孕妇能打狂犬疫苗吗_有来医生

徐艳
主任医师

北京大学第三医院

产科

孕妇能打狂犬疫苗吗

2023-10-21 20:36播放 :

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视频内容

狂犬疫苗以前分成减毒疫苗、活疫苗。现在认为如果是有活性的疫苗，不能够打，而没有毒性的疫苗是安全的。一定要再核实疫苗到底是不是灭活的，每个批次不太一样，在打之前为了安全的保证，要再询问属于哪一个品种，哪一种剂型，尽量打非活疫苗就可以。总之，孕妈妈在准备受孕的情况下，一定要规避养猫、养狗，如果不能远离的，要做一些防范。如果已经被狗咬了，要尽快到卫生防御机构进行狂犬疫苗的注射。其实多半不主张在孕期注射疫苗，但如果疫苗不打会严重影响威胁到健康，也要选择疫苗的种类和选择有效的注射时间，并且对创伤部位伤口处理要及时。

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孕妇可以打狂犬疫苗，狂犬疫苗无禁忌症，孕妇被狗咬伤以后也能打。狂犬疫苗属于灭活的疫苗，经过生物安全检测，对胎儿发育没有副作用，也没有致畸的影响，疫苗本身的成分不会影响胎儿脑细胞的发育。卫生部关于《狂犬疫苗的防治方案》明确规定，狂犬疫苗没有禁忌症，人一旦被狗咬，包括孕妇在内，首先要对伤口消毒清洗，而后必须尽快去当地的疾控中心防疫科，进行狂犬疫苗的注射。狂犬疫苗不会对胎儿有致畸的影响，所以无需为此做人工流产，特别是怀孕3个月以后，除神经系统和生殖系统外，胎儿的其他部位已基本发育完善。

语音时长01:14''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

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孕妇能不能打狂犬疫苗

"孕妇可以打狂犬疫苗，如果孕妇被狗咬伤，需要及时用肥皂水清洗伤口，局部消毒。尽量在受伤24h以内，接受狂犬疫苗的注射。狂犬病是一种致死性的疾病，一旦发病，死亡率高达100%。所以无论是孕妇还是普通人群，如果被狗咬伤以后，需要及时注射狂犬疫苗。在孕期不建议孕妇与动物进行密切的接触，因为动物身上可能带有其他病毒等，如果密切接触容易导致病毒或者其他微生物的感染，如弓形虫等微生物感染均对胎儿和孕妇自身的身体有影响。在全程注射完狂犬疫苗后第15天左右，需要到医院检测是否产生抗体。如果是阴性，建议在医师的指导下加强注射，直至产生抗体。"

语音时长01:08''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

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狂犬疫苗孕妇慎用吗

"狂犬病疫苗的说明书上标明了孕妇慎用，但同时禁忌上也标明了如果是承担着被感染狂犬病的风险，那么是没有任何禁忌的。也就是说，孕妇在使用时会有两方面的考虑，一方面担心被传染上狂犬病，这时就要注射狂犬病的疫苗。而另一方面，如果是孕妇状态不佳，狂犬病疫苗有可能造成身体的不良反应，这时可能对胎儿的生长发育造成影响。虽然这种可能性是微乎其微的，目前也没有发现具体对胎儿造影响的例子，但是因为存在这个可能，所以会做这方面的考量。所以狂犬病疫苗孕妇慎用，但只是在暴露后预防的情况。如果是在暴露前预防，不承担着被感染狂犬病的风险，还是建议在孕期之外再进行注射。"

语音时长01:17''

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李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/11/04播放(64920)

狂犬疫苗孕妇能用吗

"孕妇被狗咬伤之后必须注射狂犬病疫苗，这对孕妇是没有禁忌的，由于狂犬病是一个100%死亡的传染病，所以任何人被狗咬伤之后都应该去注射狂犬病疫苗。注射狂犬病疫苗的原则是越早越好，如果能够在当天注射狂犬疫苗是最好的，如果做不到，一般也要求48小时之内注射第一针，同时要完成后续总共五针的完整疫苗注射，如果注射疫苗的时间拖延了，超过了48个小时再注射狂犬病疫苗的时候，第一针是需要加量的。另外需要加量的情况是免疫功能低下、有先天性的或者获得性的免疫缺陷病、另外应用免疫抑制剂或者用着抗疟疾的药物、老年人或者本身有慢性病者，这些都需要首剂加倍，如果一个月之前曾经用过免疫球蛋白，也是狂犬病的免疫球蛋白，首剂也是需要加倍的。"

语音时长01:42''

侯凤琴│北京大学第一医院

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打狂犬疫苗对孕妇的危害

"狂犬疫苗对孕妇没有任何的伤害，注射狂犬疫苗对母婴都会有预防发生狂犬病的效果，不会影响胎儿的正常发育。只是会有一部分孕妇在接触之后会出现发热、头痛的反应，属于正常现象，3天左右就会消退，不会影响胎儿和孕妇的健康。狂犬疫苗在临床上有广泛的临床试验，进行注射之后的孕妇没有导致胎儿的智力和大脑发育异常的表现，所以可以进行安全的注射。孕妇不慎被咬伤之后应该立即冲洗伤口和消毒伤口，并且及时的去防疫站进行注射狂犬疫苗。避免拒绝治疗而造成不必要的身体伤害，并且会付出一定的代价。"

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孕妇可以注射狂犬疫苗的吗

一般情况下，在怀孕期间是可以注射减毒狂犬疫苗的。在怀孕期间如果不幸被狗咬伤或者被猫抓伤，只要皮肤存在破损，狂犬病毒就有可能通过破损的皮肤进入体内生长繁殖。由于狂犬病的潜伏期非常长，而且一旦发病难以治愈，所以及时注射狂犬疫苗是至关重要的。狂犬疫苗分为减毒疫苗和活疫苗，目前市场上的狂犬疫苗主要是以减毒疫苗为主，也就是把狂犬病毒的毒性降低，把狂犬疫苗注射于体内以后能够刺激免疫系统产生抗体，从而产生一定保护作用。狂犬疫苗和普通疫苗的副反应基本上是相似的，在注射后的短时间内有可能引起注射局部出现疼痛，有的患者还会出现低热，一般不要紧。

语音时长01:33''

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孕妇打狂犬疫苗对胎儿有影响吗

"孕妇是可以注射狂犬疫苗的，而且对胎儿不会有影响，狂犬疫苗属于灭活疫苗，不会通过胎盘屏障，而且都是经过生物安全检测的，对胎儿发育是没有影响的。如果孕妇不小心被咬伤，应该立刻用20%的肥皂水或者0.1%的新洁尔灭，彻底冲洗伤口，需要注意至少反复冲洗30分钟左右，再用70%的酒精或者2%的碘酒进行擦拭。疫苗接种一定要去正规的防疫站或者当地的卫生院。"

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狂犬疫苗怎么打

"狂犬疫苗通常都是肌肉注射，一般是采取三角肌注射，就是在肩膀外侧三角肌的地方给予肌肉注射，必须打五针才算是一个疗程，通常是0天，也就是受伤的当天以及第3天、第7天、第14天、第28天，按照天数来打，完全打完五针才能够完全免疫。另外，在注射疫苗期间以清淡饮食为主，避免吃酸、辣等刺激性的食物，也不能吃太油腻的食物，如果有伤口还必须要给予伤口严格的消毒，尽量暴露于空气当中，不适宜包扎。"

语音时长01:13''

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狂犬疫苗去哪打

"目前我国各地狂犬疫苗都是在各地疾控中心和社区医院接种，各地综合医院不提供接种。人体被猫、狗等狂犬病毒易感动物抓伤或咬伤后，都需要及时清洗消毒伤口，并接种狂犬疫苗，以预防狂犬病的发生。狂犬疫苗的最佳接种时间是在受伤后24小时内，最好不要超过48小时，接种时间越早效果越好。狂犬疫苗需要按疗程接种。目前我国各地疾控中心和社区医院的这种疗程分为两种：一种是五针疗程；另一种是四针疗程。五针疗程一共需要注射五次，每次一针，时间分为第零天、第三天，第七天、第十四天、第二十八天。四针疗程一共需要注射3次，按第零天、第七天、第二十一天顺序接种，第一次注射两针，左、右臂各一针，第二次和第三次每次一针。需要注意的是无论伤者选择哪一种疗程都必须按规律、足量、足疗程完成所有针剂的注射，才可保证机体产生有效的免疫，避免狂犬病的发生。"

语音时长01:23''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/09/21收听(50758)

为什么要打狂犬疫苗

"狂犬疫苗用于预防狂犬病的发病，因为狂犬病是种极其烈性的传染病，目前没有有效的药物治疗狂犬病，一旦发病病死率几乎达到100%。好在目前有狂犬病减毒活疫苗，用于预防狂犬病的发病。疫苗接种可以用于暴露后的预防，也可以用于暴露前预防。暴露前预防就是对于高危人群，如兽医、从事狂犬病研究的人员、动物管理人员，暴露后预防用于被猫、狗等动物咬伤和抓伤的预防接种，可以有效的防止传染病发病。"

语音时长01:15''

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"正常的狂犬病疫苗一般是在当地的疾病控制中心，也可以在当地的社区卫生服务中心，或者是乡镇卫生院，具有防疫部门的机构可以注射狂犬疫苗。有些医院的急诊科可以接种狂犬疫苗，再有一些传染病医院也可以接种狂犬疫苗。并不是所有的医院和所有的医疗机构都能够接种狂犬疫苗，因此去接种狂犬疫苗之前应该要打电话问清楚，以免错过时间。如果当地的疾控中心一定有狂犬疫苗，就可以去注射，不要乱跑。为了能够及时找到狂犬疫苗，建议去当地的疾控中心。"

语音时长01:13''

蒋卫民│复旦大学附属华山医院

2023/01/09收听(55104)

狂犬疫苗怎么打

"疫苗接种的免疫程序是在第0、3、7、14和28天各接种1剂。接种部位：上臂三角肌肌内注射；婴幼儿在大腿前外侧肌内注射。狂犬病疫苗的接种面临的问题，能不能提供足够的疫苗，患者能不能按时再次前来接种。2-1-1免疫程序：第0天注射两剂，第7、第21天分别注射一次，相对于标准的五剂次的免疫程序只需要就真三次，接种四剂次的疫苗，减少了两次的就诊次数和一支疫苗的使用量。"

语音时长00:48''

刘东磊│北京市疾病预防控制中心

2023/07/11收听(71196)

狂犬疫苗的正常反应

"大部分人注射了狂犬病疫苗后并没有任何的症状，只有小部分人对疫苗过敏会产生发热和注射部位的皮疹。一般来说，如果被疯狗或猫咬伤后，破了皮，狗或猫没有打过狂犬病疫苗，需要在24h内至最近的防疫站进行疫苗的注射。狂犬病疫苗注射全程需要五针，一个月的时间。在注射期间可以正常饮食和活动，大部分人注射疫苗没有任何的症状。狂犬病是一种恶性传染性疾病，一旦感染，可以说无药可医，死亡率高达100%。狂犬病疫苗的注射，是保护不被狂犬病病毒感染的有效措施。"

语音时长01:16''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2023/05/04收听(73430)

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