幽门螺杆菌四联疗法吃多久

2023-04-19 10:35播放 :

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临床上进行幽门螺杆菌四联疗法的疗程是14天。很多患者在查体时都会发现幽门螺杆菌,进行治疗时目前通常采用四联疗法。

在疗程在指南中,幽门螺杆菌四联疗法的疗程是10-14天,如果有条件或患者的反应不是很大时,通常都把疗程放在14天,此时治疗效果会更好。

但部分患者服药后,可能副反应比较大,再就可能合并其他的基础疾病,服药后担心肝肾功能受损的可能性比较大,此时也可以将疗程放在10天。

幽门螺杆菌四联疗法的疗程固定在10-14天存在试验依据,在大样本的临床观察中发现,应用幽门螺杆菌四联疗法14天和使用比14天更长疗效,治疗效果基本相同,用药时间延长,也不会增加疗效。

如果治疗14天效果不好,表明细菌存在耐药的情况,并不是说药用的时间不够,此时需要更改治疗方案,而不是延长疗程。

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幽门螺杆菌四联疗法的副作用

"幽门旋杆菌的四联疗法,最常见的首选治疗药物有质子泵抑制剂、胶体铋剂、克拉霉素和青霉素类,如阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾等药物。以这四个药物为例来说一下副作用,具体如下:第一、质子泵抑制剂,分为奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等等。这些质子泵抑制剂的不良反应,主要是有头痛、头晕、嗜睡、恶心、腹泻和便秘,还可以出现皮疹和肌肉痛等。大致一般情况下,副作用都比较轻微,发生率在2.5%左右。第二、胶体果胶铋是铋剂的一种,以它为代表的药物,不良反应主要是服用该药物以后,舌头会变成黑色被染黑,大便成一种没有光泽的黑褐色,但都没有什么危害,也无需特殊处理,停药一段时间以后自行就会恢复。第三、消炎药,克拉霉素主要胃肠道反应比较常见,表现为腹痛痉挛性,也可以有恶心、呕吐、腹泻,剂量越大反应越重,偶尔可见口炎、胃灼热感、食欲缺乏、黑粪便和瘙痒等。有个别病人可能发生过敏反应,如荨麻疹、皮疹等。神经系统反应可以表现为头痛、头昏和乏力,所以使用克拉霉素以后要注意不良反应,还有个别的病人可能会出现血细胞量的改变或者是肝酶增高,要谨慎用药。第四、阿莫西林也可以用阿莫西林克拉维酸钾,属于青霉素类药物,常见的胃肠道反应如腹泻、恶心、呕吐等,也可以出现皮疹,尤其容易发生于传染性单核细胞增多症的患者,还可以出现过敏反应。青霉素要做皮试,有个别的病人会发生青霉素的过敏反应,要警惕,偶尔可以见到转氨酶的增高、嗜酸性粒细胞的增多、白细胞降低等等。总之,这些就是四联疗法常见的副作用。"

语音时长02:57''

聂里红北京中医药大学东直门医院

2023/07/29收听(47330)

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