首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
手机浏览
产后打喷嚏、漏尿,考虑存在压力性尿失禁。压力性尿失禁是在腹压增加的情况下,尿液不自主地从尿道外口流出,处理方式包括行为疗法、药物治疗,以及手术治疗,具体如下:
1、行为疗法:行为疗法的关键点包括控制体重,以及盆底肌肉的训练。通过控制体重和盆底肌肉的训练,改善盆底的支持功能,增加尿道闭合的压力能力,从而改善症状。同时还可辅助生物反馈治疗、磁刺激治疗、电刺激治疗等手段,协同处理;
2、药物治疗:目前对于压力性尿失禁的药物治疗,其作用机制类似,均为改善盆底的支持功能,增加尿道闭合压力。推荐应用的药物是度洛西汀,其他还包括雌激素和α肾上腺素受体激动剂;
3、手术治疗:如果经过行为疗法和药物治疗效果不佳,或症状持续性进展,应考虑行手术治疗,目前在临床上推荐的手术方式是尿道中段的吊带手术。
分享:
产后出现打喷嚏漏尿,则考虑为压力性尿失禁,尤其是对经阴道顺产的女性患者,常常因为在生产过程中,造成盆底肌的撕裂、松弛,而导致尿道下移、膀胱下移。这时会出现尿道闭合压力减小,当腹压骤然升高,传导至膀胱压时,尿液即可不自主的漏出。但平卧或者静息的状态下,一般不会发生漏尿。漏尿常常发生于打喷嚏、咳嗽、大声说话,或腹部剧烈活动时,如起立、鼓肚子等情况。建议产后立即做盆底肌的恢复性锻炼,可以参照妇科的保健手法来进行锻炼,也可进行提肛肌的功能锻炼,如缩阴的动作,提肛的动作。每次做3-5个,连续做5-10组,每天进行2次功能锻炼。如果症状逐渐改善,则可以继续观察。但如果随着年龄增长,或者随着时间的推移,漏尿无改善,并且进行性加重,则可以考虑等待产褥期过后,择期行尿道中段悬吊手术,使得尿道闭合压提高,减轻漏尿。
王海龙│宝鸡市中医院
2023/03/31收听(31596)
部分产妇在产后会出现打喷嚏时漏尿的情况,... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/04/04播放(90928)
部分产妇在产后会出现打喷嚏时漏尿的情况,...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/04/04播放(90928)
"一打喷嚏就漏尿,这种现象常见于压力性尿失禁的患者。主要是由于这一类的患者伴有盆腔神经或者盆底肌肉功能的障碍,从而引起打喷嚏时漏尿。打喷嚏时腹压增加,造成膀胱内压增加,由于盆底肌肉功能失调造成尿液不自主的经尿道口露出导体外。一般压力性尿失禁会对患者的生活和工作产生明显的影响,需要寻求积极的治疗。治疗的方法主要有以下几种:1、患者可以通过坚持进行膀胱盆底肌肉功能训练,通过盆底肌肉功能的训练改善尿道关闭压,减轻临床症状。2、可以通过口服药物,如α受体阻滞剂、β受体阻滞剂以及雌激素等进行治疗,改善症状。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/10/01收听(74174)
很多女性,特别是中老年女性,或者刚生完孩... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/08/18播放(25415)
很多女性,特别是中老年女性,或者刚生完孩...
2023/08/18播放(25415)
"打喷嚏漏尿主要见于压力性尿失禁的患者,压力性尿失禁主要见于中老年女性,尤其是见于多次经产妇。它主要是由于盆底肌肉的松弛,导致尿道内压力下降,在比如咳嗽、大笑或者运动的过程中,由于腹压的增高会压迫膀胱,就会导致出现漏尿的情况。治疗上首先建议自行进行提肛运动锻炼,即每天收缩肛门,每天练习300、400次,如早上200次,晚上睡觉前200次,可以增强盆底肌肉的力量,以达到缓解压力性尿失禁的目的。如果自行锻炼效果不佳,需要通过手术治疗,目前针对压力性尿失禁的手术方式,主要是尿道中段悬吊手术。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2023/01/20收听(68756)
" 打喷嚏出现漏尿主要是因为腹压增高导致的,也叫做是压力性尿失禁(,与个人的体质有关。 身体免疫力下降、气血不足导致括约肌松弛,部分原因就是多次妊娠或者多次流产,如果是压力性尿失禁,平常尽量减少腹压的动作,可以多做缩肛动作,增强盆底肌的力量,也要加强自身的营养,增强体质,可以选择补气血的药物,增强人体的体质,比如益气养血口服液、复方阿胶口服液。 部分原因是尿路感染或者妇科炎症刺激引起的,需要针对不同的病因对症治疗,治疗期间饮食清淡,不要抽烟、喝酒。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2023/10/08收听(73130)
"打喷嚏会漏尿,一般常见于压力性尿失禁的患者,正常人打喷嚏时是不会漏尿的。压力性尿失禁的患者,由于尿道括约肌存在有功能障碍,所以在打喷嚏时,由于腹部压力增加造成膀胱压升高,使得膀胱内压超过尿道括约肌的关闭压,从而引起尿液不自主地流出体外。一般常见于经产妇,造成尿道括约肌关闭功能障碍,或者由于支配尿道括约肌的神经产生了损伤,使得其功能异常,造成上述临床症状。一般可以通过治疗的方法来改善症状,者可以进行盆底肌肉功能训练,尤其是尿道括约肌功能的训练,从而可以缓解症状。还可以通过药物治疗以及手术治疗的方法等来进行治疗。"
2023/09/20收听(54908)
"一般情况下,产后出现打喷嚏漏尿的情况,多数的患者通过积极的锻炼都能够自愈。产后出现打喷嚏漏尿的情况,多数是由于妇女在怀孕或者生产的过程中,由于增大的子宫对盆底肌肉的压迫,所造成盆底对尿道的支撑结构减弱,而尿道活动度增加,或者尿道关闭能力下降所造成的漏尿。这时常常建议患者在怀孕的过程中,或产后积极的进行盆底功能锻炼。盆底功能锻炼的方法主要是凯格尔运动,也就是提肛锻炼,让患者通过收缩肛门的运动来带动盆底肌肉,通过锻炼,多数患者的漏尿情况能得到明显的改善。建议患者坚持锻炼1-3个月,漏尿的症状就会明显改善,逐渐自愈。建议女性出现上述症状可及时就医,在医生指导下进行有效锻炼。如果有咳嗽需要治疗,以免加重腹压引起漏尿。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2023/08/28收听(13842)
"产后打喷嚏漏尿,这是压力性尿失禁,可能是在分娩的过程当中,造成盆底肌的损伤,出现盆底肌肉的松弛,进一步会出现尿道口松弛,尿道口收缩功能就会减弱,在打喷嚏、咳嗽或者在剧烈活动的时候,就会出现漏尿的现象。这种情况在产后42天要做盆底肌康复,长期进行体育锻炼并且经常做缩肛运动,可以有效的改善这种症状。平常一定要注意治疗慢性咳嗽和慢性便秘,不要干重体力活。"
李顺华│莒县中医医院
2023/08/09收听(37234)
"产后出现漏尿是因为女性盆底肌受到损伤导致的:一、进行提肛运动锻炼,因为提肛运动能帮助女性很好的控制尿道肌肉,能改善盆底肌松弛的现象。二、可以锻炼臀部肌肉,产妇在生完孩子后,在恢复的过程中可以做深蹲练习,不但能锻炼身体,还可以改善漏尿的问题。三、注意产后女性身体都比较虚弱,如果想要改善漏尿的问题就需要改善体质,要及时补充营养物质,不能因为产后需要恢复身材而节食。不管是进行饮食还是运动调整,恢复损伤的盆底肌肉都需要坚持才能达到效果。"
孟晓燕│郑州人民医院
2023/02/06收听(40594)
"产后漏尿,一般在产后顺产的产妇中非常常见。如果发生了产后漏尿的现象,一定要积极的查找原因,对症治疗。产后由于子宫韧带松弛、尿道括约肌松弛,导致盆底组织受到了影响,引起膀胱、尿道括约肌的松弛,出现了咳嗽用力的情况下,有漏尿的现象。有的孕妇在产后如果没有休息好,过早的提重物,也会造成产后漏尿加重的现象。孕妇如果发生了这种现象,要逐渐进行盆底肌肉的康复训练,通过收缩阴道、尿道、肛门等放松运动,进行训练来改善症状。如果是产后尿路感染导致的漏尿,要先做尿液的常规检查,诊断后可以多喝水,有利于改善症状。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/10/13收听(34540)
"产后漏尿,在临床上指是尿失禁。尿失禁分为以下几种情况,第一,急迫性尿失禁;第二,压力性尿失禁;第三,充溢性尿失禁;第四,功能性性尿失禁。一般来说,产后出现的尿失禁是属于压力性尿失禁;治疗压力性尿失禁一般是通过手术来进行治疗,具体确诊是不是压力性尿失禁,可以做一些检查,比如尿常规、尿培养、尿素氮、肌酐、电解质,排尿记录提示患者会有多尿现象,进行血糖、血钙、白蛋白检查,如尿频、尿急,同时伴有镜下血尿,应该除外泌尿系结合炎症、肿瘤等。尿动力学检查可以确诊,常用的尿动力学检查有以下两种,一,逼尿肌过度活动的尿动力学检查;二,压力性尿失禁的尿动力学检查。一般来说,针对压力性尿失禁是通过手术来进行治疗,可以选择尿道中段无张力手术。这个手术的效果对于压力性尿失禁是比较好的。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2023/04/28收听(16112)
产后漏尿又称为压力性尿失禁,治疗方法常见有以下几种:1、自身锻炼:通过提肛运动收... 张祥生│河南省人民医院 2023/05/03播放(87034)
产后漏尿又称为压力性尿失禁,治疗方法常见有以下几种:
1、自身锻炼:通过提肛运动收...
张祥生│河南省人民医院
2023/05/03播放(87034)
顺产后尿漏治疗措施如下:1、轻度尿漏可以做凯格尔运动以及盆底康复运动,可以得到缓解和... 胡昌华│武汉市汉阳医院 2023/07/24播放(64350)
顺产后尿漏治疗措施如下:1、轻度尿漏可以做凯格尔运动以及盆底康复运动,可以得到缓解和...
胡昌华│武汉市汉阳医院
2023/07/24播放(64350)
产后漏尿是临床上比较常见的现象,引起漏尿的主要原因,是由于产妇在自然分娩的过程中造成盆腔肌肉功能失调,或者子宫、膀胱脱垂等。一般治疗可以通过进行盆底肌肉功能训练,每天2次,每次坚持100下。长期坚持锻炼,有可能改善症状。如果漏尿严重,通过盆底肌能训练不见好转,可以去泌尿外科进行相关检查,寻找原因,必要时行手术治疗。产后漏尿多可治愈,很少有后遗症。但需要避免讳疾忌医,并严格遵医嘱进行干预,防止病情持续进展,对正常生活、工作造成不良影响。
郁树亮│深圳市妇幼保健院
2023/12/14收听(66016)
产后漏尿,建议一定要早期行盆底肌群功能的锻炼,可以有效的减少漏尿。因为女性怀孕后,随着子宫不断的增大,会导致盆底支持组织的张力减弱,导致肌肉收缩不能有效地回缩,会出现产后漏尿的现象。产后腹压突然增大,尿液会不随意的流出,这种情况主要是尿道阻力没有有效的增加而引起。建议每天行盆底肌群的锻炼,主要是凯格尔运动,或者做理疗,通过这些可以改善盆底肌肉收缩的力量,改善漏尿的现象。
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/03/21收听(60088)
女性打喷嚏漏尿,最常见的情况是压力性尿失禁或者张力性尿失禁,具体表现在女性咳嗽、打喷嚏、蹦、跳... 黄钟明│北京协和医院 2023/06/07播放(34744)
女性打喷嚏漏尿,最常见的情况是压力性尿失禁或者张力性尿失禁,具体表现在女性咳嗽、打喷嚏、蹦、跳...
黄钟明│北京协和医院
2023/06/07播放(34744)
女性打喷嚏漏尿,这种情况就是典型的压力性尿失禁,主要就是膀胱和尿道之间的正常解剖关系发生改变,当增大腹压时,导致膀胱和尿道的压力不等,膀胱压力增高,而没有相应的尿道阻力增加,就容易出现打喷嚏时漏尿。这种情况建议到医院做尿流动力学检查,确定压力性尿失禁的严重程度。建议做盆底肌肉功能锻炼,盆底肌肉功能锻炼最简单的方法就是做提肛运动,也就是肛门不断的收缩,或者踮脚尖的动作辅助肛门收缩,通过这些运动可以增强盆底肌肉的收缩力。
2023/08/14收听(38064)
女性患者出现咳嗽、打喷嚏时漏尿,建议到泌尿专科医院进行检查和评估,通常女性出现咳嗽、打喷嚏漏尿,临床上称为压力性尿失禁,压力性尿失禁的发生,常是由于女性盆底肌的松弛,对尿道的支撑力减弱所造成。对于轻度漏尿的患者,通常可以采用药物和盆底肌锻炼的方法来缓解症状,而对于中重度的尿失禁患者,则需要采取手术的治疗。因此建议女性患者当发现咳嗽、打喷嚏或者拎重物时,出现有尿液不自主的漏出,应当及时到医院泌尿外科就诊,进行相关的检查和评估,来采取相应的治疗。
2023/06/12收听(68620)
"打喷嚏会有漏尿的处理方法:1、考虑是压力性尿失禁,最常见于女性患者,随年龄生长,盆底肌松弛,出现膀胱和尿道的下移、尿道压力下降。当腹压急剧升高时,传导至膀胱,可出现尿液不自主漏出。如果症状比较轻,则建议进行盆底肌功能锻炼,如提肛的动作,先收缩肛门再上提,每天进行功能锻炼,观察症状是否有所改善。也可以口服酒石酸托特罗定片1片,每日2次,观察症状是否有所改善。如果经常发生,影响患者的生活和社交,则建议行无张力尿道中段悬吊手术,彻底解决这个问题。2、各种原因所致的急、慢性尿潴留,这时膀胱内存储大量的尿液,当打喷嚏时腹压骤然升高,传导致膀胱可致膀胱内存储的尿液不自主漏出。它常常合并有尿路梗阻因素,如前列腺增生症、尿道结石等,并且患者有长期慢性憋尿的过程。检查时可发现下腹部膀胱隆起,B超测量残余尿会发现残余尿过多。如果存在这种情况,则需要解除尿路的梗阻,如做前列腺增生的手术,或者去除结石的手术。当尿路梗阻解除时,残余尿为正常值时即可治愈。"
2023/11/25收听(78124)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万