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神经内科
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腔梗即腔隙性脑梗,大可不必考虑腔隙性脑梗对寿命的影响,40岁腔隙性脑梗患者,如果危险因素控制较好,对患者的寿命基本没有影响。
顾名思义,腔隙性脑梗是梗塞面积很小的梗塞,通常发生在大脑深部,比如基底节区、脑干等部位。穿通动脉,即比较小的动脉在长期高血压等病变的基础上,血管壁发生变化而出现梗塞。通常腔隙性梗死的梗塞直径比较小,可以是0.2-20mm,临床症状较轻微,通常只造成轻度肢体瘫痪或某些感觉异常,或仅表现为构音障碍,甚至有些患者是在做其它检查时偶然发现,因此腔隙性脑梗对患者的寿命几乎不会造成影响。
但是,腔隙性脑梗也需要引起临床的重视,患者仍然需要将高血压等危险因素给予积极控制。如果腔隙性脑梗发生得比较多,临床称之为腔隙性状态,对患者的运动或认知等方面可能造成影响。
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"腔梗预后良好,病死率和致残力均较低,但是腔梗可能会反复发作,腔梗病人通常可长期存活,但需长期使用二级预防进行治疗。腔梗又称为小动脉闭塞性脑梗塞,主要是指大脑半球或脑干深部的小穿支动脉,在高血压等各种疾病的基础上,发生管腔闭塞,形成小的梗死灶。腔梗多见于中老年人,多数有长期高血压病史,通常急性起病,一般无头痛,也无意识障碍,临床可表现为肢体轻偏瘫、轻度感觉障碍、共济失调、构音障碍等症状。腔梗常反复发作,引起多发性腔隙性脑梗死,可有认知功能损害等表现。"
王翀│南京鼓楼医院
2023/09/06收听(34624)
腔梗是指脑部深穿支的小动脉闭塞,通常为动脉粥样硬化引起的微小梗塞灶,大小常为0.2-15mm或... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/12播放(56946)
腔梗是指脑部深穿支的小动脉闭塞,通常为动脉粥样硬化引起的微小梗塞灶,大小常为0.2-15mm或...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/05/12播放(56946)
脑腔梗指腔隙性脑梗死,40岁没有三高,即高血脂、高血压、高血糖,但患有腔隙性脑梗死,常见以下几... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/04/26播放(45682)
脑腔梗指腔隙性脑梗死,40岁没有三高,即高血脂、高血压、高血糖,但患有腔隙性脑梗死,常见以下几...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/04/26播放(45682)
腔梗又叫腔隙性的梗死,又称为小动脉闭塞性的脑梗死。是指大脑半球或者脑干深部的小穿通动脉,在长期... 谢小莉│银川市第二人民医院 2023/05/05播放(92770)
腔梗又叫腔隙性的梗死,又称为小动脉闭塞性的脑梗死。是指大脑半球或者脑干深部的小穿通动脉,在长期...
谢小莉│银川市第二人民医院
2023/05/05播放(92770)
"腔梗应该说的是腔隙性梗死,腔隙性梗死是一种影像学的诊断,它主要是在CT或者磁共振上表现为不规则圆形、卵圆形,或者是狭长形的病灶,直径多在0.2-20mm,大多数是在3-4mm之间,主要是位于脑深部核团,比如壳核、丘脑尾状核、脑桥和内囊后肢。腔隙性梗死产生的原因主要是一些小穿通动脉的闭塞,这些小穿通动脉的直径一般是在100-200um,比较常见的是豆纹动脉,丘脑的穿通动脉和基底动脉旁中央支,这些动脉一般是终末的动脉,侧支循环比较差,容易出现管腔的闭塞。高血压病是发生腔隙性脑梗死最主要的病因,长期的高血压导致了小动脉及微小动脉壁出现了脂质透明样变性、纤维素样坏死,最终导致了管腔的狭窄和闭塞,产生了腔隙性的病变。"
边俊莉│济南市中西医结合医院
2023/02/16收听(69814)
腔梗临床上又称为腔隙性脑梗死,是指大脑半球或者是大脑深部的小穿通动脉血管壁发生病变,导致管腔闭... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/10播放(35673)
腔梗临床上又称为腔隙性脑梗死,是指大脑半球或者是大脑深部的小穿通动脉血管壁发生病变,导致管腔闭...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/10播放(35673)
腔梗指脑穿通动脉梗死,脑血管正常由皮层分出,浮在表面上走行,不断发出小的穿通动脉,从而为整个脑... 国红│北京医院 2023/10/24播放(77936)
腔梗指脑穿通动脉梗死,脑血管正常由皮层分出,浮在表面上走行,不断发出小的穿通动脉,从而为整个脑...
国红│北京医院
2023/10/24播放(77936)
"40岁患者高血压,如果在专业的高血压医生的指导下,进行规范治疗,不会影响到患者寿命。如果40岁患者的高血压没有经过科学、系统的诊治,很有可能会诱发急性心脑血管事件,这就会随时威胁到患者生命了。如果高血压诊断明确,就要第一时间到心内科门诊就诊,最好能够到高血压专科门诊进一步就诊,在医生的指导下长期口服降压药物,防止出现靶器官损害的情况。目前在临床中,安全而且有效的降压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,具体服用哪一类的降压药物,在什么时间服用,服用多大的剂量,都需要听从专业的高血压医生的临床指导。"
朱航│中国人民解放军总医院
2023/07/09收听(84956)
高血压病人如果良好控制血压,并且做生活方式调整,可以存活很长时间,30年、40年,甚至更长。高血压病人死亡的主要原因:第一、脑卒中,包括脑出血和脑梗死;第二、冠心病;第三、由不良的生活方式导致的其他合并疾病,比如糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等等。第一项和第二项,尤其是第一项的脑卒中,最主要的原因是没有良好的控制血压。第三项的原因是没有做到很好的生活方式调整。对高血压病人而言,最重要的是良好的降压,不仅让血压降低,更是血压要平稳,血压忽高忽低跟血压持续增高一样是高风险的。需要做生活方式的调整,包括戒烟、戒酒,适量的运动,低盐、低脂饮食,尤其是限制食盐的摄入非常重要,在良好控制血压加生活方式调整的前提下,高血压的病人也可以很长寿。
李彩娥│兰州大学第二医院
2023/04/13收听(64340)
40岁得了肺气肿还能活多久与患者具体病情有关,不可一概而论。肺气肿为不可逆转的、以呼气性呼吸困难为主要表现的慢性呼吸系统的疾病,通常与吸烟、感染以及大气污...
金明华│山东省公共卫生临床中心
2023/09/08阅读(3329)
治疗腔隙性脑梗死包括溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、降纤治疗、神经保护治疗、中药活血治疗以及外科介入溶栓治疗,造成腔隙性脑梗死的易患因素有高脂血症、高血糖、高血压、肥胖、心脏病、高同型半胱氨酸血症等。所以治疗腔隙性脑梗死的药物也包括平稳有效的降压药,控制血糖的药物,调脂、稳定斑块的药物,防治心脏病的药物,治疗高同型半胱氨酸血症的药物。对于腔隙性脑梗死的并发症也需要对症治疗,肺部感染、上消化道出血的病人也需要对症治疗。
刘红梅│沧州市中心医院
2023/12/02收听(81402)
患有脑梗塞应该及时的去医院就诊,通过头部CT等检查,判断梗塞的部位以及面积的大小,如果在梗塞发生以后的3-5个小时之内,可以使用阿替普酶等药物做静脉溶栓治疗,有利于最大程度改善病人的症状。脑梗塞通常是和血栓堵塞脑动脉血管有关,可以应用血栓通、脉络宁、银杏达莫等药物输液治疗。同时可以服用阿司匹林等抗血小板凝集的药物,服用辛伐他汀或者瑞舒伐他汀等,降低血脂、稳定斑块的药物,也可以用胞磷胆碱、丁苯酞等保护神经的药物治疗。有高血压的病人可以服用钙离子拮抗剂,糖尿病人可以注射胰岛素或者口服二甲双胍缓释片等降糖药。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/03/16收听(55270)
"腔梗是腔隙性脑梗死,此诊断是影像学的诊断,好多病人没有症状,在做CT或者核磁共振发现小梗塞病灶,病灶面积小于1.5cm,面积小也可能没症状,有些病人有症状。对于发生腔隙脑梗的病人,是微小动脉深部动脉硬化阻塞造成,因此要预防动脉硬化发展,要做好二级预防工作。预防动脉硬化,应该服降血脂的药物,防止胆固醇的升高,使动脉内形成斑块。另外病人有高血压病、糖尿病、高血脂,或者同性半胱氨酸增高,应给予控制,同时服抗血小板聚集的药物,如阿司匹林、氯吡格雷。此外,病人要注意生活方面要改变不良的生活习惯,控制饮食,要少盐、少油、少糖的饮食,多吃蔬菜,另外加强锻炼,预防脑梗的发生。"
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2023/10/16收听(51500)
脑部腔梗代表脑里的梗塞灶比较小,治疗上主要应用阿司匹林或者氯吡格雷这类抗血小板聚集药物。他汀类... 赵晓东│北京中医药大学东直门医院 2023/02/17播放(59642)
脑部腔梗代表脑里的梗塞灶比较小,治疗上主要应用阿司匹林或者氯吡格雷这类抗血小板聚集药物。他汀类...
赵晓东│北京中医药大学东直门医院
2023/02/17播放(59642)
"腔梗是指腔隙性的脑梗塞,是指脑部非常细小的血管缺血所引起的比较小的梗塞灶,由于病灶非常的小所以称为腔隙性的脑梗塞,简称腔梗。这种情况也是需要正规的服用药物治疗的,首先需要服用阿司匹林,可以抗血小板聚集,同时还需要检查血脂的情况。如果血脂高,最好再服用阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀等降脂的药物,联合用药可以降低脑梗塞继续发展的几率。同时如果有症状比如感到头晕或者肢体无力等情况,就需要输液治疗。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2023/07/15收听(11810)
"腔隙性的脑梗塞,是因为脑内的小动脉深穿支,突然出现了缺血闭塞,导致局部的脑组织缺血、坏死,而发生神经功能缺损的症状,腔梗的治疗要依据患者就诊的时间,还有患者的身体基础情况做出选择。如果患者是在发病的4.5-6小时以内就诊,有溶栓的适应症,可以给患者选择溶栓的方案进行治疗,尽量使血管内的血栓溶解,这样对患者的后期恢复非常有利,但是如果患者就诊的时候已经超过了6个小时,也可以选择其他比较积极的方案,比如抗凝、抗血小板聚集、降纤等方案治疗,同时要给予脑保护,依达拉奉静点,减轻脑神经功能的损害。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/04/10收听(81594)
腔梗灶是发生腔隙性脑梗塞患者的脑部梗死病灶,腔隙性脑梗塞简称腔梗,主要是腔隙性脑梗塞的梗塞面积... 岳培建│郑州大学第一附属医院 2023/03/13播放(43318)
腔梗灶是发生腔隙性脑梗塞患者的脑部梗死病灶,腔隙性脑梗塞简称腔梗,主要是腔隙性脑梗塞的梗塞面积...
岳培建│郑州大学第一附属医院
2023/03/13播放(43318)
腔梗指腔隙性脑梗,顾名思义就是梗塞的面积很小,通常这些梗塞灶的面积是直径<15mm。原因主要是... 母艳蕾│北京医院 2023/07/07播放(36425)
腔梗指腔隙性脑梗,顾名思义就是梗塞的面积很小,通常这些梗塞灶的面积是直径<15mm。原因主要是...
母艳蕾│北京医院
2023/07/07播放(36425)
脑腔隙梗塞是由于供应脑子的穿通动脉血管的闭塞所导致的,脑细胞由于缺血坏死了之后形成液化,就像我们所看到的腔隙灶,一块一块的空隙,里面充满了液体,没有脑细胞了。脑腔梗的原因最关键的是高血压病,长期的血压高不控制导致的,所以一定要控制好血压。另外,也要启动脑血管病的二级预防治疗,就是吃阿司匹林,吃他汀类的降脂药,另外有糖尿病的患者需要用降糖药来控制,还要戒烟限酒、加强运动,每天至少有半个小时到一个小时以上的运动时间。
2023/07/09收听(30216)
腔隙性脑梗死指的是供应脑细胞血管末端闭塞或者形成血栓,腔隙性脑梗死是否存在症状,主要取决于梗死的部位,如果梗死的部位是功能区,那么就会出现相应的功能区的症状,比如会出现失语、偏瘫、感觉异常、头昏、头痛等神经系统方面的症状。如果腔隙性脑梗死梗塞的位置是非功能区,这种情况下多数是没有任何症状的,建议有腔隙性脑梗死,需要正规用药进行治疗的,需要常规服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙等药物进行预防血栓、稳定动脉粥样斑块等,饮食方面尽量以清淡为主,如果存在三高症,需要及时积极的控制,以防止进一步加重或者恶化。
李洪莲│英德市人民医院
2023/06/23收听(54858)
湖北省中西医结合医院 温暖
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