夜里肛门疼痛是肠癌的可能性较小。部分直肠癌的患者可能会出现肛门不适感、坠痛感，或者肛门疼痛，但是与夜晚出现的一过性肛门疼痛不同。在门诊中，患者描述夜间肛门疼痛一般为一过性或者是偶然发生，并且发生时间并无规律性，一般与神经性的盆底神经痛有关。可表现为肛门痛、肛周痛，或者尾骨痛，或是一过性的直肠痛，但不一定是肠癌。

在临床上，一般认为肠癌是大肠癌、结肠癌或直肠癌，而小肠癌症或小肠肿瘤相对比较少见。而夜里肛门疼痛可能是直肠癌的表现，但结肠癌一般不会引起夜里肛门疼痛，直肠癌的疼痛，通常发展到中期或者后期才出现。这种疼痛以肛门部的坠痛为主，如直肠癌距离肛门很近，侵犯到肛门周围的神经，可能会出现剧烈的疼痛，但疼痛会在白天或夜里持续性发生，并非单纯在夜里发生。其次，直肠癌的疼痛，也可表现为腹痛，但这类腹痛是一种痉挛性的疼痛，是肠内容物通过受阻造成，与普通腹痛有所区别。