上海交通大学医学院附属仁济医院
消化内科
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乙肝病毒携带者肝功能正常是否需要治疗要根据具体情况决定，要求乙肝病毒携带者定期随访，通常每半年要进行一次乙肝相关检查，包括HPV-DNA、肝功能、乙肝两对半、肝脏纤维化评估、肝脏B超等。如果评估结果为病毒不活动，可暂时不治疗。如果评估病毒活动，要开始治疗。
多数乙肝患者从小因母婴传播，在小时候已免疫耐受乙肝病毒，因此并未造成炎症，但是一直携带病毒，有病毒就有潜在风险，所以要求患者定期监测。早期并未造成肝脏损伤，但随着年龄增长，人体内外环境变化、免疫系统变化，在某个时刻会造成病毒活动，这时患者需治疗。
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乙肝病毒携带者肝功能正常，说明肝脏受损的程度比较轻，换句话说就是肝脏的炎症活动非常轻。...
乙肝病毒携带者肝功能正常，说明肝脏受损的程度比较轻，换句话说就是肝脏的炎症活动非常轻。
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/05/17播放(48698)
"乙肝病毒携带者肝功能正常是否需要治疗，要参考几个指标。如果肝脏彩超正常并且肝纤维化扫描也正常，患者此时是健康的携带者，不需要治疗。如果肝彩超提示有纤维化表现，或者肝纤维化扫描提示数值大于10kPa以上，要考虑有肝纤维化形成。如果病毒量比较高应该进行抗病毒治疗，并且建议做肝活检。如果肝彩超提示是肝硬化就一定要进行抗病毒治疗，并且同时配合抗肝硬化的药物治疗，比如复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊等。"
俞晓芳│厦门中医院
2023/01/26收听(63582)
乙肝病毒携带者但是肝功能正常的育龄期妇女... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/11/03播放(30431)
乙肝病毒携带者但是肝功能正常的育龄期妇女...
2023/11/03播放(30431)
"乙肝病毒携带者是指乙肝表面抗原阳性持续六个月，很少有肝脏相关疾病的一些症状，往往肝功能的检查基本上正常，往往都是慢性乙肝病毒感染者。它的治疗对于肝功能异常，还有乙肝病毒DNA阴性的乙肝患者可以不用治疗。平时养成良好的习惯，定期到医院做检查。如果肝功能异常或者是乙肝病毒DNA的量高的，应当积极进行治疗。如果不及时治疗，往往可能引起乙肝肝硬化或者是肝癌的发生。对于乙肝携带者的治疗，目前主要还是采用抗病毒调节免疫功能，抗肝纤维化的治疗。治疗乙肝病毒携带者的观念，就是抗病毒和抗纤维化的治疗。其主要的治疗还是根据相关检查，如上述进行治疗。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2023/06/03收听(47440)
乙肝病毒携带者是否需要治疗，需要结合肝功... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/08/08播放(30595)
乙肝病毒携带者是否需要治疗，需要结合肝功...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/08/08播放(30595)
阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/01/22播放(50174)
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/01/22播放(50174)
查肝功不能查出乙肝病毒携带者，肝功是指检测肝脏的功能，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、转肽酶、白蛋白、球蛋白、白球比等各项指标。通过上述指标综合分析肝功能，反映肝细胞是否受损，胆汁酸代谢是否正常，肝脏的储备能力如何，通过这些指标检测不能发现是否是乙肝病毒感染。如果想检测是否乙肝病毒感染，只有检查乙肝五项才能明确或者检查乙肝病毒DNA。检查肝功如果发现肝功能异常，往往需要进一步检查乙肝五项、丙肝、甲肝、戊肝等，可能引起肝功升高的原因，其中最常见的就是乙肝病毒感染。
薛宏丽│辽宁省人民医院
2023/03/08收听(11956)
"乙肝病毒携带者如何治疗的问题，要看具体的情况。如果乙肝病毒携带者肝功能反反复复的不正常，时间长达3-6个月，而且病毒水平比较高或者是腹部彩超已经提示有肝纤维化，或者是肝硬化，这种情况就符合了抗病毒的指征。在抗病毒的指征里面，如果符合干扰素抗病毒治疗，一般推荐首选干扰素抗病毒治疗。因为干扰素抗病毒治疗有治疗终点，可以实现停药，有更好的E抗原的血清学转换，对以后肝硬化、肝癌的发生率也是大大的降低。如果不符合干扰素抗病毒治疗，可以选择核苷类药物，比如恩替卡韦或者是替诺福韦。所以，乙肝病毒的治疗是要根据具体的情况来进行综合分析的，治疗也要选准时机。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2023/09/02收听(68966)
"目前认为，乙肝病毒携带者并不需要任何的治疗。这是因为目前治疗乙肝的药物主要是抗乙肝病毒的口服的核苷类似物，这些药物服用的目的仅仅是可以阻止乙肝病毒导致肝脏的损害，并且阻止肝脏的损害进一步加重，而在乙肝病毒携带状态并不存在这些损害。无论是吃抗病毒药物还是不吃，这种损害都不存在，所以也就没必要进行服用。抗乙肝病毒的药物，仅仅能够将乙肝病毒控制在特别低的范围，而且并不能够清除病毒。抗病毒药物需要坚持的服用，所以在乙肝病毒携带状态的时候，就并没有必要服用这种药物。唯一有可能需要服用的，可能是调理身体方面的中药，如果自己有肝郁气滞、肝郁脾虚等证型，有相关的表现可以服用中药来进行调理。另外，就是需要注意不能够饮酒。"
历见伟│日照市中医医院
2023/03/01收听(62548)
"乙肝病毒携带者，顾名思义就是该患者确实明确感染了乙肝病毒，但是肝功能的检查和肝脏B超的检查结果都是正常的，而且患者也没有明显的不适症状。这时候乙肝病毒与感染者之间是一个和平共处的状态，即感染者不能清除乙肝病毒，而乙肝病毒也不能对感染者造成相应的损害。这个状态下目前来讲不建议应用药物进行治疗，因为即使治疗也不能达到根治的目的。这种情况下，建议感染者每一年的时间至少要到专科医院进行肝功能、乙肝病毒DNA和肝脏彩超的检查来评估病情。如果病情变化，在医生指导下再考虑治疗。"
李鹏│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/08/22收听(13550)
"乙肝病毒携带者肝功能正常，病毒DNA即使很高也不需要治疗，只需要定期随诊复查，每3-6个月复查一次肝功，以及肝、胆、脾的彩超，还有乙肝病毒定量等指标，如果发现肝功能异常则应及时进行治疗。健康携带状态也就是非活动性乙型肝炎，肝功能正常，肝脏穿刺活检也没有任何坏死或者炎症的证据，乙肝病毒定量往往很高。但是，此时抗病毒治疗效果往往不好，患者处于免疫耐受阶段，虽然有传染性，但是病情进展较慢，对肝脏造成的损伤也较轻，不需要特殊处理。"
2023/01/08收听(96628)
"在大多数情况下，乙肝病毒携带者肝功能正常，即使病毒载量很高也不需要治疗，定期复查即可。如果存在携带者有肝硬化的客观依据，无论肝功能正常与否，只要可以检测到乙肝病毒DNA，应进行积极抗病毒治疗。对于血清DNA的水平大于10000copies\/mL，肝功能正常的小三阳，有下列情况之一者也建议抗病毒治疗：1、肝组织学检查提示明显的炎症和纤维化；2、有乙型肝炎、肝硬化或乙型肝炎的肝癌家族史，且年龄大于30岁者；3、谷丙转氨酶持续正常，年龄大于30岁，建议肝纤维化无创等诊断技术检查或肝组织检查，如存在明显肝脏炎症或纤维化，需要抗病毒治疗；4、有乙肝病毒相关的肝癌表现，如乙肝病毒相关性的肾小球肾炎等。"
2023/07/04收听(34016)
"乙肝病毒携带者顾名思义就是乙肝病毒阳性、肝功能正常，临床也没有任何症状，无肝大，也没有脾脏肿大等肝硬化表现。乙肝病毒携带者对生活没有影响，但是他有可能会进展成肝硬化甚至肝癌。所以乙肝病毒携带者必须注意生活方式，比如不能熬夜、不能饮酒。第二要定期到医院就诊，定期查肝功能、甲胎蛋白、肝脏彩超等等，及时发现肝硬化、肝癌的可能。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医师面诊为准。"
蔡丽蓉│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/09/27收听(18998)
乙肝病毒携带者是指乙肝病毒DNA阳性，肝功检查转氨酶持续正常，肝穿肝组织学检查无明显的炎症坏死或纤维化。乙肝病毒携带者包括两种情形：一、慢性乙肝病毒携带状态，患者一般年龄较轻，乙肝病毒DNA水平较高，通常>2×10^7IU/mL ，e抗原阳性，转氨酶持续正常，肝组织学检查无明显的炎症坏死或纤维化。二、非活动性乙肝表面抗原携带状态，患者乙肝病毒DNA水平较低<2×10^3IU/mL， e抗原阴性、e抗体阳性，转氨酶也持续保持正常，超声或CT检查无肝硬化的表现。
尹燕祥│哈尔滨市传染病医院
2023/12/01收听(39938)
"乙肝病毒携带者是慢性乙型肝炎感染的一种类型。其实乙肝的携带者具体还分为两种情况，第一种是慢性活动性乙肝携带者，第二种是非活动性乙肝携带者。慢性活动性乙肝携带者是血清乙肝表面抗原阳性，病毒量就是HBV-DNA阳性，e抗体或者e抗原阳性，但是肝功能一直正常。而非活动性乙肝病毒携带者是血清的乙肝表面抗原阳性，e抗体阳性或者e抗原阴性，病毒量检测不到，肝功能正常。携带者不需要抗病毒治疗，但是需要3-6个月定期的复查乙肝病毒量、乙肝五项、肝功能和腹部彩超检查。一旦出现肝功能异常，要及时的抗病毒治疗。"
黄之品│济宁市第一人民医院
2023/10/29收听(81408)
乙肝病毒携带者是一个病人体内感染了乙型肝炎，体内有乙型肝炎病毒，通过临床化验发现体内确实有乙肝... 张玉林│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/10/10播放(57992)
乙肝病毒携带者是一个病人体内感染了乙型肝炎，体内有乙型肝炎病毒，通过临床化验发现体内确实有乙肝...
张玉林│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/10/10播放(57992)
"乙肝病毒携带者，是指血清乙型肝炎表面抗原和HPV-DNA阳性(+)，但是1年内连续随访3次以上，血清的ALT和AST均在正常范围，肝组织学检查也没有明显的异常。这种情况多见于母亲于围产期，将乙型肝炎病毒传染给了新生儿。如果新生儿没有接种乙型肝炎疫苗，90%以上都可以发展为免疫耐受期的慢性乙肝病毒感染，它的特点就是表面抗原阳性(+)，但是HPV-DNA呈高水平，转氨酶都正常，肝组织活检也轻度或者没有炎症。由于目前还没有一种药与能够清除感染者体内的乙肝病毒，再加上很多临床医生用抗病毒治疗免疫耐受期的乙肝患者，抗病毒的治疗效果都比较差，所以乙肝携带者目前尚不需要治疗，只需要定期随访医学观察就可以。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2023/06/05收听(42594)
乙肝病毒携带者严格而言叫乙肝病毒携带状态，这部分人是从乙肝病毒的母婴垂直传播而来，也有一部分人... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/03/20播放(33937)
乙肝病毒携带者严格而言叫乙肝病毒携带状态，这部分人是从乙肝病毒的母婴垂直传播而来，也有一部分人...
2023/03/20播放(33937)
乙肝病毒携带者就是一个病人体内感染了乙型肝炎，体内有乙型肝炎病毒，通过临床化验发现体内确实有乙肝病毒的存在，但是没有肝炎的临床症状，如黄疸，如肝功能的异常等这样的症状没有。这样的乙肝病毒携带者，临床上是比较常见的，多数病人都是在体检的过程中发现自己是乙型肝炎的感染者，但是没有肝炎的相关症状，并不代表以后没有肝炎病毒相关症状，可能以后劳累、饮酒、比免疫力的改变，会出现肝炎的症状，就是乙肝病毒的再一次复发，出现了活动性肝炎，出现这样相关的症状，同时慢性乙型肝炎病毒的携带虽然只是病毒的携带，病人没有症状，但是并不代表它没有传染性，它有可能传染给其他人，多数病人临床上可能表现为大三阳或者小三阳，小三阳可能会更多一些，病毒载量可能不会太高，但也有部分病人病毒载量可能会增高的很明显。
2023/03/25收听(10502)
"乙肝病毒携带者平时要注意以下几个方面：1、要有良好的作息规律，不能熬夜。如果经常熬夜，会使肝脏的解毒、代谢能力下降，有的患者甚至会出现肝功能异常。2、绝对不能饮酒，因为酒精在肝脏里面会代谢成乙醛和乙酸，乙醛对肝细胞膜有毒性破坏作用，所以要滴酒不沾。3、平时不要进行剧烈的运动，例如长跑或者强度较大的器械锻炼等，因为过大的运动量会使流经肝脏的血液减少，容易导致肝细胞炎症。4、要做好定期体检，对于没有进展到肝纤维化或肝硬化的患者，建议每半年做一次乙肝两对半、病毒量、甲胎蛋白、肝脏彩超检查，有条件的可以加做肝纤维化扫描。"
2023/06/10收听(80460)
北大人民医院 王东
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浙江省中西医结合医院 刘肄辉
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河北医大第三医院 阎文昭
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武汉大学人民医院 陈晓蓓
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