患者出现上半身瘦而下半身胖，常见原因如下：

1、生理性原因：日常运动量少、不喜欢进行有氧运动、进餐量较多、长时间久坐等，易造成脂肪分布不均匀。当脂肪在腰腹部进行堆积时，在臀腿部进行脂肪重新分布时，易在视觉上造成上半身显瘦而下半身显胖的现象。此时通过改善生活方式，如增加运动量包括增加走步、慢跑、登山、游泳、健美操、瑜伽、拉伸、器械训练等有氧或无氧运动，改善相关症状；

2、病理性原因：如糖尿病、肾上腺功能亢进等情况下，可能患者出现向心性肥胖，表现为腹型肥胖且下肢粗壮，严重时还会引起代谢综合征。