山西医科大学第一医院
消化内科
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肝区隐源性肝硬化，医学上叫做隐源性肝硬化。隐源性肝硬化与肝硬化的治疗原则类似，首先去除病因，给予一般治疗，包括注意休息、补充营养，给予足够的热量、蛋白质、维生素。除此之外，如果有肝功能损害，出现转氨酶升高、黄疸的问题，应进行保肝、降黄治疗。如果出现腹水以及肝硬化的其它并发症，应针对并发症进行相应处理。
隐源性肝硬化是指原因不明的肝硬化，既不是酒精或非酒精性，也不是乙肝或丙肝等病毒性、自身免疫性、药物损害性及遗传性肝硬化。即肝硬化无法查到原因，但是有肝硬化的症状出现，即可归结为隐源性肝硬化。
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"对于患者所说的隐源性肝硬化，根据现在的医学条件，患者在查上腹部彩超，如果提示患者有肝纤维化或者肝硬化的情况，、建议患者进一步查、肝脏弹性测定，也就是肝硬度检测，以及抽血查肝纤四项，看患者有没有肝纤维化。如果患者肝硬度检测提示其肝硬度的检测结果值在7-9KPa之间，多考虑患者有轻度的肝纤维化。如果在9-12.5KPa之间，多考虑患者有较严重的纤维化或者肝硬化发生的可能性。如果此时合并有患者肝纤四项结果的升高，多考虑患者是肝纤维化或者肝硬化情况。对于此类情况来说，患者需要积极寻找病因。对于肝硬化来说，最常见的就是由于病毒性肝炎引起，患者需要进一步的抽血查乙肝三系统或者丙肝抗体，看有无病毒性肝炎的可能性。另外患者还需要积极的抽血查一下自身免疫性抗体，看患者是否有自身免疫性肝炎的可能，以及患者是否长期饮酒，是否长期服药，酒精性肝硬化，或者是药物性肝硬化的可能性。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/30收听(53774)
隐源性癫痫又称症状性癫痫，找不到原因，一般患者是在特殊年龄或情况下发生，以儿童为主。而且这种患... 何芙蓉│太原市中心医院 2023/12/18播放(68302)
隐源性癫痫又称症状性癫痫，找不到原因，一般患者是在特殊年龄或情况下发生，以儿童为主。而且这种患...
何芙蓉│太原市中心医院
2023/12/18播放(68302)
"胆源性肝硬化是肝区内的细小胆管损伤，肝脏表面有细颗粒，随后呈结节状。随着病情发展在汇管区周围出现碎屑样坏死，逐渐纤维化。胆汁淤积严重，进而肝细胞坏死，汇管区的纤维间隔延伸，相互连接，并再生出大小不等的结节，最终发展为肝衰竭。胆源性肝硬化，以中年女性患病率居多，男性患病率较少，目前只能以对症和支持治疗为主，没有特效的治疗方法。"
贾树宝│同煤集团总医院
2019/12/09收听(19640)
隐源性癫痫在国际分类中有别于原发性癫痫、继发性癫痫。在所有癫痫中发病率最高，60％-70％以上... 马勋泰│成都医学院第一附属医院 2023/01/12播放(82878)
隐源性癫痫在国际分类中有别于原发性癫痫、继发性癫痫。在所有癫痫中发病率最高，60％-70％以上...
马勋泰│成都医学院第一附属医院
2023/01/12播放(82878)
隐源性癫痫从病因角度讲，有病因但由于现在诊疗手段没有发现明确病因。从表现方面讲，和普通癫痫有共... 刁芳明│广州医科大学附属第二医院 2023/08/24播放(76104)
隐源性癫痫从病因角度讲，有病因但由于现在诊疗手段没有发现明确病因。从表现方面讲，和普通癫痫有共...
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2023/08/24播放(76104)
"肝源性水肿的主要特点是先出现踝部的水肿，表现为凹陷性的水肿，并且会合并肝脏异常，出现特殊的症状，如黄疸、肝大、脾大、肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张等症状，此外也会合并大量的腹水，会导致水、电解质平衡紊乱，甚至出现休克。某些情况下也会导致免疫力下降，从而出现感染、发热、胃肠炎等症状。常见的原因，如低蛋白血症、门脉高压、肝淋巴液漏出，都是引起水肿的重要因素。继发性的，因为肝脏代谢异常导致激素异常、醛固酮增多以及肾小管对钠的重吸收亢进，都是导致水肿的重要因素。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/09收听(64572)
" 肝源性腹泻就是由于慢性肝病导致的，以大便次数增多为表现特点的疾病，常常见于慢性肝病、肝硬化患者。 在慢性肝病病人中，由于肝脏合成功能下降、胆汁分泌减少，影响到了脂肪的消化和吸收，所以导致大便次数增多。 另外肝硬化时经常合并有门脉高压和门脉高压性胃病，导致胃黏膜充血、水肿，也会影响到食物的消化吸收，引起大便次数增多。 肝硬化合并腹水时导致肠腔内渗透压增高，肠道内水液增多会引起腹泻。 再有肝病的时候肠道细菌菌群紊乱、益生菌数量明显减少、肠道通透性增加而发生腹泻。 肝病的时候迷走神经功能增强，引起肠蠕动加快，也会导致大便次数增多，这种腹泻的特点是2-3次/天，甚至4-5次/天，呈稀溏状或稀水样大便，化验检查一般不会见到红细胞、白细胞，很少见有腹痛、发烧，经过口服抗炎止泻药物后效果也欠佳。 治疗上可以补充双歧杆菌、多酶片等，也可以请中医内科进行调理。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/12收听(81206)
"因为肝脏在上腹部的左右侧都有分布，一般右侧分布的多一些。大多数人觉得肝区不适的症状是右上腹不适，内脏痛的特点大多都比较相似，是隐痛或胀痛，不像皮肤的疼痛剧烈，但是并不归类为隐隐的疼痛。常规的查体包括血常规，肝功能传染病，需要辅助做B超检查，检查没有大的问题，症状持续，也需要查胃镜或十二指肠镜，包括结肠镜都需要查。因为内脏疼痛有的涉及到牵涉痛，牵涉痛包括十二指肠溃疡或结肠病变，都有可能引起右上腹的不适。"
咸国哲│山东省立医院
2018/06/04收听(37084)
"肝区隐痛是指右季肋区疼痛，疼痛原因首先考虑肝炎所致，但其他肝胆系统疾病及临近组织脏器的病变也可能引起肝区隐痛。肝区隐痛的原因主要有以下几个方面，一、疼痛与每个肝炎患者个体敏感性不同有关。多数肝炎患者经过节食和必要治疗，随着肝功能的恢复，疼痛症状可以完全消失。二、肝癌。吃发霉的粮食容易诱发肝癌，原发性肝癌多在中年人，发病高峰在40-50岁之间，男性多于女性，发病原因和机制尚未明确，但认为与肝硬化、病毒性肝炎、红曲霉素等某些化学致癌物质及水土因素有一定的关系。三、肝病恢复期，虽然肝功能已经恢复好转或者基本正常，肝病患者仍会感到肝区隐痛不适，如果肝区频繁疼痛，建议到医院彻底检查，看是否是肝病复发。四、肝脏炎症。肝脏一旦发生炎症，或者受到压力刺激等，就会出现疼痛、针刺样、受阻样的感觉。肝炎患者由于肝脏充血、肿胀、渗出，把肝脏外包膜极度撑开，撑起的肝包膜刺激神经后，容易出现胀痛、顿痛、重压感、针刺样疼痛。体检时患者常诉触痛、叩击痛。五、肝炎恢复期，肝功能已基本好转或正常，肝包膜的紧张度已有所缓解，但患者仍感到肝区有隐痛、针刺样疼痛、烧灼感。这种情况一时难以缓解，分散注意力后能有所减轻，肝炎患者不要为此担心。但是频繁疼痛一定需要请医生做进一步诊疗，以排除肝包膜周围炎、胆囊和胆道感染、肺部和胸膜疾病。六、胆道类疾病，结核或非结核炎症，肋软骨炎、肝硬化等也会引起肝区的疼痛。七、其他原因。由于肝脏周围临近组织脏器较多，所以肝区疼痛不一定就是肝炎，应该从多个方面寻找原因。胸壁病变如右季肋区的肌肉局部损伤、肋骨骨折、胸壁挫伤、骨髓炎、带状疱疹、肋间神经炎、流行性胸痛、胸壁结核。胸膜或者肺组织病变，如右侧结核性胸膜炎、气胸、脓胸、血胸、肺炎、支气管肺炎、肺栓塞。其他如膈下脓肿等。应根据患者的年龄、症状、既往史、流行学病史、体征及必要的辅助检查来明确肝区疼痛的原因。"
梁昌富│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/19收听(51050)
"脂肪肝是指各种原因导致脂肪沉积在肝细胞内，脂肪肝按照有没有转氨酶升高可以分为脂肪肝和脂肪性肝炎，是否会引起肝区隐痛，不可一概而论。轻度脂肪肝没有任何症状，但是程度加重的时候可以演变成中度脂肪肝和重度脂肪肝。重度脂肪肝可以表现为餐后肝区隐隐作痛，但是肝区隐隐作痛的疾病很多，出现肝区隐隐作痛应当去医院完善检查，通过腹部超声以及腹部CT核磁价例影像学检查，看有无脂肪肝以及脂肪肝的严重程度，同时除外有没有肝脏占位性病变，所以重度脂肪肝的患者可以产生肝区隐隐作痛这样的症状，但是这种症状并没有特异性。脂肪肝患者绝对禁酒，每天吃的鸡蛋黄不可超过2个，忌用食用动物油，植物油的总量也不超过20g。不可进食动物内脏、鸡皮、肥肉及蟹黄，忌食煎炸食品，同时晚饭应少吃，临睡前切忌加餐。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/17收听(16902)
"肝区隐痛怎么办？如果肝区发生了隐痛症状，而且是经常发生的，就要多注意了。最常见的就是肝病，特别是乙型病毒性肝炎，这些病症比较常见一些，所以如果发现肝区的隐痛不适，应当及时的就诊，首先就要检查有没有肝炎，尤其是甲、乙、丙这些肝炎。还有自己有没有长期的饮酒史，如果饮酒量比较大，应当检查肝功能，看看肝功能损害严不严重，肝脏有没有硬化，一定要戒酒。所以肝区隐痛发生以后，就要及时的到医院就诊，系统的做检查，检查有没有肝炎？肝功能损害有多严重？做腹部彩超，看看肝脏的情况，发现病因以后，可以及时的进行对症的治疗。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/18收听(41144)
隐源性癫痫可以治愈，隐源性癫痫和原发性癫痫、继发性癫痫不一样，找不到具体原因。临床上癫痫本来就... 林力│湖北省第三人民医院 2023/12/11播放(41029)
隐源性癫痫可以治愈，隐源性癫痫和原发性癫痫、继发性癫痫不一样，找不到具体原因。临床上癫痫本来就...
林力│湖北省第三人民医院
2023/12/11播放(41029)
隐源性癫痫实际上是癫痫三种分类之一。癫痫可分为特发性癫痫、症状性癫痫、隐源性癫痫三类。明明知道... 刁芳明│广州医科大学附属第二医院 2023/09/11播放(74310)
隐源性癫痫实际上是癫痫三种分类之一。癫痫可分为特发性癫痫、症状性癫痫、隐源性癫痫三类。明明知道...
2023/09/11播放(74310)
"隐源性癫痫患者的症状，与原发性、继发性癫痫患者的症状一样，可以表现为运动性症状，又叫惊厥。患者表现为四肢抽搐或者一侧肢体的抽搐症状，还可以表现为感觉异常或者幻觉症状，有嗅幻觉和味道的幻觉，还有视幻觉以及情景的幻觉。患者会有耳朵幻听的感觉，比如轰隆隆的响声、流水的声音等。还会有植物神经的症状，主要表现为面色潮红，还有出汗和精神症状，以及伴有口咽的自动症，患者会描述有一股气从上腹部上升到口咽部。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/04收听(83554)
"肝源性水肿最开始的部位一般为足部或者踝部，肝源性水肿常见的原因，就是肝硬化所引起的低白蛋白血症、门脉高压以及淋巴液的漏出。另外肝硬化对激素代谢也会产生异常，导致水钠潴留，从而引起肝源性水肿。常见的是首先出现踝部足部的水肿，会逐步向上蔓延至下肢，头面部以及上肢常没有水肿的表现。患者可能还会合并出现肝大、脾大、黄疸、恶心、呕吐、腹胀、肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、门脉高压等等症状。此时，首要的就是要给予补充白蛋白、利尿、对症的处理，以期能够加肝功能恢复、水肿消退。"
2020/06/07收听(78922)
临床上多数肝源性糖尿病患者常伴有肝功能异常，因此多数口服药无法使用，可加重肝功能损害。临床上常... 冯丽│山东省立医院 2023/07/19播放(55382)
临床上多数肝源性糖尿病患者常伴有肝功能异常，因此多数口服药无法使用，可加重肝功能损害。临床上常...
冯丽│山东省立医院
2023/07/19播放(55382)
肝源性的水肿一般或多或少伴随有腹水的产生，所以最常见的肝硬化的患者的症状是腹胀，腹水是指肚子里... 周莉│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/11/28播放(59452)
肝源性的水肿一般或多或少伴随有腹水的产生，所以最常见的肝硬化的患者的症状是腹胀，腹水是指肚子里...
周莉│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/11/28播放(59452)
引起肝源性腹泻的原因有很多，根据不同的原因应采取不同的治疗方法。如果是肝硬化门静脉压较往常是升高状态，可以引起肠道水肿，从而降低消化能力，此时应该在解除肠道水肿的情况下，配合补充使用白蛋白和利尿剂，同时也可以使用消食片促进消化。如果是肝部疾病导致消化道水肿所造成的消化能力降低，则应降低肠道蠕动次数，并且控制肠道内部炎症。如果是因胆汁分泌不足导致的肝源性腹泻，则应针对胆汁分泌进行治疗，临床常用消炎利胆片。如果肝是肝硬化，会使迷走神经兴奋，容易使肠道加快蠕动，可使用山莨菪碱。如果是慢性感染性肝病所致的肝源性腹泻，则针对炎症、感染等进行治疗，可使用抗生素。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/25收听(99300)
"肝硬化是比较常见的临床疾病，大多数有长期慢性肝炎的病史，比如常见的乙肝、丙肝等病毒性肝炎。另外长期大量的饮酒也是容易造成肝硬化的。还有一些疾病来自于自身免疫性的肝病造成肝硬化的发生。对肝硬化的治疗，首先要注意进行基础病因的治疗，例如抗病毒、戒酒等。同时使用中成药，可以有效的改善肝脏纤维化的程度。另外有一些物理方面的治疗，肝病治疗仪，以及局部肝区的按摩，可能会有一定的效果。通过改善局部的血液循环以及经络的疏通，可以起到一定疏肝理气的作用。改善肝脏的微循环，有利于肝硬化的恢复，但是不可以代替正规的抗肝纤维化以及基础病因的治疗。肝区按摩只能作为一种辅助性的治疗，对于肝硬化的改善是有一定好处的。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/12收听(95886)
肝硬化患者出现肝区疼痛，一定要完善相关检查来了解病情是否出现了肝癌病变。如果出现了肝癌，需要进一步完善，是否存在局部转移或远处转移，如果已经出现了远处转移，就只能采用放化疗或靶向治疗的办法，如果没有远处转移，可以考虑手术切除癌变组织。如果没有发现肝癌病变，对于肝硬化患者出现肝区疼痛，建议积极的保肝治疗，平时在饮食方面注意摄入高蛋白高、高维生素的食物，注意休息、不要熬夜，避免加重肝脏负担，不利于肝硬化患者恢复。肝硬化患者出现肝区疼痛是不能大意的，一定要及时的完善检查。
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/05/15收听(41576)
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