怎么诊断类风湿关节炎

2023-04-18 03:43播放 : 19290

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在风湿科就诊的患者中,有很大一部分都是类风湿关节炎患者,对于类风湿关节炎的诊断,临床有很多标准,如有1987年的诊断标准,还有EULAR标准,还有ACR标准,这些标准都大同小异,在不断进化,而且随着免疫学发展和检验医学的开展,很多抗体在诊断中发挥了比较重要的作用。现在最经典的是应用1987年的类风湿关节炎诊断标准,其中最突出的典型症状是晨僵,患者会达到多于30-60分钟的晨僵状态,再加上3组以上关节肿胀、疼痛,3组以上的关节是指的小关节,1组关节包括指间关节、掌指关节和腕关节或肘关节和足部关节。
现在标准把肿胀关节数规定为3组以上的关节,但时间已经推迟到了1个月左右,以前的标准是肿胀疼痛3个月时,才可以诊断类风湿,而现在如果有晨僵,如果有3组以上的关节肿胀,疼痛达到1个月时,如果还有抗体的阳性,如CCP抗体、AKA抗体,这些角蛋白抗体如果是阳性的情况下,都可以诊断为类风湿,再加上类风湿因子阳性和指标异常,都可以作为类风湿关节炎的辅助诊断。

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