江西省肿瘤医院
肝肿瘤治疗中心
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胆囊占位是一个笼统概念，包括胆囊结石、胆囊息肉、胆囊癌，以及胆囊腺肌症等一系列疾病。临床彩超提示胆囊占位，要做进一步检查，如增强CT或增强磁共振，明确病变性质。
一般来讲，胆囊占位中胆囊息肉大于1cm，且单发、基底较宽，一定要给予重视，因为有很大一部分已经恶变或者将来可能恶变成胆囊癌。胆囊癌是一个恶性程度极高的疾病，治疗效果及预后相当差。只有通过早期发现、早期诊断，才有可能达到较好的治疗效果。
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胆囊占位严重与否取决于占位是良性病变还是恶性病变，良性病变中包含了胆囊息肉、胆囊腺瘤、胆囊结石、胆囊腺肌症等，恶性肿瘤中最常见的就是胆囊癌，其恶性度极高，中位生存时间仅为一年。如果能早期发现，在以手术根治的基础上，辅以化疗、靶向、免疫治疗，可以获得良好的生存效果。所以如果有发现胆囊占位，需要进一步的详细检查来明确诊断，包括肝胆彩超、肝胆CT或者磁共振平扫加增强，结合相对应的肿瘤标志物来进行综合判断。如果是胆囊良性病变，则需要根据具体的情况来决定是否需要进一步的治疗。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/04/13收听(80866)
"占位有可能不是癌症，有可能是良性的肿瘤，比如错构瘤、血管瘤等，所以这时还需要做进一步的检查以确定占位的性质。如果CT或核磁做的是平扫，可以做个强化的CT或核磁进一步明确占位病变的性质。如果已经做的是增强的，病变的良恶性还不好鉴别，也可以考虑做全身的PET-CT检查，如果占位病变摄取率比较高，就提示是恶性肿瘤的可能，PET-CT还可以查看身体其它部位有没有转移。要想最终确诊是不是癌症，需要穿刺活检或者直接手术切除送病理才可以最终确诊。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2023/10/09收听(84312)
占位性病变是指不应该出现的解剖位置，通过影像学检查手段，无论是B超、CT、核磁、X线等发现一定... 葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/16播放(61390)
占位性病变是指不应该出现的解剖位置，通过影像学检查手段，无论是B超、CT、核磁、X线等发现一定...
葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/16播放(61390)
占位不一定就是癌症，占位只是一种客观描述，一般是指在X线、CT、B超、磁共振等影像学检查的片子中，发现正常器官和组织中，出现不该有的肿块，占据一定的空间。占位也可以是良性肿瘤，例如肺部结核球就表现为X线胸片中，肺组织出现高密度圆形占位性病变。要区别占位的良恶性，就要根据相应的影像学特点和临床表现，如果占位性病变形状规则，生长缓慢，与周围组织分界清，往往倾向于良性病变。反之，如果占位性病变形状不规则，边缘毛刺，生长迅速，甚至伴有远处转移，则大多数是恶性的。最准确的区别占位良恶性的方法就是病理活检。
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2023/09/30收听(69604)
癌症可以作为占位，但占位并不一定提示是癌症。实际上，占位性病变第一要考虑具体性质，有些良性病变... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/29播放(98372)
癌症可以作为占位，但占位并不一定提示是癌症。实际上，占位性病变第一要考虑具体性质，有些良性病变...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/29播放(98372)
占位不一定是癌症，占位是指患者身体内出现异物，称为肿块、肿物，可能是实质性，即可能有肿瘤细胞、... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/10/26播放(66868)
占位不一定是癌症，占位是指患者身体内出现异物，称为肿块、肿物，可能是实质性，即可能有肿瘤细胞、...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2023/10/26播放(66868)
所谓胆囊占位就是原来不应该在胆囊器官上面存在的东西现在出现了。正常理解胆囊占位，通常是分为两种... 黄安华│上海市东方医院 2023/08/12播放(62526)
所谓胆囊占位就是原来不应该在胆囊器官上面存在的东西现在出现了。正常理解胆囊占位，通常是分为两种...
黄安华│上海市东方医院
2023/08/12播放(62526)
做体格检查时，经常会发现胆囊占位性病变，其实最关心的是这种占位是不是恶性肿瘤。因为胆囊癌的治疗... 郑亚民│首都医科大学宣武医院 2023/11/26播放(65598)
做体格检查时，经常会发现胆囊占位性病变，其实最关心的是这种占位是不是恶性肿瘤。因为胆囊癌的治疗...
郑亚民│首都医科大学宣武医院
2023/11/26播放(65598)
胆囊占位性疾病，通常是指胆囊肿瘤，较常见的是胆囊恶性肿瘤，即胆囊癌，但也有可能是其他良性疾病，... 王东│北京大学人民医院 2023/09/08播放(64554)
胆囊占位性疾病，通常是指胆囊肿瘤，较常见的是胆囊恶性肿瘤，即胆囊癌，但也有可能是其他良性疾病，...
王东│北京大学人民医院
2023/09/08播放(64554)
"对于患者所说的胆囊占位，一般是经彩超发现胆囊内有占位性的病变。对于此类情况，需要区别考虑，必要的时候需要做上腹部的增强CT，进一步判断患者胆囊内的占位性病变性质，以及必要时做核磁检查，判断有无肿瘤性疾病的可能性。胆囊内的占位性病变，最多见的是胆囊内的结石以及胆囊内的息肉，胆囊内结石和息肉通过彩超检查多可以诊断。另外一种情况是胆囊局部的肿瘤性疾病，对于这种情况，需要积极和胆囊腺肌症做鉴别诊断，必要的时候需要做上腹部增强CT及核磁检查。另外患者还有可能出现胆囊内的其他病变，但是较少见，必要的时候需要抽血查一下肿瘤标记物，以及做造影检查等，进一步明确诊断。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/03/18收听(81064)
胆囊有占位一般不是胆结石，胆囊有占位指的是胆囊壁或者胆囊黏膜出现肿块，有可能是胆囊息肉或者胆囊癌。胆囊结石指的是在胆囊内部有结石，通常结石在胆囊内部可以移动，随着胆汁上下或者左右移动。如果患者胆囊内结石非常多，胆囊萎缩，有可能胆囊结石在胆囊内部不能够移动。对于胆囊有占位应当进一步的完善检查，判断胆囊占位的良恶性。如果是胆囊息肉，比较小且多发的息肉是良性的，定期检查就可以。假如是单发的息肉直径超过1cm，有可能会发生癌变，建议手术治疗。如果在检查的时候发现胆囊占位是胆囊癌或者高度怀疑胆囊癌，需要手术将胆囊切除，术中送快速的病理来进一步明确诊断。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/02/16收听(74156)
胆囊占位不一定是胆囊结石。胆囊结石是存在于胆囊腔内可以自由移动的结石，在影像学检查时可以明确诊... 王东│北京大学人民医院 2023/04/19播放(86260)
胆囊占位不一定是胆囊结石。胆囊结石是存在于胆囊腔内可以自由移动的结石，在影像学检查时可以明确诊...
2023/04/19播放(86260)
"胆囊占位性病变并不一定严重，具体还需要根据是良性病变还是恶性病变判断，良性不严重，恶性严重，具体如下：1、不严重：胆囊的良性病变主要是指胆囊息肉完全可以通过手术进行根治，并不会影响患者的生存期，另外小的胆囊息肉，比如直径＜1cm，大部分情况下，可以定期随访观察，有可能终身不需要治疗。如果胆囊息肉单发，基底部较宽，合并胆囊结石，短期内增长较为迅速，直径已经超过1cm，良性的胆囊病变可以通过手术切除进行根治。2、严重：胆囊的恶性病变，也就是常说的胆囊癌，非常严重，是恶性程度非常高的消化系统肿瘤，早期的胆囊癌通过手术有可能取得比较好的效果，如果是进展期胆囊癌，一般五年的生存期不超过5%。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/03/10收听(10752)
胆囊占位是指胆囊内的肿块、包块、阴影或者新生物。广义的胆囊占位包括胆囊的良性疾病和恶性肿瘤，而... 王东│北京大学人民医院 2023/09/13播放(65786)
胆囊占位是指胆囊内的肿块、包块、阴影或者新生物。广义的胆囊占位包括胆囊的良性疾病和恶性肿瘤，而...
2023/09/13播放(65786)
患者做B超、CT后报告上面写着的胆囊占位，通常指异常组织占据正常组织的位置，在胆囊上发现不同于... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/16播放(99152)
患者做B超、CT后报告上面写着的胆囊占位，通常指异常组织占据正常组织的位置，在胆囊上发现不同于...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/16播放(99152)
"胆囊占位指的是在做胆囊的超声、CT、核磁共振检查的时候，在胆囊内发现与胆囊正常的结构不同的肿物，肿物可能是良性肿瘤，也可能是恶性肿瘤。胆囊的占位，也可能见于胆囊息肉、胆囊结石等情况。如果胆囊内的占位高度怀疑是恶性肿瘤，就要尽快的进行胆囊的手术切除。在手术切除之后进行病理确诊，根据病理的回报结果，在手术之后可以进行化疗和局部放射治疗。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/08/23收听(23568)
肾上腺占位不一定是癌症。肾上腺占位只是一种影像学描述，在CT、B超、磁共振等检查时发现，其性质可以是癌症，也就是恶性肿瘤，也可以是良性病变。常见的起源于肾上腺的良性病变，包括肾上腺皮质腺瘤、肾上腺囊肿、嗜铬细胞瘤、脂肪瘤等，而最常见的肾上腺恶性肿瘤，是其它部位的恶性肿瘤转移至肾上腺的，例如肺癌的肾上腺转移瘤，其他还有肾上腺皮质癌等。不论是良性，还是恶性肿瘤，在CT、磁共振等影像学检查上均表现为占位，需要根据其它的特点、相关的临床症状，才能进一步区分其良恶性。
2023/12/27收听(14418)
"胸椎占位不一定是癌症，只有手术切除后，在病理显微镜下看才能知道是不是癌症。因此，手术或穿刺对病灶很重要，如果胸椎占位是血管瘤，要看看是不是血管肉瘤这种恶性疾病，这也不是癌症，但跟癌症一样都是恶性肿瘤，可以看看是血管瘤还是囊肿。如果是良性病变也不用特别担心，都在显微镜下病理确诊才行。胸椎占位就一定要看看有没有压迫症状，有压迫症状就尽早的解除，解除的方法就是切除、切掉。胸椎占位是不是癌症，主要是要切除之后做手术后病理才能确诊、确定，事先的判断都是推测，真正的确诊就是病理。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2023/11/09收听(12306)
"实质性占位，一般是影像学上的一个描述，可能指恶性的肿瘤，也就是癌症，但是也不确定，有些属于其他的良性病变、钙化灶等，可能也是实质性占位。所以如果彩超、CT等检查提示有实质性占位，这种情况还要看占位的位置以及肿块的大小。如果能取到病理检查，需要考虑做穿刺病理学、手术活检病理学检查，才能明确诊断。癌症是一大类恶性肿瘤的统称，在临床上很多表现出实质性占位，也就是肿块一样的病变，还有一些表现出溃疡性的病变，比如胃的恶性溃疡、肠道的溃疡等，通过肠镜、胃镜取病理检查，才能够确诊是不是恶性肿瘤。"
孙伟│六安市人民医院
2023/11/23收听(70462)
"甲状腺的占位不一定是癌症。甲状腺占位绝大多数都是良性的，比如常见的甲状腺腺瘤，结节性的甲状腺肿，局灶性的甲状腺炎等，有一少部分是甲状腺癌。临床上一旦发现有甲状腺结节，超声检查是最常用的方法，它可以确定甲状腺结节的大小，是否有囊性变以及癌变的倾向。如果发现结节内部有微钙化，结节的回声比较低，纵横比大于1，结节内血管呈异常增生，一般认为这是癌变的倾向，需要患者及时做手术或者是其他治疗方法。如果结节是良性的，只需要定期复查超声就可以。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2023/05/10收听(50590)
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