成都医学院第一附属医院
肝胆血管外科
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胆囊息肉本身是由胆固醇、胆汁酸盐沉积形成,有一部分是因为胆囊腺体发生瘤样变,这时可能就需要治疗。如果纯粹是胆囊内胆固醇、胆汁酸盐沉积,正常情况下可以通过胆囊收缩,可以排入胆道进入肠道循环,通常不需要治疗,可能有些患者息肉会缩小或消失。但如果胆囊息肉是腺瘤样改变或腺体瘤样变、胆囊黏膜炎症增生导致,除非炎症控制,否则会逐渐增生、增大、增厚,这时需手术治疗。
所以,胆囊息肉需不需要治疗应根据患者情况决定。如果胆囊息肉在1cm以下,一般情况下不需要治疗,可随时观察。部分患者可能合并有胆囊炎症或者有症状的患者,特别是多发息肉,则建议手术治疗。
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胆囊息肉一辈子不用理,是一种错误的观点,即使没有症状的胆囊息肉,虽然暂时不用手术治疗,但是平常的生活中也要注意饮食,因为胆囊息肉的形成与胆固醇代谢紊乱,以及慢性炎症刺激相关,而且需要定期的复查,特别是对于腺瘤性的胆囊息肉,常常会癌变,如果发展到恶性胆囊息肉,预后极差,影响寿命。对于有症状的胆囊息肉,不管体积的大小,都应该尽早行手术治疗,特别是合并有胆结石、慢性胆囊炎时,恶性的胆囊息肉更是需要通过手术治疗。
刘伍才│井冈山大学附属医院
2023/04/14收听(79956)
胆囊息肉的患者是可以喝茶的,但尽量以淡茶为主,不要太浓。茶叶中含有较多的咖啡因、茶多酚,少量的服用对于降脂、调节肠道是有效果的,但茶叶对于治疗胆囊息肉是没有效果的。胆囊息肉主要是要靠平时的饮食控制,少吃高脂肪、高胆固醇的食物,多吃新鲜的蔬菜、水果,禁忌辛辣、刺激的食物,禁忌烟、酒。也要注意定期的复查,每半年到一年要检查一次肝胆彩超,用于评估胆囊息肉的大小,如果息肉超过1cm,建议手术治疗。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/09/28收听(98960)
"胆囊息肉如果小于1cm,可以考虑不切除,定期复查、随访为主,随访的过程中如果有发现息肉增大超过1cm或者增长速度过快,则要考虑手术治疗,因为此时息肉的癌变概率明显增加,所以建议早期切除,以预防后期癌变的风险。胆囊癌的恶性度极高,一旦患有原发性的癌灶或者胆囊癌,生存时间会明显被影响,中位生存时间仅为一年。而胆囊息肉做切除仅仅是行腹腔镜的微创胆囊切除,手术切口小,术后恢复快,恢复顺利1-2天即可出院,大部分患者切除胆囊后没有不良的影响,仅有少部分患者可能会出现消化功能不良的状况。所以相对来说,胆囊息肉如果癌变的概率明显增加,建议还是手术治疗,相对风险较小。"
2023/09/23收听(88074)
胆囊息肉每天吃一个鸡蛋是可以的,鸡蛋中含... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/12/26播放(30872)
胆囊息肉每天吃一个鸡蛋是可以的,鸡蛋中含...
2023/12/26播放(30872)
如果得了胆囊息肉不是可以一辈子不用管。因为息肉有一定的癌变几率。如果这个息肉一直是比较小的状态... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/23播放(40530)
如果得了胆囊息肉不是可以一辈子不用管。因为息肉有一定的癌变几率。如果这个息肉一直是比较小的状态...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/23播放(40530)
胆囊息肉是否需要手术,需根据息肉的大小进行判断。1、可以:一般胆囊息肉只要大小不... 咸国哲│山东省立医院 2023/07/24播放(34937)
胆囊息肉是否需要手术,需根据息肉的大小进行判断。
1、可以:一般胆囊息肉只要大小不...
咸国哲│山东省立医院
2023/07/24播放(34937)
胆囊息肉是否可以终身不进行手术,需要根据胆囊息肉的类型确定。胆固醇性息肉的患者如果没有症状可以... 李春友│山东省立医院 2023/03/02播放(54650)
胆囊息肉是否可以终身不进行手术,需要根据胆囊息肉的类型确定。胆固醇性息肉的患者如果没有症状可以...
李春友│山东省立医院
2023/03/02播放(54650)
"并不是所有的胆囊息肉都需要治疗,胆囊息肉的治疗是有一定的指征的。流行病学调查的数据显示,>1㎝的胆囊息肉其病变的概率会增高很多,因此当胆囊息肉接近1㎝,比如到8-9㎜左右就应该进行手术治疗。目前治疗胆囊息肉,世界上公认的金标准是腹腔镜胆囊切除手术,对于接近1㎝的胆囊息肉都应该行手术,做胆囊切除。"
郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/25收听(26806)
"对于胆囊息肉患者,常见的为单发性息肉以及多发性息肉。对于单发性息肉,如果息肉长于胆囊壁之内,而且带有一定的息肉蒂,没有形成广基的息肉,此时可以考虑行保胆取息肉术,做法同保胆取石术,即在腹腔镜引导下将胆囊底提出腹膜外,固定于前鞘肌肉层,切开胆囊底,用胆道镜或者电刀将息肉切下,切下之后将息肉送病理检查,看息肉的性质以及有无其他病变。但是对于多发性胆囊息肉或者炎性胆囊息肉,一般需要行腹腔镜胆囊切除手术,并且在手术后将胆囊以及息肉送病理科行染色切片检查,看息肉的性质以及有无恶变的情况。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/05/13收听(36382)
"胆囊息肉没有什么药物可以治疗,主要是进行监测,小于1cm的息肉都可以定期监测,比如半年到一年做一次腹部B超,如果息肉不超过1cm,患者也没有任何右上腹部不适的症状,可以继续观察。如果超过了1cm或者又合并了胆囊结石,则建议行胆囊切除的治疗,因为息肉长得过大或者同时有结石,其癌变的风险会增加。此外有时候胆囊上的息肉未必是息肉,也有可能是胆固醇的结晶,也就是结石形成的最早的雏形,这一类的病人可以通过减少胆固醇含量高食物的摄入,以及控制饮食、增加运动,必要时可以口服熊去氧胆酸利胆治疗,部分患者可有望去除。"
苏琳│北京大学人民医院
2023/09/15收听(46726)
胆囊息肉的治疗取决于胆囊息肉的种类。简单的来讲如果遇到以下这些情况,应该做手术治疗把胆囊切除掉,第一类,就是单发的息肉大于一个公分。根据流行病学的统计,大于一公分的息肉恶变率就要高很多,因此大于一公分的息肉,我们是建议及时进行切除,否则有可能会转变为胆囊癌。另外,多发的息肉可以做临床的观察,可以定期的做临床的B超,来检查息肉是不是有增大,如果增大到一公分左右,也应该做手术治疗。
2023/07/06收听(15114)
"胆囊息肉就是胆囊息肉样病变,包括胆囊胆固醇性息肉、胆囊腺肌增生症和胆囊腺瘤三种。如果胆囊息肉样病变没有什么症状,而且是多发的,大小没有超过一公分,没有肿瘤的特征性表现,就不需要特殊的手术治疗,只需要按时进行肝胆的超声检查。如果同时伴有胆囊炎的症状或者息肉大于一公分,怀疑有恶变的可能的,或者息肉长在胆囊颈部或者伴有胆囊结石年龄超过60岁的患者,这种情况就需要进行手术治疗了。手术方法有两种,一种是保留胆囊取息肉手术,另一种是胆囊切除术。这两种手术方式都是通过腹腔镜进行的微创手术,对于胆固醇性息肉,如果胆囊功能是良好的,可以采取保胆取息肉的手术方式。对于胆囊腺肌增生症和胆囊腺瘤这两种病变,就需要采取胆囊切除手术治疗,当然具体的手术方式还要根据有经验的肝胆外科医生术前以及术中的综合判断来决定。那些网上所谓的不手术治疗胆囊息肉都是骗人的,请大家一定到正规医院就诊治疗。"
吴振宇│航天中心医院
2023/12/14收听(56508)
"胆囊息肉的治疗方法是根据息肉的具体体积来制定的,一般胆囊息肉体积在0.5cm以下的,可以暂时不用治疗,定期到医院复查彩超就可以了;体积在0.5cm以上的胆囊息肉需要手术治疗,可以到当地医院普外科或者肝胆外科做微创手术,即腹腔镜下胆囊切除术,一般手术后一周左右就可以出院回家。"
李兵│武汉市第一医院
2023/08/30收听(26340)
胆囊息肉可根据情况采取内科保守治疗、中医中药治疗或手术治疗。其中,中医中药治疗方法是由于中医认... 张然│河南中医药大学第一附属医院 2023/01/01播放(92548)
胆囊息肉可根据情况采取内科保守治疗、中医中药治疗或手术治疗。其中,中医中药治疗方法是由于中医认...
张然│河南中医药大学第一附属医院
2023/01/01播放(92548)
"胆囊息肉分为两种性质,一种是胆固醇结晶也叫假性息肉,另一种是腺瘤性息肉,也叫真性息肉。对于胆囊的多发息肉,大部分是胆固醇结晶,可以通过饮食控制以及通过运动可以改善.另一种情况,如果是真性息肉,也就是胆囊的腺瘤性息肉,多数是单发的,主要是通过长期的复查彩超,如果经过复查彩超过程中,胆囊息肉的直径接近1厘米,或者息肉的基底部比较宽,就、像金字塔的底边比较宽,或者是有丰富的血流供应,或者经常出现右上腹痛,这种情况,就需要先行腹腔镜胆囊切除术了,其他情况仍然是予以密切复查,彩超每年检查1-2次。"
赵畅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/03/08收听(94192)
胆囊息肉性质不同,治疗方法也有所差异,具体如下:1、胆囊息肉绝大多数为胆固醇性息... 王东│北京大学人民医院 2023/08/21播放(78018)
胆囊息肉性质不同,治疗方法也有所差异,具体如下:
1、胆囊息肉绝大多数为胆固醇性息...
王东│北京大学人民医院
2023/08/21播放(78018)
"胆囊息肉的治疗要根据胆囊息肉的性质、症状以及是否合并有其他胆囊疾病来综合判断,大多数胆囊息肉属于胆固醇性息肉,在查体的时候发现胆囊壁单发或多发,突出于胆囊腔内小的隆起型病灶,胆固醇息肉比较常见于肥胖、过度节食、饮食不规律以及胆囊胆固醇浓度比例失调的病人。由于胆固醇息肉不存在癌变的风险,因此治疗主要针对饮食生活习惯,以及定期体检和做B超检查就可以,需要治疗的息肉主要是指存在癌变风险的腺瘤性息肉,腺瘤性息肉是单发的,有血流信号,基底较宽,生长速度较快,可以通过超声造影或者增强CT、核磁进行诊断。胆囊息肉的手术指征是息肉直径超过1cm,考虑腺瘤性息肉存在癌变风险的时候或者合并胆囊结石、反复发作的胆绞痛也要考虑手术治疗,其它无症状的、多发的胆固醇性息肉采取定期检查。"
2023/01/17收听(21542)
"如果检查发现有胆囊息肉应该如何进行治疗?1、对于有明显症状的胆囊息肉,在检查排除了胃病和其他胆道疾病之后,不论胆囊息肉具体的大小是多少,均建议行胆囊切除来治疗胆囊息肉。2、没有症状的胆囊息肉,在这种情况下如果胆囊息肉比较大,直径大于1cm,或者是同时合并有胆囊结石,以及胆囊的壁比较厚,这种情况下是进行手术治疗的。如果没有这些情况,只有单纯的胆囊息肉,而且没有症状,只需要进行动态的观察,每隔6个月左右复查超声就可以。"
韩红波│滨州市中心医院
2023/05/08收听(60460)
胆囊息肉的治疗取决于胆囊息肉的种类、大小和数目。1.单发息肉:如息肉直径大于1公... 郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/22播放(69370)
胆囊息肉的治疗取决于胆囊息肉的种类、大小和数目。
1.单发息肉:如息肉直径大于1公...
2023/09/22播放(69370)
"胆囊息肉是胆囊的常见疾病,目前发病率也是逐年提高的,不过,很多胆囊息肉并没有临床症状,是在健康查体时才被发现。对于直径较小没有临床症状的胆囊息肉,可以定期随访观察。日常生活中应当注意避免饮酒,避免进食高胆固醇食物,注意饮食规律。对于胆囊息肉直径超过1cm,单发广基息肉,合并胆囊结石或者短期内增长较为迅速,由于发生癌变的几率明显升高,因此应当给予及时的手术治疗,首选腹腔镜下胆囊切除术。对于怀疑已经出现癌变的胆囊切术,术中还应当作快速病理检查以决定最终的手术方式,避免二次手术,减少患者痛苦。在切除胆囊的过程中,还应当注意保持胆囊的完整性,避免胆汁外渗,造成腹腔种植转移,引起造成严重后果,特别是对患者的生存期造成影响。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/09/23收听(71838)
山东省立医院 李春友
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