成都医学院第一附属医院
肝胆血管外科
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胆汁反流其实与胆囊本身切除无直接的关系，正常情况下，胆汁是在十二指肠通过胆管进入十二指肠降部，但反流是在胃窦括约肌的平面，可能通过十二指肠反流到胃窦里，主要因为胃和十二指肠功能，比如蠕动功能失调造成，比如幽门括约肌应收缩时，结果可能因功能异常导致松弛，十二指肠里压力升高后，造成胆汁反流进入胃窦造成反流。
所以，本身与胆囊切除无任何关系，不用特别担心。但是，如果出现胆汁反流，一般给予胃十二指肠的动力药物，可缓解症状。
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胆囊切除后出现胆汁反流，可服用促进胃动力药物，或通过饮食调整促进胃肠功能恢复正常。 杨志明│成都医学院第一附属医院 2023/07/11播放(71410)
胆囊切除后出现胆汁反流，可服用促进胃动力药物，或通过饮食调整促进胃肠功能恢复正常。
杨志明│成都医学院第一附属医院
2023/07/11播放(71410)
胆囊切除以后发生胆汁反流，可以通过减少胆汁反流，以及对胃黏膜进行保护进行处理。胆囊切除后胆汁反... 高鹏骥│北京积水潭医院 2023/03/20播放(46115)
胆囊切除以后发生胆汁反流，可以通过减少胆汁反流，以及对胃黏膜进行保护进行处理。胆囊切除后胆汁反...
高鹏骥│北京积水潭医院
2023/03/20播放(46115)
"胆囊切除后，如果出现胆汁反流，可以从以下方面进行控制：第一、饮食调控，胆汁反流的情况下，特别是高脂肪、高胆固醇的饮食，容易诱发胆汁的大量分泌。这种情况下，减少高脂肪、高胆固醇的饮食，少吃多餐，不要暴饮暴食，不要不规律饮食，相对会减少胆汁分泌的量，能够减少胆汁反流的概率。第二、从日常的生活习惯，在饮食后一定要注意避免久坐或者躺。因为这种情况下，胆汁在摄入食物后会大量的分泌，此时直接坐或者躺容易导致胆汁反流的发生，而在摄入食物后适当进行走动，等待食物与胆汁一起直接进入了小肠，这种情况下胆汁反流的概率就会相对减低。第三、注意在夜间的时候，因为胆汁反流容易发生在夜间，夜间迷走神经兴奋会促进胆汁的分泌，而且夜间处于平躺的状态，胆汁反流也比较容易发生，所以这种情况下，在夜间睡前一定不要吃夜宵，在夜间的时候尽量身体可以稍微倾斜一点，处于头高较低的位置，相对能够减少胆汁反流的因素存在。从以上这些方面先进行调控和处理，如果这些方面效果不佳，可以考虑使用药物，比如消胆胺等等，进行利胆、促进胃肠动力的药物，以减少胆汁反流。此外，如果因为胆汁反流而导致胃壁损伤，出现胆汁反流性胃炎，也可以适当使用保护胃黏膜的药物，来减少胆汁反流的损伤。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/04/05收听(21734)
胆囊切除之后，由于没有了储存胆汁的器官，肝脏的细胞每天将分泌600-800ml的胆汁都会持续的排入到肠道当中，所以有很多病人很容易并发一种常见的手术以后的并发症，就是碱性反流性胃炎。这种情况下，口服奥美拉唑没有效果，可以应用保护胃肠道黏膜的药物，胶体果胶铋以及口服铝碳酸镁片来进行综合，病人的症状可以得到改善。同时也应该注意饮食结构，以清淡的、容易消化的以及富含维生素类的食品为主，最好少进食油腻的食物或者高胆固醇的食品，并且要坚持少食多餐，可以坚持多喝一些牛奶，对胃肠道的黏膜也有一定的保护作用。另外就是在睡眠的时候，采取高半卧位，以防止碱性胆汁返流到胃部出现了临床的症状。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/05/25收听(250)
切除胆囊会增加胆汁反流的概率，但不是一定会胆汁反流。胆囊可以作为胆汁的储存仓库，当胆囊存在时，胆汁呈有规律的释放入十二指肠，而当胆囊被切除了以后，胆汁进入十二指肠将变成无规律的压力性释放，此时很容易刺激十二指肠，导致十二指肠出现逆蠕动，当胃的幽门出现失弛缓时，十二指肠逆蠕动会让胆汁返流到胃，引起胃的相应病变。所以切除胆囊会增加胆汁反流的概率，但某些患者经过适当的自身调整、胆管扩张，也不会出现胆汁反流。
2023/08/28收听(66260)
在胆囊切除手术之后，胆汁会依然沿着原有通道正常流入十二指肠。肝脏是合成胆汁的主要场所，而胆管是... 王东│北京大学人民医院 2023/01/11播放(76812)
在胆囊切除手术之后，胆汁会依然沿着原有通道正常流入十二指肠。肝脏是合成胆汁的主要场所，而胆管是...
王东│北京大学人民医院
2023/01/11播放(76812)
胆囊炎和胆囊结石在我国为高发病，很多患者都需要将胆囊切除，如果没有胆囊，胆汁可以直接经过胆总管... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/19播放(87932)
胆囊炎和胆囊结石在我国为高发病，很多患者都需要将胆囊切除，如果没有胆囊，胆汁可以直接经过胆总管...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/19播放(87932)
"胆囊主要是储存和浓缩胆汁的部位，胆汁是由肝脏持续分泌，胆囊切除了以后储存和浓缩胆汁功能就会消失，但是胆汁还是持续分泌，此时胆汁会的分泌直接由胆总管排泄进入肠道。所以胆囊切除术后3个月之内，有的患者可能会出现腹泻、上腹部隐痛不舒服的症状，此时没关系，3个月以后等到胆总管代偿性扩张会部分起到胆囊的作用，这种症状就会消失，机体消化功能也会恢复到正常。所以胆囊切除以后，并不影响胆汁的分泌。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2023/09/16收听(53120)
胆汁反流通常见于内镜下，经常会有一些朋友做完胃镜后发现胆汁反流性胃炎，或慢性胃炎伴有胆汁反流。... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/10播放(32721)
胆汁反流通常见于内镜下，经常会有一些朋友做完胃镜后发现胆汁反流性胃炎，或慢性胃炎伴有胆汁反流。...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/10播放(32721)
"胆囊有问题是有可能会引起胆汁反流的，但单纯的胆囊有问题也不会引起胆汁反流，必须合并出现胃的幽门松弛，从而导致胆汁能够从十二指肠逆流，进入胃会才会引起胆汁反流的症状。但是胆囊有问题有时候也会导致胆汁的排泄不规律，排泄不规律的情况下，有可能会长期的导致胃的幽门松弛，从而出现胆汁反流的情况。此时需要进一步的针对胆囊的问题，以及胆汁反流的问题都进行一个治疗，才能有效地缓解症状。胆囊有相关的问题，可以给予一些利胆对症的处理。必要的时候也可以考虑手术治疗，以达到一个根治的效果。而有胆汁反流性胃炎的情况下，如果有症状的话需要对胃部进行保护胃肠黏膜、促进胃肠动力、预防胆汁反流的情况发生。饮食也要减少一些高脂肪、高胆固醇的食物摄入，禁忌吸烟、饮酒。"
2023/07/10收听(86904)
"胆汁反流有几种原因，一般胆汁反流容易出现上消化道，也就是胸骨后的烧灼感，或者是烧心、反酸、嗳气的情况，这种情况有三种原因，第一种就是胃酸或是胆汁分泌量比较大，导致酸度增加引起。第二种原因是食管贲门口的括约肌功能松弛，因为食管和胃的交界处有一个食管括约肌，一般的情况下是大于50mmHg的，对于小于25mmHg的压力的胃食管贲门口的括约肌，容易出现食管贲门口括约肌的松弛导致的胃酸反流到食管引起的反流的症状，这是食管炎的最突出的情况。主要原因是食管裂孔疝导致的情况。第三种原因就是食管本身的清除的功能下降，也可以出现这种情况。治疗方面也是针对上面三种原因进一步的去治疗的。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2023/04/21收听(48852)
胆汁反流又称为胆汁反流性胃炎，是由于幽门括约肌功能失调或胃大部切除手术等原因造成十二指肠液、胆... 余昌中│解放军总医院第七医学中心 2023/10/27播放(74998)
胆汁反流又称为胆汁反流性胃炎，是由于幽门括约肌功能失调或胃大部切除手术等原因造成十二指肠液、胆...
余昌中│解放军总医院第七医学中心
2023/10/27播放(74998)
胆汁反流指胆汁通过幽门反流入胃内，往往是因为幽门的括约肌功能松弛而导致。通常胆汁反流性胃炎、胆... 李佩芳│山西中医药大学附属医院 2023/04/04播放(85968)
胆汁反流指胆汁通过幽门反流入胃内，往往是因为幽门的括约肌功能松弛而导致。通常胆汁反流性胃炎、胆...
李佩芳│山西中医药大学附属医院
2023/04/04播放(85968)
胆汁反流就是通常所说的胆汁反流性胃炎，主要原因是由于幽门括约肌功能的失调，或者是一些手术比如胃大部切除术后幽门丧失导致的十二指肠液、胆液和胰液反流到胃里面引起的一系列问题，最主要的原因是由于胃液、胆汁、胰液、十二指肠液流到胃里面，可能会破坏胃黏膜，引起腹部的不适，包括反酸、烧心、胃部疼痛、消化不良等等一系列症状。胆汁性反流性胃炎在临床上诊断比较容易，主要就是做胃镜，可能会发现胃黏膜的充血、水肿、糜烂，这个时候可以进行相应的治疗，主要是抗酸、增强胃动力。也可以口服一些中药，比如逍遥散，临床治疗效果比较好。
2023/06/28收听(94846)
防止胆汁反流，首先饮食上要清淡，尽量食用易消化的食物，避免油腻的食物及烟酒，尽量减少胆汁分泌，... 金玉│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/17播放(81586)
防止胆汁反流，首先饮食上要清淡，尽量食用易消化的食物，避免油腻的食物及烟酒，尽量减少胆汁分泌，...
金玉│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/17播放(81586)
"胆汁反流是怎么回事？只要明白胃肠的解剖位置即可。因为食物从口腔进入，然后进入食管，食管下面是贲门，贲门之后是胃，胃的下口叫幽门，再往下是十二指肠。贲门和幽门分别是上口和下口，胆汁主要是从肝脏分泌、胆囊存储，然后进入十二指肠。正常胆汁在十二指肠随着食物往下走，如果因为各种原因出现幽门括约肌松弛，它可能就会反流，从十二指肠经过幽门进入胃里面。如果贲门也比较松弛，还可能会进入食道一部分，这就是胆汁反流的主要原因。"
李博│首都医科大学附属北京中医医院
2023/03/13收听(44814)
胆汁从肝脏分泌出来，储存在胆囊里，再经过胆管排泄，胆管经过十二指肠乳头，排泄到肠道中。遇到幽门... 金玉│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/26播放(79370)
胆汁从肝脏分泌出来，储存在胆囊里，再经过胆管排泄，胆管经过十二指肠乳头，排泄到肠道中。遇到幽门...
2023/12/26播放(79370)
"胆汁反流的全称是胆汁反流性胃炎，它是一种由于幽门括约肌功能发生失调，或者是进行了胃大部切除手术以后，导致十二指肠液、胰液、胆液反流入胃的一种疾病。胆汁反流性胃炎，这种疾病的主要症状是胃部疼痛、胃反酸、烧心，也有人会出现消化不良的症状。一般这种疾病都是通过做胃镜来进行确定的，治疗原则应该以增强胃动力以及抗酸为主。平时可以吃一些清淡的，能够有效的促进肠胃蠕动的食物，也要注意进行适度的锻炼，这样都可以促进胃动力，能够有效缓解病情。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/10/20收听(50298)
胆汁反流这个定义很难界定，有时候患者会觉得有胃内容物的反流，表现出来可能有口苦这些症状，我们判... 夏兴洲│郑州大学第五附属医院 2023/05/24播放(54626)
胆汁反流这个定义很难界定，有时候患者会觉得有胃内容物的反流，表现出来可能有口苦这些症状，我们判...
夏兴洲│郑州大学第五附属医院
2023/05/24播放(54626)
" 胆汁反流应该注意以下三点：第一、清淡、易消化饮食，不要暴饮暴食，禁食辛辣、刺激、不易消化的食物，不要饮酒。第二、睡觉的时候保持一定的倾斜角度，避免平卧，减少胆汁反流发作的频率。 第三、胆汁反流如果比较严重，临床可导致胃痛、恶心、呕吐等症状，此时可以服用药物来治疗，主要包括利胆的药物以及胃动力药物如多潘立酮、莫沙必利等。另外如果胆汁反流比较严重，引起胃黏膜损伤可以加用胃黏膜保护剂以及抑酸剂。"
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2023/11/30收听(37446)
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