,养成良好的饮食和生活习惯,积极配合治疗,做到规律、定时、定量,避免过饥、过饱。以清淡、易消化的饮食为主,不要吃辛辣、刺激、过冷、过热的食物,避免咖啡、烟酒、浓茶。三、如果经过药物治疗没有效果,需要采用手术治疗的方法。"
2020/02/27收听(29842)
北大医院 王化虹
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