首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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患者服用两种降压药控制血压的过程中，如果血压较稳定，打算停用一种降压药物，在停药之前必须先进行系统的检查，评价是否有停药的指征。患者应密切监测血压水平，将血压监测、心率监测的数值拿到门诊和医生进行沟通，同时完善相关高血压的检查，才能决定是否可以停药。而且患者应缓慢停药，停一种药之后，应特别关注血压、心率的变化，防止出现反弹。
停药中重要的指征，是判断近期的血压水平，如果通过两种降压药物的治疗，血压能够控制在理想的范围之内，或者出现血压偏低的现象，此时患者可以考虑先暂停一种药物。另外，血压与情绪、气候都有关系，通常建议选择在气候比较暖和时停药，尤其是夏天，患者可以适当地停用一种药物。但是到冬天，如果患者血压有所升高，还应再继续加回停用的药物，联合进行降压治疗。
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"服用降压药物时，不可以马上停药，建议在停药过程中，选择逐渐停药的方法，也就是将药物的剂量减半，如果患者服用了两种降压药物，要停用其中的一种，可以每天将药物剂量减半，再观察一周左右时间。如果血压依然控制的比较稳定，可以再将原来的半量减掉，就能达到停用一种降压药物的目的了。如果患者服用的两种降压药物都不可以掰片，也就是一旦掰片，可能会丧失药效，或者药效出现不稳定，也可以选择隔天服用一次降压药物，也就是今天服用，明天停，后天再服用药物，通过这样的方法，也能达到降低药量的目的。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/10/16收听(85908)
吃两种降压药能否减到1种，要根据高血压患者血压控制情况而定。如果血压刚控制到正常范围，如120... 周恒│武汉大学人民医院 2023/04/23播放(44996)
吃两种降压药能否减到1种，要根据高血压患者血压控制情况而定。如果血压刚控制到正常范围，如120...
周恒│武汉大学人民医院
2023/04/23播放(44996)
"对于高血压患者血压较高的状态，两种降压药物可以同时服用。对于高血压病2级以及2级以上的高血压患者，建议起始联合两种或两种以上不同作用机制的降压药物进行治疗，或者初始使用单片复方制剂进行降压药物治疗，所以两种降压药物可以同时服用。两种不同机制的降压药物在同时服用过程中，会增加其降压的效应，而减少其不良的反应。所以对于目前降压的理念，首先建议24小时平稳降压药物的使用，另外建议两种不同机制的药物联合，而并非单药剂量的加倍，这样可以使降压效果更好，而副作用更少。"
刘涛│湖北省中医院
2023/06/27收听(97320)
"在降压药物控制血压的治疗原则上，如果单用一种药物血压控制的不理想，一般建议早期联合使用降压药物。因为单药加量可以大大增加药物副作用的发生，而两种降压药物联合使用，可以增加降压的效果，同时减少副作用的发生，在临床上非常常用。一般可以联合应用的药物有血管紧张素Ⅱ受体拮抗类加上噻嗪类的利尿剂，比如氯沙坦钾加氢氯噻嗪。或者是一些钙离子拮抗加上利尿药物，这些都是可以联用的方案。两种降压药物联用之后，降压的效果可以起到更优异的效果，同时副作用相对比较小，可以最大程度的保护心、脑、肾等脏器，避免因为高血压引起损害。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2023/11/18收听(35886)
有的人血压高的比较明显，一种降压药不能够控制，或者除了血压高外可能还有其它问题，因此需要联合使用降压药物。大部分情况下使用的降压药物都是长效降压药物，所以可以早上起来一起服用，但是尽管是长效的降压药物，实际上在使用过程仍然是有血药浓度的问题。如果血压高是在晨起的时候，有明显的一个高峰，下午时也有一个血压偏高的情况，上午和下午甚至白天也有血压偏高的状况时，药物分服可能会比加在一起服用的效果更好。所以这种状况下医生会告知早上吃A药，晚上吃B药，但是绝大部分人可能不是这种复杂情况时两个在一起吃的话可以管一天的状况。
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/01/18收听(41354)
"两种降压药是可以同时吃的，其前提是根据血压的水平而定。在临床上，2级以上的高血压为达到良好的血压控制目标，其常常联合应用，而对与临床危险分层为高危以及以上的高压患者，其也可以两种降压药同时服用，既可以增加降压的效果，又减少了药物的不良反应。目前临床上两种降压药联合应用的方案主要包括钙通道阻滞剂与ACEI或ARB类降压药的联合应用，钙通道阻滞剂与β受体阻滞剂类降压药的联合应用，以及利尿剂与ACEI或ARB类降压药的联合应用等。这些联合应用的方案，其总体副作用是降低的，其总体的降压作用是增强的，从而达到联合降压的良好效果。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2023/05/29收听(84710)
高血压是慢性病，目前没有根治的办法，需要长期甚至终身给予降压治疗。高血压的患者服用降压药物以后，即使血压控制平稳也不能停用降压药物，因为高血压不能够治愈。血压的平稳只是因为服用了降血压的药物，如果停用降压药物，血压还会重新升高，甚至有些患者还会出现血压比服药之前更高，造成血压控制的难度加大。对于高血压的患者，要长期采用非药物治疗和药物治疗相结合的方法治疗高血压。非药物治疗主要是采取治疗性生活方式的调控，药物治疗是要选择临床上的一线降压药物，要长期把血压控制在目标范围，在降压的同时还要积极控制其它心血管的危险因素。
陈添华│井冈山大学附属医院
2023/01/10收听(79376)
服用降压药物后血压达标是在应用药物以后的降压治疗效果，如果在服用药物后血压达标就马上停用降压药物，药物代谢完毕后会发生血压的再次升高。血压的反复波动会增加动脉粥样硬化甚至导致心脑血管事件的发生风险增加，因此服用降压药物应该坚持服用而不应该在检查达标后就停用。降压药物并不存在依赖性的问题，而是因为停止降压药物的使用就会导致血压的升高，人体才会对降压药物产生依赖。因此降压药物的使用是一个长期坚持的过程，不能随意停用。
徐新娜│北京积水潭医院
2023/12/04收听(27104)
患者服用两种降压药时是同时吃，还是分开吃，应根据降压药种类和血压波动情况判断...
李琳│中日友好医院
2023/01/02播放(99644)
对于严重高血压的患者，可能需服用两种甚至多种降压药物，此时建议到心内科门诊就诊，尽量到高血压专... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/01播放(99198)
对于严重高血压的患者，可能需服用两种甚至多种降压药物，此时建议到心内科门诊就诊，尽量到高血压专...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/03/01播放(99198)
" 如果诊断了高血压，降压药很有可能要终生服用而不能停药，因为绝大部分的高血压患者都是原发性高血压，而原发性高血压的病因和基因遗传有明显的相关性。改变不了自己的基因，所以高血压不能够得到治愈，只能通过降压药物来进行控制，使血压达到一个理想、稳定的状态。 临床中只有很少一部分的高血压患者是继发性高血压，继发性高血压的升高是由于其它疾病继发性导致的，在临床中常见的疾病有肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等等。当治愈了原发病，血压有可能会降到正常因此而停药，但是这一类的患者比例在高血压人群当中微乎其微。"
2023/01/06收听(74324)
"两种药物联合的降压药物，推荐的有以下几种：第一种，ACEI类降压药物或ARB类降压药物联合噻嗪类利尿剂，常用的药物有厄贝沙坦加用氢氯噻嗪，缬沙坦加用氢氯噻嗪，依那普利加用氢氯噻嗪等。第二种，钙剂加用利尿剂。常用的联合有硝苯地平控释片加用氢氯噻嗪片，硝苯地平缓释片加用氢氯噻嗪片等。第三种，钙剂联合ACEI类或ARB类降压药物。常用的搭配有硝苯地平控释片加用厄贝沙坦，硝苯地平缓释片加用贝那普利等。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2023/07/03收听(15274)
"绝大部分的高血压患者一旦口服降压药很难停掉，因为血压的程度比较高，需要降压药物平稳、持久、有效的控制血压。只有少部分的高血压患者可以停药，这部分患者称之为继发性高血压。继发性高血压是其它疾病引起的血压升高，根治了其它疾病可以使血压恢复到正常状态。比如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症，一旦治愈这些疾病血压也会随之正常。但是绝大部分的高血压属于原发性高血压，很多高血压是基因、遗传等因素导致的，人出生后不能改变自己的基因，因此原发性高血压患者要长期的坚持口服降压药物治疗。"
2023/02/14收听(65286)
"年轻人吃降压药物能否停用，需要具体情况具体分析，1级高血压患者可以停药，1级高血压合并其它疾病时不能停药，具体如下：1、1级高血压：对于初诊的1级高血压患者，可以给予治疗性的生活方式改善，观察血压1-3个月，如果血压可以控制平稳，可以不用药。2、1级高血压合并其它疾病：如果危险因素较多，合并糖尿、病靶器官损害以及临床并发疾病史，需要给予生活方式改善、降压药物治疗以及控制靶器官功能或器质性损害的相关药物治疗。所以，对于年轻人吃降压药能否停用，需要根据病情来决定。另外，年轻人吃降压药的过程中，如果出现血压迅速降低，甚至降至低血压状态，合并相应的低灌注状态时，需要停用相关药物，视情况逐渐恢复降压药物治疗。"
2023/05/06收听(59126)
高血压是非常常见的慢性疾病，在治疗方面药物是基础，对于好多的高血压病人都会处方降压药物。人体的... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/06播放(91688)
高血压是非常常见的慢性疾病，在治疗方面药物是基础，对于好多的高血压病人都会处方降压药物。人体的...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/06播放(91688)
降压药物不能随意停药或换药。降压药本身没有依赖性，而且也没有耐药性，但降压药不能随意停用。 周恒│武汉大学人民医院 2023/05/10播放(45872)
降压药物不能随意停药或换药。降压药本身没有依赖性，而且也没有耐药性，但降压药不能随意停用。
2023/05/10播放(45872)
年轻患者吃降压药是否能够停服，这主要取决于患者目前即使不吃降压药物是否血压能够平稳，如果能够平稳就不需要再吃降压药物了，但是如果患者不吃降压药物，血压又会升高，那么就要坚持服用降压药物，这样才可以更好的预防高血压所导致的高血压并发症，以免危及患者的生命安全。有一些年轻的患者可能是由于近期比较劳累、时常的熬夜，或者是自身有精神压力，那么就会出现血压升高，当情绪调整好了、心情愉悦，血压就恢复正常，那么这样的患者自然就不需要再吃降压药物了。还有一些患者有可能是家族遗传性的高血压，这样的人往往需要终身按时口服降压药物，才可以维持血压的稳定，所以说是否能够停服，还要视具体情况而看。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/09/13收听(66248)
"吃了半个月的降压药物不可以突然停药，主要有以下两种情况：1、不能停用降压药：临床目前关于高血压病的病因尚不明确，一般认为与长期精神紧张、过度肥胖、吸烟及遗传等因素有一定的相关性，而机体交感内分泌系统与肾素-血管紧张素-醛固酮系统的过度激活，是导致血压升高的重要发病机制。长期血压过高或血压控制不良容易导致心、脑、肾等靶器官的损害，也是引起血管动脉粥样硬化的主要原因之一，多需长期服用降压药，调整血压。2、可以停用降压药：生活上作息规律，低盐、低脂饮食，控制体重，戒烟、戒酒、多运动，一定程度上可以降低高血压病的发生风险，改善高血压患者的血压水平，可以在医师指导下，根据血压水平不断调整降压药物的剂量，甚至逐步停用降压药物。有个别情况服用降压药物之后可以停，如血压突然降得特别低，降低到高压100mmHg低压60mmHg左右的时候，可以停用降压药物来观察一段时间。还有就是发生了导致血压升高的一些严重疾病，如急性心肌梗死、心力衰竭等，也需暂时停用降压药物。"
李海涛│保定市第二医院
2023/11/18收听(16774)
降压药将患者的血压控制到正常范围时，不能减药、停药，此时血压正常是由于药物在...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/04/26播放(30070)
高血压患者常年口服降压药，非常希望有一天能够停药，但是一旦诊断为高血压，大部分的患者不能够停药... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/10/19播放(98718)
高血压患者常年口服降压药，非常希望有一天能够停药，但是一旦诊断为高血压，大部分的患者不能够停药...
2023/10/19播放(98718)
湖北省中西医结合医院 温暖
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