北京中医药大学东直门医院
骨科
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临床当中足底麻木往往是由于腰椎间盘突出症所导致，腰5骶1，椎间盘突出压迫骶1神经的时候会出现下肢麻木，甚至出现足底麻木。所以，首先要查足有没有明显肿胀，除外足部的肿物对神经压迫。如果没有B超显示，没有足部肿物压迫，考虑腰椎间盘突出所引起足底的疼痛和麻木。
如果是腰椎间盘突出引起疼痛和麻木，往往说明突出相对比较大，如果休息之后不缓解，核磁上显示椎间盘突出相对比较大，压迫神经明确，考虑手术治疗，从根上解决问题。所以不需要明确诊断之后，需要进行手术治疗。
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"脚底板麻木，首先排除是不是神经压迫引起脚底板麻木，神经压迫有多方面的原因，例如腰椎间盘突出对神经根的压迫，如果腰椎间盘突出节段比较往下，会有引起脚底板麻木的情况，这个时候需要考虑先做腰椎间盘的CT或者磁共振。压迫神经所导致的脚底板麻木，都是营养神经治疗，可以口服甲钴胺胶囊。另外，还需要排除有无肌肉炎症或者肌肉水肿，压迫局部神经而导致脚底板麻木，这种情况可以在营养神经的基础之上口服脱水药物，像迈之灵、地奥司明，可以改善肌肉水肿。"
李磊│泰安市中医院
2023/03/27收听(46198)
"脚底麻木如何治疗，需要根据患者的病程时间长短、症状的严重程度以及是否有其他伴随症状。首先，要到医院就诊，进行必要的检查。通常需要检查腰椎核磁、神经电生理、感觉神经功能的检测，比如检查血糖，了解是否有糖尿病。通常来说是两方面疾病较常见，一个是糖尿病周围神经病变，对于这个疾病的治疗，是在控制好血糖的基础上进行甲钴胺等神经营养药，包括卡马西平对症治疗。对于另外一个常见病是椎间盘突出，需要到骨科去检查是否达到手术的程度。如果达到手术指征，就应该进行手术治疗。没有达到手术指征时，通常进行保守药物治疗，可以用对症的药物，比如神经营养和卡马西平对症治疗等。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2023/07/16收听(51716)
脚底板出现麻木，主要有三种情况：1、是由于腰5骶1的椎间盘突出，突出的椎间盘会压迫到腰部的神经根，导致神经束缺血，就会引起腰5骶1相关分布区域的麻木感，也就是脚底板的位置，这种情况主要是由于压迫所导致的神经缺血。2、由于腰椎的椎管狭窄，也叫做侧隐窝狭窄，其是由于神经根所走的一些骨性通道，由于炎症的增生会压迫到这些神经，也会导致神经缺血，就会出现腰5骶1分部区的足底部出现麻木的感觉。3、由于足底部位的皮神经受到了刺激、挤压，比如长期的站立，足底的负重力量比较大或者走路过多导致足底板的位置形成骨性的增生或者纤维增生，可能会刺激到足底部位的皮神经，而出现足底部位的麻木感。
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/09/20收听(82016)
"脚底板麻木临床中最常见的原因是因为长时间行走，或者剧烈运动之后导致的足底跖筋膜发炎，末梢神经病变，进而出现麻木，有时会合并有疼痛，站立行走时麻痛加重，卧床休息时症状减轻，对于此种情况，正确的处理办法应该是避免长时间行走或者剧烈运动，可以多泡脚，以促进足底区的血液循环，改善神经受损的症状，此外还可以口服营养神经药，比如甲钴胺分散片，如果合并有疼痛，还可以给予非甾体类消炎镇痛药对症处理。还可能是因为腰椎间盘突出症，突出的椎间盘压迫神经比较严重，或者压迫时间比较长，导致神经缺血变性坏死，进而出现神经支配区域的皮肤麻木、肌肉萎缩，临床中最常见的就是腰五骶一椎间盘突出，压迫骶一神经根，进而导致足底区域麻木。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2023/05/16收听(86168)
脚底板麻木可由多种原因引起，最主要的是神经受到激惹所引起的临床症状。下肢主要受坐骨神经的支配，而坐骨神经从腰部发出，可以经过腰部、臀部、大腿后侧、小腿到足分布，支配沿途的感觉和运动功能。当坐骨神经在任何环节出现刺激时，均可引起神经支配区域疼痛、麻木的临床症状。例如当患者出现腰椎间盘突出时，可以刺激椎管内的神经或神经根，导致神经支配区域出现脚底麻木的表现，行腰椎CT、核磁、肌电图检查可以明确诊断。当坐骨神经在梨状肌的部位受到激惹时，也可出现脚底板麻木的表现，需要行肌电图检查以明确诊断。
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/05/24收听(13030)
"老人脚底板麻木根据不同的原因采取不同的治疗方式，老人脚底板麻木的用药有以下几种：1、是由于末梢神经炎引起，引起老人末梢血管炎的病因有很多，比如有的老人得了糖尿病以后可以引起末梢神经炎，主要是以治疗糖尿病为主，可以服用二甲双胍、阿卡波糖以及瑞格列奈等药治疗糖尿病，糖尿病能够很好控制，脚底板麻木症状也能明显缓解。2、可以用营养神经的药治疗脚底板麻木的症状，可以用维生素B1、甲钴胺等治疗。如果有条件，肌肉注射维生素B1和维生素B12能起到很好的效果。3、如果是脑血管意外引起，比如有脑梗或脑出血，主要还是以治疗原发病为主。4、如果是由于下肢血管闭塞症引起，可以用血府逐瘀胶囊等药进行治疗，同时也可以配合营养神经类的药物进行治疗，能起到很好的效果。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2023/12/24收听(58592)
"脚底板疼痛，首先要考虑有几种病可能引起。第一可能足部有胼胝，胼胝是什么原因导致的？就是因为走路挤压摩擦，走路姿势不正确，穿鞋比较硬不合适而造成的足掌局部的黄色增厚的板块，走路时会出现疼痛的情况。治疗办法可以选择每天晚上热水泡洗，泡完之后用水杨酸封包的办法来软化角质，缓解疼痛。第二是足底部出现鸡眼，一般压痛比较明显，也是由物理因素造成的，我们可以用鸡眼膏或者是激光的办法将其祛除，同时穿鞋要穿比较宽松的鞋子。另外一种是足体出现蛰尤也可以造成疼痛的情况，它一般以挤痛为主，这种可以采用外用的抗病毒的药膏，或者是冷冻的办法，将其烧掉就可以。"
徐学超│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2023/09/21收听(80702)
"脚底板疼痛要先寻找原因才能治疗，脚底板疼痛可以看骨科，可以看皮肤科。如果皮肤表面能看到长东西，比如疣、鸡眼、胼胝，因为长出来了东西，在走路时、挤压时会有疼痛。当然疣、胼胝、鸡眼治疗的方法不太一样，主要还是物理治疗，比如液氮冷冻、激光、手术治疗，直接手术挖除。如果看不到、摸不到任何东西，只是感觉疼痛，可能是肌腱、韧带炎症，也可能有其他的问题，所以需要看骨科。总之，脚底板疼痛既可能是增生性疾病，挤压造成的疼痛，也可能是炎症感染、外伤造成的疼痛，需要看皮肤科、骨科明确诊断，然后才能相应的进行治疗。"
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/10/30收听(69864)
"脚底板脱皮有很多种原因，常见的就是足癣，也就是脚气，是由皮肤癣菌感染所引起。治疗之前需要明确诊断，可以到医院去做真菌的化验，刮取皮屑在显微镜下观察，如果能够找到菌丝的结构即可确诊。对于足癣的治疗，需要局部外涂抗真菌感染的药物，像萘替芬酮康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏、卢立康唑乳膏等，一般皮肤恢复正常之后，再巩固治疗一段时间即可。如果反复查没有真菌，说明不是足癣，有可能是剥脱性角质松解症，其发生可能和局部出汗刺激，或者其他刺激等有关。治疗可以避免刺激，局部外涂保湿的乳剂，如尿素维E乳膏等，逐渐可以恢复。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2023/07/02收听(70714)
脚底板痒可以由不同病因引起，所以治疗方法也有区别，引起脚底板瘙痒有两大类原因，具体如下： 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/01/09播放(96074)
脚底板痒可以由不同病因引起，所以治疗方法也有区别，引起脚底板瘙痒有两大类原因，具体如下：
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/01/09播放(96074)
"脚底板神经疼痛，可以应用以下几种方式进行治疗：第一、对于周围神经，例如坐骨神经引起的一些疼痛，可以用加巴喷丁止疼治疗。同时，辅助维生素B1、甲钴胺来营养神经的治疗，这种情况可以大大的缓解周围神经神经性的疼痛。第二、对于糖尿病引起的交替版神经性的疼痛，患者可以使用甲钴胺片等营养神经抗氧化应激的药物来达到缓解疼痛的目的。第三、对于其他引起原因引起的较低版神经性的疼痛，比如非特异性的炎症引起的神经痛，一般可以用应用小剂量的激素来缓解症状。第四、一些感染，可以应用局部消毒，口服抗生素进行症状缓解。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/13收听(21222)
脚底板疼首先要避免过多的行走、过多的负重，比如登山远足、上下楼梯、搬比较重的东西行走、抱小孩、背包行走，这些会使足底腱膜的张力增高，使得出入足底腱膜的皮神经受到卡压，就会引起足底的疼痛。是因为足底筋膜的无菌性炎症引起的，通过彻底休息在再加上局部热敷，可以缓解症状，也可以每天泡脚半小时，可以改善局部的血液循环，加快组织愈合。也可以使用扶他林软膏在足底部涂抹按摩，也有利于减轻疼痛的症状，加快疾病的愈合。
黄恺│浙江省立同德医院
2023/01/22收听(21298)
"鸡眼是由于足部皮肤长期受到物理性的摩擦或者压迫，引起局限性的角质层增生性的损害，发生在脚掌的前中部或者小趾的外侧、拇趾内侧，两只脚都会有发生。成年女性更多见，没有传染性，主要是淡黄色或者深黄色的角质增生物，中央可以有坚硬的或者软的内核，在走路或者穿鞋的时候会出现疼痛。治疗上一般尽量避免穿加重摩擦或者压迫的鞋袜，选择合适的舒适的鞋袜，来防止病情加重或者缓解病情。比较轻的患者可以选择局部先用药膏来进行贴敷，比如用鸡眼膏进行外贴，或者用10%-15%的水杨酸软膏、40%的尿素软膏。对于效果不太好的患者或者病情比较严重的患者，也可以考虑使用液氮冷冻或者二氧化碳激光等治疗，也可以考虑使用手术切除或者手术挖除的方法，手术有可能会残留瘢痕，所以尽量不选择使用。有的患者的鸡眼跟足部的畸形有关系，需要同时治疗足部畸形的问题。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/12收听(41564)
病人出现脚底板，经常有疼痛现象，多数是病人患有了足底部位的跖筋膜炎、跟骨部位的脂肪垫炎等病症。在治疗时，首先需要病人卧床休息，减少足底部位的外力刺激，可以经常用热水泡脚。或者是在疼痛部位，外敷万通筋骨贴，活血止痛膏、金黄膏。如果疼痛程度较重，也可以在足底部位，进行局部的封闭注射，应用小针刀撬拨松解。都能够减少足底部位的筋膜渗出，能够有效的控制，局部筋膜的炎性改变。也可以配合口服药给予镇痛治疗，可以口服布洛芬缓释片，分必得，塞来昔布，西乐葆等药物。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/07/19收听(72390)
"脚底板上长疣，又叫跖疣。跖疣，是由人类乳头瘤病毒感染皮肤黏膜所致的良性的增生性的疾病。在治疗上可以选用外用药物治疗，或者是物理治疗，或者外用药物和物理治疗联合应用。常用的外用药物有5%的咪喹莫特霜，每周一次，或者是每周三次，也可以用平阳霉素10mg，用1%的普鲁卡因20ml稀释于疣体根部注射，每个疣体注射0.2-0.5ml，每周一次。物理治疗包括冷冻、电灼、刮除、二氧化碳激光等等。疣体比较多的患者也可以选用光动力治疗，另外在平时的生活中，防止外伤可以预防本病的发生。"
刘卫卫│长春市中心医院
2023/10/21收听(13280)
"脚底板疼痛治疗方法主要考虑以下几个方面：1、基础治疗：包括推拿、按摩、针灸、理疗，对于脚底板疼痛治疗通常有效，每次治疗时间不少于30分钟，每日治疗1-2次，连续两周为一个疗程。2、体外冲击波治疗或者封闭注射治疗：体外冲击波是无创治疗，能够使局部血液循环速度加快，促进炎症病灶吸收，缓解疼痛。封闭注射局麻药物、激素类药物，可以迅速缓解局部疼痛，长期来看还可以消除炎症反应，缓解临床症状。经过以上几种方法的综合处理，脚底板疼痛症状会很快得到缓解。病人平时也要注意保护脚底板，加强足底肌肉锻炼，预防脚底板疼痛的临床症状反复发作。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/04/26收听(53856)
"脚底下长疣称之为趾疣，是发生在足底的寻常疣，可发生于足底的任何的部位，外伤、摩擦、足部多汗都可以促使跖疣的发生。在治疗上，以物理治疗和外用药物治疗为主，常用的物理治疗方法有冷冻、电灼、刮除和激光，都是有效的治疗方法，如果患者皮损数目比较多，可以分批分次的治疗。不适合采用物理治疗的患者，也可以采用外用药物治疗，比如可以外用5%的米喹莫特软膏，每周三次，也可以皮损内注射药物的方法，比如可以用平阳霉素1%的普鲁卡因稀释以后，注射于疣体的根部，每周一次。另外平时在生活中要注意保护防止外伤，如果有足癣要及时的治疗。"
2023/03/27收听(47072)
跖疣即脚上长瘊子， 王晓彦│北京天坛医院 2023/04/19播放(93670)
王晓彦│北京天坛医院
2023/04/19播放(93670)
脚底板出现疼痛，通常有以下两方面的原因引起：1、有可能是足底筋膜炎而导致，足底跖筋膜通常与跟骨结节相连接，如果是足部经常走路、弹跳、跑步等剧烈运动的时候，足底跖筋膜在跟骨结节连接处的地方，经常受到牵拉而导致的慢性、小的撕裂伤，时间长了就会出现慢性的无菌性炎症。通常这种疼痛在早上起床下地的时候，或者是坐的时间长突然下地的时候，会出现局部剧烈的疼痛，如疼痛性刺痛的感觉。但是走路了一段时间，疼痛会有很明显的缓解；2、有跟骨骨刺的形成，最常见的就是中老年人比较多见。跟骨骨刺的形成，刺激局部的软组织，从而出现疼痛。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/04/17收听(65450)
"脚底板的穴位主要是以涌泉穴的为主，该穴位位于人的足底部，在足前部凹陷处，可以通过按摩涌泉穴，还有对于其他方式进行刺激，可以通过涌泉穴来调节人体的身体健康，治疗亚健康状态，以及一些多种的慢性疾病。像更年期的综合征，还有肾脏疾病、高血压、头晕、糖尿病、焦虑、疲惫，还有神经衰弱、失眠等，都适合通过脚底板的涌泉穴来进行治疗。该穴位可以自行的进行揉按，对于延年益寿，还有抗衰老，也是有很大的益处。临床上通过涌泉穴来外用一些药物刺激，可以治疗鼻子出血等一些相关的疾病。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/02/06收听(69296)
北京宣武医院 李力卓
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